Добавил:
ilirea@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Презентации (др) / Инфекции мочевыводящих путей.ppt
Скачиваний:
336
Добавлен:
23.08.2018
Размер:
1.2 Mб
Скачать

Pseudomonas aeruginosa

P. Aeruginosa является для человека условно-патогенным организмом.

Она может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (заносится, например, при введении катетеровой палочки).

Способна не только длительное время сохраняться в окружающей среде (влажной атмосфере или воде), но и успешно размножаться.

Растет при 42 °C (оптимум -- 37 °C), селективная среда -- ЦПX-агар (питательный агар с цетилперидиниум-хлоридом).

Образует протеазы.

На твердых питательных средах диссоциирует на три формы- R-, S-. и M- форму.

Pseudomonas aeruginosa

• Продуцирует характерные пигменты: пиоцианин, пиовердин и пиорубин. Некоторые штаммы осуществляют биодеструкцию углеводородов, в том числе формальдегида.

Культуральная диагностика с последующей бактериоскопией не представляет трудностей, поскольку синегнойной палочки хорошо растёт на различных питательных средах.

С помощью серологической диагностики в относительно короткие сроки можно правильно поставить диагноз путём выявления как антигенов возбудителя инфекции, так и антител, вырабатываемые в ответ на антигенную стимуляцию иммунной системы.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa

Грибы рода Candida

Количество уроинфекций, вызванных кандидами связано с катетеризацей мочевого пузыря или применением других инвазивных урологических вмешательств.

Это одноклеточные микроорганизмы размером 6-10 мкм.

Проводят микроскопию или культуральное исследование смывов на наличие грибов.

Род Streptococcus

Со стрептококками серологической группы В нередко связаны ИМП.

Рост на питательной среде при температуре в интервале 25— 45° С.

Они способны образовывать L-формы.

Стрептококки достаточно устойчивы во внешней среде.

Хорошо переносят высушивание, но при этом быстро теряют вирулентность, сохраняя жизнеспособность; могут месяцами сохраняться в высохшем гное или мокроте; в течение 30 мин выдерживают нагревание до 60° С.

Под действием дезинфицирующих веществ погибают в течение 15 мин. До настоящего времени не выявлены устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам штаммы стрептококков.

Род Streptococcus

Помимо полисахаридного слоя стрептококков (группоспецифический антиген) клеточная стенка стрептококка включает капсулу, мукопротеидный и белковый (М, Т и R- белки) слои.

М-белок клеточной стенки стрептококков является основным фактором вирулентности стрептококков, наряду с капсулой — также одним из факторов вирулентности — М- белок обеспечивает их устойчивость к фагоцитозу, способствует инвазии стрептококков в клетку.

М-белок относится к протективным антигенам и вызывает образование типоспецифических защитных антиМ антител.

Streptococcus pyogenes

Диагностика

Диагностика инфекций мочевыделительной системы основана на общем анализе и посеве мочи.

В общем анализе мочи определяется небольшое количество белка, лейкоциты, иногда эритроциты.

Большое значение для диагностики и лечения имеет посев мочи, учитывается число бактерий в 1 мл мочи, их

чувствительность

к

лекарствам.

Правила сбора мочи

Достоверность результатов зависит от правильности забора мочи.

Наиболее достоверные результаты получают при сборе первой утренней мочи.

Первая ее порция в наибольшей степени контаминирована обычной микрофлорой уретры пациента.

Поэтому при подозрении на инфекцию дистального отдела мочевого тракта предпочтительнее собирать среднюю порцию мочи, а при симптомах поражений почек и мочевого пузыря - среднюю или последнюю.

После тщательного подмывания мочу собирают в стерильный контейнер.

Сосуд (пробирка, бутылочка, баночка) сразу закрывают стерильной пробкой, осторожно, чтобы не загрязнить пробку при прикосновении руками.