3.3. Психологические особенности беременных женщин, готовых и не готовых к материнству9[9]

Общая характеристика женщин, готовых и не готовых к материнству

Исследование проводилось на базе роддома № 2 города Кургана с участием 60 беременных женщин в возрасте от 17 до 34 лет, со сроком беременности от 17 до 40 недель.

В исследовании использовались: методика «Незаконченные предложения» (модифицированный вариант методики Сакса и Леви), методика PARI (Е. Шеффер, Р. Белла), анкета Супос-8 (анкета оценки психоэмоционального состояния) Микшека, метод ассоциаций к слову «мать» и метод полуструктурированного интервью.

Исследование проводилось в несколько этапов: на первом осуществлялась диагностика по методикам «Незаконченные предложения», Супос-8, PARI. На втором проводились беседы с испытуемой, психологом учреждения, медицинским персоналом. Третий этап состоял в математико-статистической обработке и анализе данных. Завершающим моментом работы стало создание программы по работе с беременными женщинами с целью формирования осознанного и позитивного восприятия материнства.

С помощью кластерного анализа были выделены три группы матерей с различным уровнем психологической готовности к материнству.

Выборку готовых к материнству составили 19 женщин, средний возраст которых 26 лет, срок беременности — 30 недель.

Для 53% женщин эта беременность была первой, 42% уже имели одного ребенка, 5% ожидали третьего.

Большинство подошли к процессу планирования детей сознательно: 85% женщин запланировали свою беременность, причем 30% совместно с мужем; для 15% испытуемых беременность не была запланирована, но желательна.

У всех присутствовали позитивные мотивы сохранения беременности: для 95% женщин это желание иметь детей, для 26% — желание любимого человека.

Все испытуемые этой выборки охотно и развернуто отвечали на вопросы, ответственно выполняли рекомендации врачей, активно и заинтересовано общались с психологом.

Большинство указывали на позитивный коммуникативный опыт в детстве: привязанность к матери, ласковое и заботливое отношение родителей. Они и сейчас чувствуют поддержку и внимание с их стороны, благодарны за свое воспитание. Все отмечали, что любят детей младенческого возраста, в детстве любили играть в куклы и игры, связанные с семьей и воспитанием, любили нянчиться с младшими детьми.

Большинство указывают на заботу, внимательность мужа и его включенность в процесс беременности.

Женщины испытывали положительные эмоциональные реакции во время шевеления плода («Я испытываю радость и интерес», «Я испытываю нежность, хочется согреть его своей любовью»). Описывая свои переживания, они прибегали к чрезвычайно образным сравнениям: «мягко зашевелился», «мягкие прикосновения». Присутствие ребенка вызывало у них чувство нежности и любви, а периодически возникающие ощущения — поток фантазий, связанных с ребенком и будущим материнством. Они постоянно прислушивались, с нетерпением ждали этих сигналов, активно общались с ребенком (разговаривали с ним, пели песни, читали книжки и т. д.); прислушиваясь к его шевелению, старались понять и учесть желания и потребности ребенка. Их поведенческие реакции можно охарактеризовать как игровые, с преобладанием детских паттернов поведения.

Большинство женщин из этой выборки ориентированы на стратегию «мягкого» воспитания: кормить по потребности (причем предпочтение отдается грудному вскармливанию), мягко пеленать, чаще брать на руки и т. п.

Выборку женщин, не готовых к материнству, составили 14 человек, их средний возраст — 22 года, средний срок беременности — 29 недель.

Все испытуемые этой группы имели первую беременность, которая была неожиданной в 74% случаев, а запланированной лишь в 26% случаев (из них 16% — только одной женщиной).

Решение родить ребенка в этой группе характеризуется недопониманием степени ответственности материнства. В целом их мотивы сохранения беременности можно назвать не позитивными: 36% женщин указывали на давление со стороны окружающих; для 30% ребенок — это способ изменить жизнь в лучшую сторону; 36% испытуемых оставили ребенка ради сохранения собственного здоровья; желание иметь детей присутствовало лишь у 20%.

Следует отметить, что 35% женщин из этой выборки «проживали» процесс беременности и собирались воспитывать ребенка без участия его отца.

Женщины этой выборки скупо и формально отвечали на вопросы, не совсем ответственно выполняли указания врачей, избегали общения и занятий с психологом, не интересовались развитием ребенка.

Большинство испытуемых имели негативный коммуникативный опыт в детстве: указывали на конфликтные отношения в семье (у 30% семья неполная), на отсутствие привязанности к матери, испытывали обиду по отношению к ней, считали, что мать «не понимала», «мало уделяла внимания», «не смогла дать материнского тепла». Все женщины предпочитали детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Некоторые испытывали негативные ощущения в период беременности, не имели дифференцированного отношения к шевелению ребенка, занимали пассивно-созерцательную позицию. У большинства образ ребенка игнорировался либо был размыт: они не представляли себе малыша либо не могли его представить, не придумывали имя, не переживали чувства общности с ребенком. Для них ребенок не сумел оправдать надежд, помешал осуществлению личных планов. 26% женщин воспринимали ребенка как возможность проявить любовь к кому-либо, спасение от одиночества. Они были чрезмерно озабочены физиологической стороной беременности, соблюдали умеренный режим, ограничивали передвижение и физические нагрузки, но психической стороне рождения будущего ребенка внимания не уделяли.

Многие не задумывались о том, как будут воспитывать своего ребенка, смутно представляли его рождение.

Корреляционный анализ Спирмена показал, что существует средняя положительная корреляционная связь уровня психологической готовности к материнству и запланированностью ребенка (0,5708, достоверная на 1%-ном уровне значимости), с увеличением возраста женщины возрастает уровень готовности к материнству (0,504, достоверно на 1%-ном уровне значимости).

Психоэмоциональное состояние беременных женщин, готовых и не готовых к материнству

Известно, что во время беременности женщины испытывают целую гамму эмоций, различных по силе и модальности. Это могут быть как положительные эмоции (радость, оптимизм), так и отрицательные (раздражение, тоска, страх, печаль). Эмоциональное состояние матери во время беременности оказывает значительное влияние на протекание беременности и родов, на последующее отношение к ребенку и к себе, а также на становление его самосознания, формирование сугубо человеческих качеств.

Мы предполагали, что существуют различия в психоэмоциональном состоянии беременных женщин, готовых и не готовых к материнству. В выборке женщин, готовых к материнству, преобладают мобилизирующие компоненты психоэмоционального состояния, а в выборке женщин, не готовых к материнству, — демобилизирующие компоненты психоэмоционального состояния.

Для проверки наших гипотез мы использовали анкету оценки психоэмоционального состояния, качественный анализ шкалы актуальных тревог и страхов методики «Незаконченные предложения», метод статистической обработки данных критерий U Манна — Уитни.

В результате проведенного исследования были обнаружены достоверные различия (на 1%-ном уровне значимости) между выборками женщин, готовых и не готовых к материнству, по показателям:

• психоэмоционального спокойствия,

• стремления к действию и активности,

• психического беспокойства,

• страхов и опасений,

• подавленности и депрессии,

• удрученности и тоскливости.

Исходя из сравнительного анализа средних значений изучаемых признаков, были сделаны следующие выводы:

• Испытуемые из выборки женщин, готовых к материнству, характеризуются более высокими показателями психоэмоционального спокойствия и стремления к действию и активности.

• Испытуемые из выборки женщин, не готовых к материнству, имеют более высокие показатели психического беспокойства, страхов и опасений, подавленности и депрессии, удрученности и тоскливости.

Качественный анализ актуальных тревог и страхов показал, что для беременных женщин, готовых к материнству, характерны следующие страхи:

• предстоящие роды, родовая боль (47% испытуемых);

• потеря ребенка (42%);

• социальные страхи (отношения между людьми, войны, нестабильность в обществе) присутствуют у 21% женщин;

• потерять мужа (16%);

• темноты (16%).

Для матерей, не готовых к материнству, характерны следующие страхи и тревоги:

• неизвестность в будущем (79%);

• неопытность в обращении с ребенком (42%);

• страх одиночества (38%);

• предстоящие роды (38%);

• индивидуальные страхи (отношение окружающих к ней, ее беременности, ее ребенку) — 38%;

• здоровье ребенка (28%).

Представления о материнстве у беременных женщин, готовых и не готовых к материнству

Обзор исследований психологии беременных женщин показал, что во время беременности у родителей формируется представление о своем ребенке и о роли матери.

Мы предположили, что существуют различия в представлениях о материнстве у беременных женщин, готовых и не готовых к материнству.

Чтобы определить представления о матери и ее роли у наших испытуемых, мы использовали метод свободных ассоциаций. Это позволило провести содержательный анализ личностного смысла, который имеет слово «мать» для беременных женщин, готовых и не готовых к материнству.

В выборке женщин, готовых к материнству, были получены следующие группы ассоциаций:

• любящая — 95% (например, «любящая», «любовь»);

• понимающая — 79% («понимающая», «справедливая»);

• добрая, нежная, ласковая — 58% («улыбка», «ласковые руки», «пушистая, как кошка», «доброта», «ласка»);

• учитель, воспитатель, помощник — 53% («знающая», «мудрая», «наставник», «учитель», «совет»);

• заботливая — 47% («оберегающая», «заботливая»);

• хранительница домашнего очага — 37% («дом», «семья», «уют»). Для испытуемых этой выборки характерно позитивное отношение к материнской роли и функциям женщины в семье, у них ярко

выражены такие качества матери, как принятие (76%), отзывчивость (63%), предпосылки субъекта обучения составляют 53%. В их ассоциациях можно проследить самостоятельную ценность ребенка как объекта материнской сферы (потребность в контакте, в заботе о нем). В выборке женщин, не готовых к материнству, ассоциации следующие:

• любящая — 43%;

• живущая ради ребенка — 36% («живущая ради ребенка», «самое важное - это ребенок», «готова отдать все для своего ребенка»);

• чрезмерно опекающая — 29% («постоянная опека», «огромная ответственность»);

• игнорирующая ребенка - 29% («не должна вмешиваться в дела ребенка»);

• учитель, советник - 7% («готова дать совет», «научить самостоятельности»).

Следует отметить, что женщины этой выборки с трудом находили ассоциации, их количество было меньше, чем у женщин из выборки готовых к материнству. Анализ их ассоциаций свидетельствует о невыраженности таких качеств матери, как принятие и отзывчивость, представление о том, что надо развивать ребенка с первых месяцев жизни, незначимо. Ярко прослеживается представление о сверхценности ребенка (желание посвятить ему жизнь, отдать всю себя, чрезмерно опекать). Вероятно, это связано с удовлетворением потребности в объекте привязанности, стремлением уйти от собственных проблем в мир ребенка.

Родительские позиции по отношению к будущему ребенку беременных женщин, готовых и не готовых к материнству

Мы предположили, что существуют различия в родительских позициях по отношению к будущему ребенку у беременных женщин, готовых и не готовых к материнству.

Проверка гипотезы проводилась с помощью методики PARI (измерение родительских установок и реакций) и метода статистической обработки данных критерий U Манна — Уитни.

Имеются достоверные различия (на 1%-ном уровне значимости) между выборками женщин, готовых и не готовых к материнству, по показателям:

• оберегание ребенка от трудностей;

• «жертвенность» родителей;

• страх причинить ребенку вред;

• «мученичество» родителей;

• раздражительность родителей;

• зависимость ребенка от матери;

• избегание общения с ребенком;

• невнимательность мужа;

• товарищеские отношения с ребенком;

• необходимость посторонней помощи в воспитании.

Исходя из сравнительного анализа средних значений изучаемых признаков, можно сделать следующие выводы:

• Испытуемые из выборки женщин, готовых к материнству, характеризуются более высокими показателями товарищеских отношений с ребенком.

• Испытуемые из выборки женщин, не готовых к материнству, имеют более высокие следующие показатели: оберегание ребенка от трудностей, страх причинить ребенку вред, зависимость ребенка от матери. Они больше ощущают свою «жертвенность» по отношению к ребенку, чаще испытывают раздражение и избегают общения с ним, больше указывают на невнимательность мужа и необходимость посторонней помощи в воспитании.

В целом для женщин, готовых к материнству, характерны:

• повышенное внимание со стороны мужа (42%) и чрезмерное стремление к товарищеским отношениям с ребенком (42%);

• остальные показатели методики PARI находятся в пределах средних значений, что является наиболее благоприятным для данной методики.

Для женщин, не готовых к материнству, характерны (см. приложение 4):

• ощущение самопожертвенности в роли матери, ограниченность интересов женщины рамками семьи, неудовлетворенность ролью хозяйки дома;

• большое количество супружеских конфликтов и «безучастность» мужа, его невключенность в дела семьи; необходимость посторонней помощи в воспитании ребенка;

• стремление к чрезмерному обереганию ребенка от трудностей и сверхавторитету родителей, повышенный страх причинить ребенку вред;

• предрасположенность к нетоварищеским отношениям с ребенком;

• склонность не подавлять сексуальность, агрессивность ребенка, нежелание ускорять его развитие и способствовать его активности.

Факторный анализ методик PARI и СУПОС-8 выделил следующие факторы в выборках женщин, готовых и не готовых к материнству.

В выборке женщин, готовых к материнству, были получены:

Фактор 1. Гиперопека (16%). Такие матери стремятся сформировать зависимость ребенка от родителей, при этом испытывая психическое беспокойство, снижение силы и энергии.

Фактор 2. Учет субъективности ребенка (16%) выражается в ненавязчивости родителей, в стремлении не подавлять агрессивность, сексуальность и волю ребенка, а также в том, что интересы женщины не ограничиваются рамками семьи.

Фактор 3. Демократичность (12%) показывает направленность родителей на товарищеские отношения с ребенком, равенство родителей и ребенка, стремление к действию и активность.

Фактор 4. Принятие родительских функций (10%) проявляется в том, что родители не демонстрируют строгости и раздражительности и при этом испытывают психическое спокойствие; роль родителя не связана у них с ощущением «мученичества». Кроме того, данный фактор указывает на самостоятельность в воспитании.

Фактор 5. Традиционная функционально-ролевая согласованность супругов (9,8%) проявляется в редких супружеских конфликтах, недоминантности матери и внимательности мужа, его включенности в

дела семьи.

В выборке женщин, не готовых к материнству, были получены

следующие факторы (см. приложение 6).

Фактор 1. Негативное представление о родительстве (20%) выражается в ограниченности интересов женщины рамками семьи, ощущении «мученичества» в роли родителя, доминировании матери, чрезмерном вмешательстве в мир ребенка и нетоварищеских отношениях с ним, в страхе причинить ребенку вред и необходимости посторонней помощи в воспитании.

Фактор 2. Эмоциональная неустойчивость в воспитании (17%) проявляется в раздражительности и психическом беспокойстве родителя, в стремлении подавлять сексуальность ребенка.

Фактор 3. Переживание неразделенной родительской ответственности (11%) выражено в безучастности мужа, его невключенности в дела семьи, психическом беспокойстве, повышении тоскливости, стремлении не подавлять агрессивность ребенка.

Фактор 4. Игнорирование ребенка (10%) проявляется в том, что родитель не строг с ребенком, стремится не подавлять его волю, избегает общения с ним, не испытывает страхов.

Фактор 5. Гиперопека (9%) выражается в поощрении неактивности ребенка и чрезмерной заботе о нем.

Корреляционный анализ Спирмена в выборке женщин, не готовых . к материнству, выявил следующие взаимосвязи, достоверные на 1%-ном уровне значимости (критическое значение 0,6614):

• чем больше вмешательство в мир ребенка, тем выше сверхавторитет родителей (0,6934), страх причинить ребенку вред (0,8363), ограниченность интересов женщины рамками семьи (0,7736);

• чем сильнее доминирование матери, тем выше подавление сексуальности ребенка (0,7418), подавление его агрессивности (0,7802), поощрение активности ребенка (0,7198), стремление ускорить его развитие (0,6835);

• чем больше поощряется активность ребенка, тем сильнее улучшаются товарищеские отношения между родителями и детьми (0,7).

В выборке женщин, готовых к материнству, получены следующие достоверные на 1%-ном уровне корреляционные связи (критическое значение 0,5751):

• с увеличением строгости родителей повышается зависимость ребенка от матери (0,6487) и «мученичество» родителей (0,7018);

• с повышением невнимательности мужа к жене увеличивается вмешательство в мир ребенка (0,6329) и подавление его сексуальности (0,6807).

Механизм формирования психологической готовности к материнству

Традиционная функционально-ролевая согласованность супругов, их внимательность друг другу, неконфликтность в общении способствует позитивному принятию ими своих родительских функций: самостоятельности в воспитании, отсутствию строгости и раздражительности по отношению к ребенку, отсутствию ощущения «мученичества» в выполняемой роли родителя. В дальнейшем это выражается в стремлении к демократическим отношениям с ребенком, учете его субъективных качеств, потребностей, стремлений, желаний, некоторой самостоятельности в принятии решений. Все перечисленное, на наш взгляд, является благоприятными факторами для психического развития ребенка, приобретения им положительного коммуникативного опыта (одной wi предпосылок готовности к родительству), сохранения и развития доброжелательных и внимательных отношений между супругами и создания благоприятного психологического климата в семье в целом.

Полученный нами фактор гиперопеки рассматривается в контексте особенностей данной выборки. Все испытуемые в настоящий момент только ожидают ребенка, и стремление заботиться о нем, представление о его беззащитности и необходимости родительского ухода, контроля, удовлетворения потребностей ребенка, которые он не может осуществить на данном этапе своего развития, являются, на наш взгляд, оправданными.

По результатам проведенного нами исследования в целом можно сделать следующие выводы:

В выборке женщин, готовых к материнству, преобладают:

• мобилизирующие компоненты психоэмоционального состояния: психическое спокойствие, стремление к действию и активность;

• образ матери принимающей, отзывчивой, способствующей развитию и обучению ребенка, разделяющей его самостоятельную ценность;

• повышенное внимание со стороны мужа и чрезмерное стремление к товарищеским отношениям с ребенком;

• гиперопека, учет субъективности ребенка, демократичность в отношениях с ним; принятие родительских функций, традиционная функционально-ролевая согласованность супругов.

Для выборки женщин, не готовых к материнству, характерны:

• демобилизирующие компоненты психоэмоционального состояния: психическое беспокойство, подавленность и депрессия, удрученность и тоскливость, страхи и опасения;

• невыраженность таких качеств, как принятие, отзывчивость и стремление к развитию ребенка. Кроме того, прослеживается сверхценность ребенка (желание посвятить ему жизнь, отдать всю себя, чрезмерно опекать). Вероятно, это связано с удовлетворением потребности в объекте привязанности, стремлением уйти от собственных проблем в мир ребенка;

• ощущение самопожертвенности в роли матери, ограниченность интересов женщины рамками семьи, неудовлетворенность ролью хозяйки дома;

• большое количество супружеских конфликтов и «безучастность» мужа, его невключенность в дела семьи; необходимость посторонней помощи в воспитании ребенка;

• стремление к чрезмерному обереганию ребенка от трудностей и сверхавторитету родителей, повышенный страх причинить ребенку вред;

• предрасположенность к нетоварищеским отношениям с ребенком;

• стремление не подавлять сексуальности и агрессивность ребенка, нежелание ускорять его развитие и способствовать его активности;

• негативное представление о родительстве, эмоциональная неустойчивость в воспитании, переживание неразделенной родительской ответственности, игнорирование ребенка либо гиперопека.