II. Оценка морфофункционального статуса
масса тела относительно длины тела ребенкаокружность грудной клетки относительно ростаоценка физиометрических показателей (с 7 лет)
Вариант заключения:
гармоничный (масса относительно длины 3 коридор)
дисгармоничный (масса относительно длины 2 или 4 коридор)
резко дисгармоничный (масса относительно длины 1 или 5 коридор)
III. Состояние опорно- двигательного аппарата
оценка осанки (нормальная осанка, нарушение осанки)
оценка свода стопы (нормальная, уплощенная, плоская стопа)
Пример оценки физического развития
Девочка, 9 месяцев
Длина тела – 69 см (3 коридор) Масса тела – 7600 г (3 коридор)
Окружность грудной клетки – 42,5 см (3 коридор) Окружность головы – 44 см (3 коридор)
Молочные зубы – 4/4 (своевременный темп прорезывания) Уровень НПР – I группа
Заключение: физическое развитие по уровню
биологической зрелости соответствует паспортному возрасту, морфофункциональный статус гармоничный.
Пример оценки физического развития
Девочка, 9 месяцев
Длина тела – 68 см (2 коридор) Масса тела – 7450 г (2 коридор)
Окружность грудной клетки – 42,5 см (3 коридор) Окружность головы – 44 см (3 коридор)
Молочные зубы – 2/0 (замедленный темп прорезывания) Уровень НПР – I группа
Заключение: физическое развитие по уровню биологической зрелости отстает от паспортного возраста (по длине и срокам прорезывания зубов), морфофункциональный статус дисгармоничный (за счет дефицита массы тела).
Диагностика отклонений в физическом развитии
Хронические расстройства питания в раннем возрасте (дистрофии)
Гипотрофия |
Гипостатура |
Паратрофия |
(равномерное отставание |
а) преобладание |
|
(отставание массы |
в массе тела и росте за счет |
массы тела над ростом |
тела от роста) |
нарушения регуляции обмена |
б) равномерный |
|
веществ) |
избыток массы и роста |
Гипоплазия
(конституционально-обусловленная форма низкорослости: нормотрофия и I группа НПР)
Нормотрофия (эйтрофия)
масса тела, рост, размеры и темпы их нарастания соответствуют установленным средним нормам или отличаются от них на 10%
чистая розовая, бархатистая кожа, нормальная окраска слизистых оболочек
достаточное развитие подкожного жирового слоя, хороший тургор тканей
правильное развитие скелета
НПР соответствует возрасту
отсутствуют отклонения со стороны внутренних органов
высокая резистентность организма
Диагностика отклонений в физическом развитии
Нарушения роста
Низкорослость |
Высокорослость |
Формы низкорослости
Низкорослость вследствие нарушения питания
(дефицит макро- и микронутриентов)
Соматогенные формы низкорослости (при соматических заболеваниях)
Низкорослость при эндокринных заболеваниях
Низкорослость вследствие нарушения роста скелета
Наследственные синдромы с низкорослостью
Примордиальный нанизм (внутриутробная задержка роста вследствие нарушения функции плаценты)
Конституциональная низкорослость (семейная форма низкорослости)
Функциональные формы задержки роста
(психоэмоциональная депривация)
Задержка роста смешанного генеза
38
Формы высокорослости
Конституциональная высокорослость
Эндокринные формы высокорослости
(избыток СТГ)
Генетические синдромы с высокорослостью
39
