
- •Оценка физического развития детей и подростков
- •Контроль за ростом и развитием ребенка включает:
- •ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
- •БИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ (биологический возраст)
- •Критерии оценки биологического возраста у детей и подростков
- •Генная и нейроэндокринная регуляция роста:
- •Генная и нейроэндокринная регуляция роста: постнатальный период
- •Генная и нейроэндокринная регуляция роста:
- •Закономерности изменений физического развития в возрастном аспекте
- •Законы роста
- •Законы роста
- •Частные закономерности неравномерности роста
- •Законы роста
- •Законы роста
- •Внутриутробные факторы:
- •Внеутробные факторы:
- •Методы оценки физического развития:
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Метод индексов
- •Метод индексов
- •Метод индексов
- •В 2002 году на территории Свердловской
- •Алгоритм комплексной оценки физического развития:
- •Название центильных коридоров
- •I. Определение уровня биологической зрелости
- •II. Оценка морфофункционального статуса
- •III. Состояние опорно- двигательного аппарата
- •Пример оценки физического развития
- •Пример оценки физического развития
- •Диагностика отклонений в физическом развитии
- •Нормотрофия (эйтрофия)
- •Диагностика отклонений в физическом развитии
- •Формы низкорослости
- •Формы высокорослости

Эмпирический метод
Нарастание длины тела у ребенка старше года
За второй год жизни длина тела увеличивается на 1/2 от прибавки за первый год (на 12-13 см)
За третий год – на 1/3 (на 7-8 см)
За четвертый год – на 1/4 (на 5-6 см)
В 4 года рост в среднем 100 см
Старше 4 лет прибавка в росте – 6 см в год
100 + 6(n-4)

Эмпирический метод
Увеличение окружности головы
При рождении – 33-35 см,
далее ежемесячно на 1 см
В 1 год – 46-47 см,
далее до 5 лет на 1 см в год
В 5 лет – 50-51 см,
далее до 15 лет на 0,5 см в год
В 15 лет – 54-57 см

Эмпирический метод
Увеличение окружности груди
При рождении 32-34 см
На первом году увеличивается на 1,3 см в месяц
Старше года – на 2 см в год

Метод индексов
Индекс Кетле I (весо-ростовой показатель)
Рассчитывается по формуле: масса/длина
Определяется только у новорожденных детей !
60-80% - здоровый новорожденный
60-55% - внутриутробная гипотрофия I ст.
55-50% - внутриутробная гипотрофия II ст. менее 50% - внутриутробная гипотрофия III ст.

Метод индексов
Индекс Чулицкой
3 окружности плеча (см) + окружность бедра (см) + окружность голени (см) – рост (см)
До 1 года – 25-20
От 1 до 2 лет – 20-15
От2 до 3 лет – 15-10

Метод индексов
Индекс Эрисмана
Окружность груди (см) – полурост (см)
До 1 года – 13,5-10
2-3 года – 9-6
6-7 лет – 0
8-15 лет – -1 – (-3)

В 2002 году на территории Свердловской
области разработаны региональные стандарты физического развития, на основании которых проводится комплексная оценка физического развития детей от 0 до 16 лет

Алгоритм комплексной оценки физического развития:
I.Определение уровня биологической зрелости
II.Оценка показателей морфофункционального статуса
III.Состояние опорно-двигательного аппарата с оценкой осанки и свода стопы

Название центильных коридоров
Коридор |
Название |
1 коридор |
область низких значений |
2 коридор |
область значений ниже среднего |
3 коридор |
область средних значений |
4 коридор |
область значений выше среднего |
5 коридор |
область высоких значений |

I. Определение уровня биологической зрелости
Грудной и |
ранний возраст |
•Длина тела
•НПР
•Сроки прорезывания молочных зубов
Дошкольный и |
младший школьный |
возраст |
Средний и |
старший школьный |
возраст |
• Длина тела |
• Длина тела |
• Сроки прорезывания |
• Развитие вторичных |
постоянных зубов |
половых признаков |
Вариант заключения:
•своевременное (длина 3 коридор, другие показатели в норме)
•с отставанием в развитии (длина 2 или 1 коридор, другие
показатели с отставанием в развитии)
• с опережением в развитии (длина 4 или 5 коридор, другие
показатели с опережением в развитии)