- •Исследование сосудов
- •Способы исследования сосудов
- •Физические способы исследования сосудов
- •Инструментальные способы исследования сосудов
- •Правила исследования сосудов
- •Правила исследования сосудов
- •Исследование артерий
- •Исследование артерий
- •Осмотр и пальпация артерий
- •Техника пальпации
- •Точки осмотра и пальпации артерий (голова, шея)
- •Пальпация дуги аорты и общих сонных артерий
- •Пальпация дуги аорты и общих сонных артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (голова, шея)
- •Пальпация височных и подключичных артерий
- •Пальпация подключичных артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
- •Пальпация подмышечной артерии
- •Пальпация подмышечных артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
- •Пальпация плечевой артерии
- •Пальпация плечевой артерии
- •Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
- •Исследование пульса на лучевых артериях
- •Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
- •Осмотр и пальпация локтевых артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (грудная клетка)
- •Точки осмотра и пальпации артерий (живот)
- •Пальпация брюшной аорты и её бифуркации
- •Точки осмотра и пальпации артерий (живот)
- •Пальпация общих подвздошных артерий
- •Точки исследования артерий живота
- •Точки осмотра и пальпации артерий (нижние конечности)
- •Пальпация бедренных и подколенной артерии
- •Пальпация подколенных артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (нижние конечности)
- •Точки пальпации задней большеберцовой (а) и тыльной артерии стопы (б)
- •Пальпация задних большеберцовых артерий
- •Пальпация артерий тыла стопы
- •Артериальный пульс
- •Исследование пульса на двух руках
- •Свойства пульса
- •6 свойств пульса
- •6 свойств пульса
- •6 свойств пульса
- •6 свойств пульса
- •Определение напряжения и наполнения пульса
- •6 свойств пульса
- •6 свойств пульса
- •Аускультация артерий
- •Точки аускультации артерий
- •Точки аускультации артерий шеи
- •Аускультация дуги аорты и общих сонных артерий
- •Аускультация позвоночных артерий
- •Аускультация нисходящей грудной аорты
- •Аускультация подключичных артерий
- •Аускультация чревного ствола
- •Аускультация брюшной аорты и её бифуркации
- •Аускультация общих подвздошных артерий
- •Точки исследования артерий живота
- •Дополнительно выслушиваются
- •Аускультация пальпируемых артерий проводится в зависимости от поставленной цели двумя способами
- •При аускультации без сдавления артерии у здоровых лиц
- •Шумы
- •Шумы
- •Шумы
- •Аускультация артерий при искусственном сужении
- •Измерение АД по Короткову
- •АД зависит от:
- •Артериальное давление
- •Артериальное давление
- •Артериальное давление
- •Измерение АД на руках
- •Измерение АД на ногах
- •Исследование вен (осмотр, пальпация, аускультация)
- •Исследование вен (осмотр, пальпация, аускультация)
- •Исследование вен (осмотр, пальпация, аускультация)
- •Венный пульс
- •Венный пульс
- •Исследование венного пульса
- •Исследование вен (осмотр)
- •Пальпация вен предплечья
- •Аускультация вен
- •Аускультация вен
- •Шум на яремной вене
- •Шум на яремной вене
- •Сонная артерия и яремная вена
- •Аускультация внутренней яремной вены
- •Аускультация внутренних яремных вен
- •Аускультация вен
- •Исследование капилляров (осмотр и пальпация)
- •Последовательность записи исследования сосудов
- •Сфигмография
- •Сфигмография
- •Сфигмография
- •Сфигмограмма
- •Сфигмограммы
- •Осциллография
- •Осциллография
- •Осциллография
- •Осциллография
- •Осциллограмма
- •Реовазография
- •Биомикроскопия конъюнктивы
Осциллография
Интерпретация результатов:
•Cкачкообразные первые выраженные осцилляции (прохождение первых пульсовых волн) - давление в манжете соответствует уровню САД.
•Увеличение амплитуды, затем снижение и исчезновение осцилляций - по мере дальнейшего снижения давления в манжете.
•Максимальное значение амплитуды осцилляций соответствует величине среднего АД.
•Резкое уменьшение амплитуды осцилляций или их исчезновение соответствует уровню ДАД.
Осциллограмма
Реовазография
Реовазография — регистрация пульсовых колебаний сосудов.
•Реовазография отражает состояние общего регионарного кровотока в исследуемом органе.
•Суть: регистрация на бумаге в виде кривой данных пульсовых колебаний сосудов конечности.
•Изучают форму получаемой кривой, симметричность записей, характер подъема и спуска реовазограммы, вид ее вершины, выраженность и локализацию волн.
Биомикроскопия конъюнктивы
•Биомикроскопия конъюнктивы - выявляет патологические изменения в конъюнктивальных микрососудах.
•При проведении биомикроскопии используют щелевую лампу.
Рассчитывают:
•общий конъюнктивальный индекс
•индекс сосудистых изменений
•индекс внутрисосудистых изменений
•индекс перваскулярных изменений