- •Оценка физического развития детей и подростков
- •Контроль за ростом и развитием ребенка включает:
- •ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
- •БИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ (биологический возраст)
- •Критерии оценки биологического возраста у детей и подростков
- •Генная и нейроэндокринная регуляция роста:
- •Генная и нейроэндокринная регуляция роста: постнатальный период
- •Генная и нейроэндокринная регуляция роста:
- •Закономерности изменений физического развития в возрастном аспекте
- •Законы роста
- •Законы роста
- •Частные закономерности неравномерности роста
- •Законы роста
- •Законы роста
- •Внутриутробные факторы:
- •Внеутробные факторы:
- •Методы оценки физического развития:
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Эмпирический метод
- •Метод индексов
- •Метод индексов
- •Метод индексов
- •В 2002 году на территории Свердловской
- •Алгоритм комплексной оценки физического развития:
- •Название центильных коридоров
- •I. Определение уровня биологической зрелости
- •II. Оценка морфофункционального статуса
- •III. Состояние опорно- двигательного аппарата
- •Пример оценки физического развития
- •Пример оценки физического развития
- •Диагностика отклонений в физическом развитии
- •Нормотрофия (эйтрофия)
- •Диагностика отклонений в физическом развитии
- •Формы низкорослости
- •Формы высокорослости
Законы роста
Неравномерность изменений скорости роста
Период первой «полноты» |
с 1 года до 4 лет |
(первого «округления») |
|
Период первого «вытяжения» |
с 4 до 7 лет |
Период второй «полноты» |
с 8 до 10 лет |
(второго «округления») |
|
Период второго «вытяжения» |
с 11 до 15 лет |
Период очень замедленного |
с 15 до 18-20 лет |
роста |
|
Частные закономерности неравномерности роста
Сезонная и суточная периодика роста
(преобладание в ночные часы и в летние месяцы)
Асимметрия роста с преобладанием ростовых сдвигов на стороне доминирующей ручной активности (право- или леворукости)
«Канализирование» роста (влияние неблагоприятных факторов способствует снижению темпов роста)
Законы роста
Краниокаудальный градиент роста
С возрастом меняются пропорции тела
Возраст |
Высота головы |
Средняя точка тела |
|
Новорожд. |
1/4 |
на уровне пупка |
|
1-4 |
года |
1/5 |
чуть ниже пупка |
5-7 |
лет |
1/6 |
середина расстояния между |
|
|
|
пупком и симфизом |
8-12 лет |
1/7 |
на уровне симфиза |
|
старше 12 |
1/8 |
на уровне симфиза |
|
лет |
|
|
|
Законы роста
Половая специфичность роста
Мальчики имеют более высокие показатели
конечного роста
Девочки имеют более быстрые темпы
биологического развития; на 1-2 года раньше вступают в период пубертатного вытяжения
Внутриутробные факторы:
несбалансированное питание матери
патологическое течение беременности (нарушение маточно-плацентарного кровотока)
влияние ионизирующей радиации, токсических, химических и инфекционных агентов
вредные привычки беременной женщины (алкоголь, курение, токсикомания, наркомания)
особенности акушерского анамнеза
генетические факторы
Внеутробные факторы:
несбалансированное питание кормящей женщины
несбалансированное питание ребенка
дефекты ухода за ребенком
психологический дискомфорт
острые и хронические заболевания
неблагоприятная экологическая обстановка
генетические факторы
Методы оценки физического развития:
Эмпирический метод
Метод индексов физического развития
Параметрический (сигмальный) метод
Непараметрический (центильный) метод
Эмпирический метод
Антропометрические показатели новорожденного ребенка
Масса тела – от 2500 г до 4500 г,
средние значения – 3300 (мальчики)
3200 (девочки)
Длина тела – от 47 см до 55 см, в
среднем 50 см
Окружность головы – 33-35 см
Окружность груди – 32-34 см
Эмпирический метод
Динамика показателей массы и длины тела у детей первого года жизни
в 4 месяца масса тела удваивается
в 1 год масса тела утраивается
за первый год масса тела увеличивается на 7150 г, длина тела на 25 см
в 1 год масса тела =10,5 кг
длина тела =75 см
Эмпирический метод
Нарастание массы тела у детей старше года
От 1 |
до 5 лет – на 2 |
кг в год |
10,5 + 2n |
От 5 |
до 10 лет – на 3 |
кг в год |
19 + 3(n-5) |
Старше 10 лет – на 4 кг в год |
30 + 4(n-10) |
||
Особенность второго года жизни – более интенсивное нарастание массы тела (2,5-3 кг)
