Засоби, що впливають на обмін речовин Протизапальні засоби

Хворому К. з вираженими болями у колінному суглобі лікар призначив диклофенак натрію. Який механізм дії цього лікарського засобу?

1. *Блокування циклооксигенази

2. Активація циклооксигенази

3. Блокування псевдохолінестерази

4. Активація псевдохолінестерази

5. Блокування каталази

Пацієнту з ревматоїдним артритом призначили нестероїдний протизапальний засіб, який є специфічним інгібітором ЦОГ-2. Про який засіб йде мова?

1. *Целекоксиб

2. Дексаметазон

3. Трамадол

4. Фраксипарин

5. Індометацин

Хвора звернулась до лікаря із скаргами на біль та обмеження рухів у колінних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту?

A * Целекоксиб

B Диклофенак-натрій

C Промедол

D Кислота ацетилсаліцилова

E Бутадіон

Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію. Через деякий час його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супунє захворювання могло призвести до відміни препарату?

A *Виразкова хвороба

B Ішемічна хвороба серця

C Цукровий діабет

D Гіпертонічна хвороба

E Бронхіальна астма

У хворого під час ендоскопічного обстеження на слизовій оболонці шлунка виявлено кілька ерозій. Який із зазначених лікарських засобів міг спричинити таке ускладнення?

1. *Диклофенак-натрій

2. Фамотидин

3. Глауцин

4. Діазепам

5. Дигоксин

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A.*Переважаюче пригнічення циклооксигенази-2

B. Переважаюче пригнічення циклооксигенази-1

C. Пригнічення фосфоліпази А₂

D. Переважаюча стимуляція аденілатциклази

E. Пригнічення фосфодіестерази

Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі. При прогресуванні захворювання (з’явився міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор. Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча. Яка найбільш імовірна її причина?

A. *Ульцерогенна дія

B. Підвищення артеріального тиску

C. Зменшення згортання крові

D. Подальше прогресування захворювання

E. Збудження ЦНС

Сорокалітня жінка звирнулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянціц цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікуваня хворої ?

A. *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B. Наркотичні анальгетики

C. Антидепресанти

D. Антибіотики

E. Сульфаніламіди

У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A. *Зменшення утворення простагландіну Е1

B. Зменшення утворення простацикліну

C. Зменшення утворення лейкотриєнів

D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E. Зменшення утворення тромбоксану

Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Який механізм дії цього препарату?

A. * Блокада ферменту циклооксигенази

B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C. Блокада ферменту фосфоліпази

D. Блокада ферменту ліпооксигенази

E. Блокада ферменту фосфодіестерази

Всі нестероїдні протизапальні засоби можуть пошкоджувати слизову оболонку шлунка. Для пошуку речовин, які не викликають цього ускладнення,потрібно знати, з чим воно пов’язано. Вплив на який молекулярний субстрат потрібно зменшити, щоб зменшити вираженність цього ускладнення?

A. *Циклооксигеназу 1

B. Циклооксигеназу 2

C. Калікреин

D. Лізосомальні ферменти

E. Аденілатциклазу

Хворому, який тривалий час хворіє на стенокардію, разом з коронаролітиками лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменшення агрегації тромбоцитів. Який механизм антиагрегантної діі ацетилсаліцилової кислоти?

A. *Знижує активність циклооксигенази

B. Знижує активність фосфодиестерази

C.Підвищує активність аденілатциклази тромбоцитів

D. Підвищує синтез простоцикліну

E. Проявляє мембраностабілізуючу дію

Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання його відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення індометацину?

A. *Виразкова хвороба шлунка

B. Стенокардія

C. Бронхіт

D. Цукровий діабет

E. Гіпертонічна хвороба

Чоловік 62 років довгий час хворіє на коксит. Лікар призначив йому новий нестероїдний протизапальний засіб моваліс, що призвів до піліпшення стану хворого. В чому перевага цього

A. *Селективна блокада ЦОГ-2

B. Пригнічує ФДЕ (фосфодіестеразу)

C. Активує АДЦ (аденілатциклазу)

D. Пригнічує холінестеразу

E. Активація синтезу ФДЕ (фосфодіестерази)

Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?

A. * Антиагрегантна

B. Протизапальна

C. Жарознижуюча

D. Анальгезуюча

E. Судиннорозширююча

Жінку 59 років непокоять болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного суглоба рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?

A. Iндометацин

B. Анальгін

C. Промедол

D. Парацетамол

E. Новокаїн

У хворого з ревматоїдним артритом, який лікувався індометацином, виникли ознаки гастропатії. З якою дією можна пов’язати виникнення цього ускладнення?

A. * Антициклооксигеназною

B. Антисеротоніновою

C. Антигістамінною

D. Антикініновою

E. Місцевоподразнюючою

Хворому, який страждає на остеоартроз і виразкову хворобу шлунка, призначили протизапальний препарат з групи селективних інгибіторів циклооксигенази (ЦОГ-2). Який препарат призначили хворому?

A. *Мелоксикам

B. Піроксикам

C. Діклофенак - натрію

D. Кислота мефенамова

E. Ібупрофен

Хвора 63 років з артритом на тлі лікування ацетилсаліциловою кислотою (аспірін) поскаржилась на нудоту, тяжкість в епігастрії. Лікар відмінив аспірін і призначив протизапальний засіб із групи селективних інгібіторів ЦОГ-2. Назвіть потрібний для хворої препарат.

A. * Моваліс

B. Бутадіон

C. Диклофінак натрію

D. Індометацін

E. Піроксикам

Хворий з подагричним артритом, приймає бутадіон. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав бутадіон?

A. * Лейкопенію

B. Лейкомію

C. Посилення гемокоагуляції

D. Зниження гемокоагуляції

E. Еозинофілію

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено мелоксикам. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A.*Переважним пригніченням циклооксигенази-2

B. Переважним пригніченням циклооксигенази-1

C. Пригніченням фосфоліпази А2

D. Переважною стимуляцією аденілатциклази

E. Пригніченням фосфодіестерази

Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?

A. * Антипростагаландинова дія

B. Спазм судин

C. Іімунодепресивний ефект

D. Жовчогінна дія

E. Стимулює дію пепсину

Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометанцин. Через деякий час після його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супунє захворювання могло призвести до відміни препарату?

A. *Виразкова хвороба

B. Ішемічна хвороба серця

C. Цукровий діабет

D. Гіпертонічна хвороба

E. Бронхіальна астма

До стоматолога звернувся пацієнт з артритом висково-нижньощелепнго суглоба. Лікар стоматолог призначив бутадіонову мазь. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A. * Пригнічення циклоксигенази

B. Пригнічення фосфоліпази

C. Активація опіатних рецепторів

D. Блокада опіатних рецепторів

E. Активація циклоксигенази

При артриті суглобу щелепи стоматолог призначив препарат, що належить як до групи ненаркотичних анальгетиків, так і до нестероідних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 і має помірний подразнюючий вплив на слизову оболонку травного каналу. Назвіть цей препарат.

A.* Мелоксикам

B. Індометацин

C. Диклофенак-натрію

D. Кислота ацетилсаліцилова

E. Ібупрофен

Хворому з артритом тазостегневого суглоба лікар призначив протизапальний препарат – селективний інгібітор ферменту циклооксигенази-2 . Що це за препарат?

A. *Мелоксікам

B. Індометацин

C. Вольтарен

D. Ібупрофен

E. Кислота мєфєнамова

У ребенка 6-ти лет на фоне острой респираторной инфекции наблюдается лихорадка. Для снижения температуры педиатр рекомендовал жаропонижающее средство. Выберите этот препарат

A.* Парацетамол

B.Индометацин

C.Бутадион

D.Аминазин

E.Аспирин

Больной 60-ти лет обратился с жалобами на боли в поясничной области. Был поставлен диагноз: радикулит и назначено лечение целекоксибом. С действием на какой молекулярный субстрат связано его противовоспалительное действие?

A.* Циклооксигеназа-2

B.Циклооксигеназа-1

C.Фосфолипаза А2

D.Фосфодиэстераза

E.Аденилатциклаза

Дитині 5 років для зниження температури тіла при грипі лікар призначив жарознижуючий препарат. На 5 день після початку захворювання раптово розвинулася нудота і нестримне блювання, що супроводжувалося зміною психічного статусу. Аналіз крові виявив підвищення АСТ, АЛТ і аміаку. Був діагностований синдром Рея. Визначити який із лікарських засобів викликав дані порушення.

A* *Аспірин.

B Ібупрофен.

C Піроксикам.

D Карбамазепін.

E Напроксен.

Хворій з артритом призначено протизапальний засіб з групи селективних інгібіторів ЦОГ-2. Назвіть необхідний для хворого препарат.

А* Целекоксиб

В Бутадіон

С Кислота ацетилсаліцилова

D Індометацин

Е Парацетамол

Для усунення лихоманки під час респіраторної інфекції був призначений жарознижувальний засіб, що практично не виявляє периферичної протизапальної дії. Який препарат було застосовано?

А* Парацетамол

В Целекоксиб

С Німесулід

D Мелоксикам

Е Диклофенак натрію

В основі болю при менструальному синдромі збільшується синтез простагландину Е. Який препарат найбільш ефективний в усуненні цього болю?

A *Ортофен

B Омнопон

C Папаверин

D Пропофол

E Оксазепам

Внаслідок прийому високих доз препарату в таблетках для лікування хронічного больового синдрому – головний біль (мігрень) у пацієнта виникла гемоглобінопатія. Який препарат приймав хворий?

A *Парацетамол

B Корвалол

C Піндолол

D Папаверин

E Кодеїн

Внаслідок прийому високих доз препарату у таблетках при хронічному больовому синдромі (мігрень) у пацієнта виникла гемоглобінопатія. Який препарат приймав хворий?

A *Парацетамол

B Кавінтон

C Трамадол

D Папаверин

E Корглікон

Лікар відвідав 5-річну дитину, у якої висока температура і скарги на головний біль. Було діагностовано початок вірусної інфекції. Щоб полегшити стан пацієнта лікар призначив неопіоідний анальгетик, який має жарознижуючу дію і є низько токсичним. Який препарат був призначений?

A *Парацетамол

B Анальгін

C Аспірин

D Пропофол

E Промедол

До лікаря – стоматолога звернувся хворий, який скаржиться на зубний біль. Після огляду ротової порожнини лікар призначив ненаркотичний анальгетик центральної дії зі слабкою протизапальною дією. Виберіть цей засіб.

А Парацетамол

В Ібупрофен

С Індометацин

D Промедол

Е Моваліс

В стоматологічній практиці при зубному болю широко застосовують ненаркотичні аналгетики (аналгін, парацетамол). Який вид корисної фармакологічної дії, окрім знеболюючої, мають ці препарати?

А Анальгезуючий

В Гіпотензивний

С Послаблювальний

D Пов’язувальний

Е Місцевоанестезуючий

Пацієнту з ревматоїдним артритом призначений мелоксикам. До якої групи НПЗП він відноситься?

A. Оксиками

B. Коксиби

C. Похідні приразолона

D. Фенамати

E. Похідні кислоти індолоцтової

Хворому з ревматоїдним артритом був призначений глюкокортикоїд. Вкажіть цей препарат.

А. *Преднізолон

В. Атенолол

С. Строфантин

D. Верапаміл

Е. Камфора

В ревматологічне відділення поступила хвора П., В якої був встановлений діагноз: «Ревматоїдний поліартрит» Оберіть нестероїдний протизапальний засіб, який треба включити до комплексного лікування:

A* *Диклофенак-натрію

B Діазепам

C Новокаїн

D Галоперидол

E Етаперазин

У хворого тривалий час приймали диклофенак-натрію, стали виникати напади бронхоспазму. З яким явищем це може бути пов'язано?

A.* Збільшенням утворення лейкотрієнів

B. Збільшенням утворення простагландинів

C. Збільшенням утворення кінінів

D. Зменшенням утворення простагландинів

E. Зменшенням утворення кінінів

Хворому, який тривалий час хворіє на гіперацидний гастрит, для зменшення зубного болю після видалення зуба лікар призначив ненаркотичний анальгетик безпечний для травного тракту. Вкажіть цей препарат.

1. Целекоксиб

2. Анальгін

3. Індометацин

4. Трамадол

5. Новокаїн