28.Патология речевого высказывания

1. Наиболее массивные формы нарушений речевого высказывания возникают при нарушении мотивов, например, при поражении глубоко расположенных отделов мозга. Сопровождаются нарушением тонуса коры.

Такие нарушения встречаются в раннем периоде выхода из состояния патологического напряжения, при закрытых травмах черепа, при глубоко расположенных опухолях мозга. В этих состояниях больной не делает никаких попыток активных речевых высказываний. Сходные нарушения наблюдаются и при тяжёлых поражениях лобных долей мозга. Они вызывают глубокое нарушение мотивов и замысла. При этом эхолалическая речь (повторение чужой речи) и простые односложные ответы могут оставаться сохранными, но активная речь отсутствует.

2. Нарушения речевого высказывания при поражении передних отделов речевой зоны левого полушария и при динамической моторной афазии. Особенность этой формы нарушений в том, что нарушения наблюдаются в переходе от общей мысли к её речевой формулировке. Больные не могут выстроить схему фразы, называют только отдельные слова, т.е. нарушен механизм порождения речевого высказывания. При этом мотив, замысел, артикуляция сохранены, как и возможность называть отдельные предметы и повторять слова и фразы. Для компенсации этого дефекта, восстановления линейной схемы фразы, используются внешние опоры. Перед больным выкладываются пустые карточки, каждая из которых обозначает слово. Врач предлагает больному по карточкам по порядку из отдельных слов выстроить фразу. Метод внешних опор использовала Цветкова. При использовании внешних опор у больных регистрируются элекромиографические импульсы.

3. Поражения связей между речевой зоной левого полушария и лобной областью мозга. Схема фразы сохранна, но больной не может самостоятельно развернуть более сложное высказывание, построить его программу. Также используется метод внешних опор. Больные могут перейти к связному повествованию, если все пришедшие в голову мысли будут записаны, а потом размещены в нужной последовательности. Это яркий пример нарушения пути от мысли к развёрнутой речи.

29.Проблема понимания сообщения

Декодирование – обратный процесс от речи к мысли. Декодирование – это сложный процесс выделения главных элементов высказывания. Процесс понимания сообщения – это всегда путь расшифровки общего смысла, превращение наиболее существенных элементов высказывания в лежащую за ними мысль.

Этот процесс может останавливаться на различных этапах. Может заканчиваться восприятием значения отдельных слов, тогда смысл сообщения остаётся непонятным. Может доходить до понимания значения отдельных фраз, тогдв остается непонятной общая мысль. Может отражать всю общую мысль, и этого достаточно для понимания научного объяснительного текста, но недостаточно для понимания художественного текста, так как читающий художественное произведение должен понять смысл, заключённый в подтексте, мотивы поступков действующих лиц, отношение автора к своим героям.

Процесс понимания информации может быть глубоко различным в зависимости от формы информации, способов, с помощью которых даётся сообщение, содержания сообщения, степени его значимости. Понимание устного сообщения отличается от понимания письменного, так как устное сообщение опирается на значительное число внеязыковых факторов.

Для понимания различных видов текста требуется разная глубина анализа:

Для восприятия описательной речи достаточно наглядного значения фраз.

Для понимания повествовательной речи важно усвоение общего контекста.

Понимание объяснительного научного текста поэтапно. На начальном этапе это понимание общего контекста, затем сопоставление отдельных компонентов, соотношение их друг с другом, декодирование общей мысли.

Восприятие художественного текста – наиболее сложный процесс декодирования с последовательным переходом от текста к подтексту, от внешнего содержания к глубоком у анализу смысла и мотивов, которые часто опираются на факторы эмоциональной расшифровки – интуитивное познание.

Существенным фактором является степень знакомости сообщаемого материала. Понимание знакомого сообщения не требует тщательной работы над текстом, ограничивается указанием на определённую ситуацию, является скорее процессом узнавания. При понимании незнакомого текста человек опирается на логико-грамматическую структуру и должен проделывать весь сложный путь от понимания отдельных фраз, сопоставления их и анализа общей мысли, мотивов высказывания (в художественном тексте). Этот путь зависит от опыта воспринимающего, отличается разной степенью развернутости.