Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
k.rab.pravlennye.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
03.11.2018
Размер:
123.9 Кб
Скачать

I. Задача

К больной 36 лет 20 июня вызван участковый врач на дом. Заболевание началось остро, в 6 часов утра с появления жидкого стула, не сопровождающегося болями в животе. В течение последующих 3 часов состояние больной резко ухудшилось: стул был 12 раз, водянистый, обильный. Через 8 часов присоединилась рвота и судороги в икроножных мышцах.

Перенесенные заболевания: дизентерия 4 месяца назад.

Объективно. Состояние тяжелое. Температура 35,80С. Сознание сохранено. Речь афонична, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тургор кожи резко снижен. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие. Пульс ритмичный, 100 в минуту. АД 75/50 мм рт.ст. Язык сухой, слегка обложен беловатым налетом. Живот вздут, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

ВОПРОСЫ

  1. Какие данные эпидемиологического анамнеза следует уточнить?

  2. Выделите синдромы и симптомы, их составляющие

  3. Предварительный диагноз и его обоснование

  4. Напишите план лечения (рецептами)

II. У больного брюшной тиф осложнился кишечным кровотечением. Укажите клинико-лабораторные критерии диагностики этого осложнения.

III. Выберите симптомы энтерита и колита:

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ

  1. Стул обильный

  2. Стул скудный

  3. Водянистый стул

  4. Оформленный стул

  5. Кашицеобразный стул

  6. Стул без каловых масс

  7. Стул с примесью слизи

  8. Стул с комочками не переваренной пищи

  9. Стул зловонный

  10. Стул без запаха

IV. Клинические симптомы начального периода ГЛПС

V. Методы лабораторной диагностики при ВИЧ-инфекции. Сроки появления антител после возникшего заражения.

VI. Основные эпидемиологические, клинические и лабораторные критерии вирусного гепатита В.

VII. Какой из перечисленных антибиотиков является препаратом выбора при лечении легкой формы сальмонеллеза?

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ

А) пенициллин

Б) эритромицин

В) левомицетин

Г) тетрациклин

Д) ни один из них

VIII. У больного было отхождение члеников, имевших при микроскопии следующий вид. Лечение.

IX. Основные симптомы ботулизма

X. Клиническая классификация дизентерии

XI. Типы температурных кривых при инфекционных заболеваниях

XII. Классификация сальмонеллеза

XIII. Специфическая диагностика вирусных гепатитов

XIV. Выделите синдромы поражения печени по биохимическим анализам, поставьте клинический диагноз с учетом маркеров ВГ.

Билирубин – 198 мкмоль/л (связанный- 188, свободный- 10)

Холестерин – 22,8 ммоль/л

Бета-липопротеиды – 3,1 г/л

Сулемовая проба – 1,7 мл

АЛАТ –986 ед.

Протромбиновый индекс – 90%

МАРКЕРЫ:

НВsАg (+)

НBеАg(-)

АТНВcАg (-)

АТНВеАg (-)

АТНВsАg (+)

ATHAV IgG (+)

Вариант 3

I. Задача

Больной 20 лет заболел остро, когда почувствовал боль в подложечной области, тошноту, дважды была рвота, а спустя час появился жидкий стул с примесью кусочков пищи, обильный, зловонный, до 12 раз в сутки.

Объективно. Состояние тяжелое. температура 36,5 С. Бледен. Слизистая оболочка губ цианотична, на лбу капельки пота, конечности холодные. Тургор кожи снижен. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глуховатые. Пульс 100 в минуту слабого наполнения и напряжения. АД 70/40 мм рт.ст. Язык покрыт беловатым налетом, сухой. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной и правой подвздошной областях. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий, калового характера, без патологических примесей.

ВОПРОСЫ:

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.