Тестові завдання з фармакології

ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ

Як називається дія лікарської речовини, що розвивається на місці безпосереднього контакту з тканинами?

А* Місцева (локальна)

В Рефлекторна

С Резорбтивна

D Обернена (зворотня)

Е Побічна

Який вид зв’язку «речовина-рецептор» забезпечує необернену (незворотню) дію?

А* Ковалентний

В Електростатичний (іонний)

С Іон-дипольний

D Водневий

Е Ван-дер-ваальсовий

Механізм проникнення ліків через клітинні бар’єри, що потребує витрат енергії і транспортної системи, називається:

А* Активний транспорт

В Фільтрація

С Пасивна дифузія

D Піноцитоз

Е Полегшена дифузія

Час, необхідний для зниження концентрації речовини в крові на 50%, називається:

А* Період напіввиведення

В Об’єм розподілу

С Кліренс

D Біодоступність

Е Константа швидкості елімінації

Який з вказаних параметрів є обов'язковою умовою швидкого проникнення лікарської речовини через гематоенцефальний бар'єр?

А* Висока ліпофільність

В Висока гідрофільність

С Стійкий зв'язок з білками

D Іонізований стан

Е Тривалий період напіввиведення

Хворому на інсомнію вже через 2 тижні безперервного прийому фенобарбіталу спостерігається різке зниження його снодійного ефекту. Як називається ця побічна дія лікарської речовини при ії повторному застосуванні?

А* Толерантність

В Сенсибілізація

С Ідіосинкразія

D Тахіфілаксія

Е Кумуляція

14. Як називається швидкий розвиток зменшення фармакологічного ефекту лікарського засобу при повторному введенні?

А* Тахіфілаксія

В Сенсибілізація

С Кумуляція

D Ідіосинкразія

Е Толерантність

У першій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодіазепінів. Пологи наступили вчасно, перебігали нормально, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія?

*A. Тератогенна

B. Мутагенна

C. Ембріотоксична

D. Фетотоксична

E. Алергічна.

Хворий на пневмонію отримує бензилпеніциліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?

A. Ідіосинкразія

B. *Анафілактичний шок

C. Тахіфілаксія

D. Кумуляція

E. Толерантність.

Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Укажіть назву цього типу зміни дії лікарської речовини.

A. Лікарська залежність

B. Тахіфілаксія

C. *Звикання

D. Кумуляція

E. Ідіосинкразія.

До лікаря звернулась жінка 48 років, що тривало та безконтрольно приймала натрію бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам’яті, нежить, кашель. Яка дія розвинулася?

A. Ідіосинкразія

B. Звикання

C. Лікарська залежність

D. *Кумуляція

E. Тахіфілаксія

В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміаку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?

A. *Рефлекторна дія

B. Резорбтивна дія

C. Місцева дія

D. Вибіркова дія

E. Етіотропна дія

У хворого, що звернувся в лікарню зі скаргами на пронос, діагностували амебну дизентерію. В комплексне лікування був включений тетрациклін. Назвати вид дії призначеного препарату?

A. Пряма дія

B. *Етіотропна дія

C. Рефлекторна дія

D. Основна дія

E. Незворотна дія

У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання послаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний у даному випадку?

A. Ректальний

B. Підшкірний

C. Пероральний

D. *Внутрішньовенний

E. Інгаляційний

Хворий з гострим ринітом закапує ніс розчином нафтизину. Відчувши полегшення, він прискорив закапування через кожні 15 – 20 хвилин, але від цього покращення не наступило: дихання залишалося утрудненим. З яким із перелічених процесів пов’язане це явище?

A. Потенціювання

B. Кумуляція

C. *Тахіфілаксія

D. Сенсибілізація.

E. Лікарська залежність.

Хворий із хронічним закрепом приймав щодня одну таблетку “Сенадексин”. Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 таблетки. Укажіть, як називається такий тип зміни дії лікарських речовин:

A. Кумуляція

B. Лікарська залежність

C. Ідіосинкразія

D. Сенсибілізація

E. *Звикання

У жінок, які під час вагітності приймали талідомід, народжувалися діти із дефектами розвитку рук. Укажіть, як називається такий тип дії лікарських речовин на плід.

A. *Тератогенна

B. Ембріотоксична

C. Канцерогенна

D. Мутагенна

E. Фетотоксична

Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

A. Неконкурентний антагонізм

B. Фізичний антагонізм

C. Фізіологічний антагонізм

D. Синергоантагонізм

E. *Хімічний антагонізм

Після тривалої терапії препаратом з кори крушини, його проносний ефект зменшився. Яке явища обумовило цей процес?

A. Лікарська залежність

B. Тахіфілаксія

C. *Звикання

D. Алергія

E. Синдром відміни

Хворий тривалий час лікувався від хронічного закрепу сенадексином. Однак, через декілька тижнів, послаблюючий ефект препарату знизився. З чим це може бути пов’язано?

A. Сенсибілізація

B. Лікарська залежність

C. Матеріальна кумуляція

D. Функціональна кумуляція

E. *Звикання

Тривале вживання деяких лікарських засобів, що передують вагітності, збільшують ризик народження дитини з генетичними вадами. Як називається ця дія?

A.*Мутагенний ефект

B. Ембріотоксичний ефект

C. Тератогенний ефект

D. Фетотоксичний ефект

E. Бластомогенний ефект

Хвора 45 років звернулась до лікаря зі скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?

A. Вибіркову

B. Етіотропну

C. Патогенетичну

D. *Симптоматичну

E. Рефлекторну

Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?

A. Сумація

B. *Потенціювання

C. Кумуляція

D. Лікарська залежність

E. Толерантність

Для зменшення зубного болю хворому рекомендовано приймати анальгін. До якого з перерахованих видів фармакотерапії відноситься цей метод лікування?

A. Етіотропний

B. *Симптоматичний

C. Патогенетичний

D. Замісний

Е. Функціональний

Який з перелічених шляхів введення лікарських засобів в організм не належить до групи ін'єкційних?

А. Внутрішньом'язовий

В. Під мозкові оболонки

С. *Ректальний

D. Внутрішньовенний

Е. Підшкірний

При внутрішньовенному введенні медикаменту введена речовина надходить з крові в органи і тканини. Як називається цей фармакокінетичний процес?

A. * Розподіл

B. Всмоктування

C. Виведення

D. Біотрансформація

E. Елімінація

Швидкість розвитку ефекту речовин визначається в основному фармакокінетичними процесами, зокрема, всмоктуванням, але в деяких випадках істотне значення мають фармакодинамічні механізми. При якому типі фармакодинаміки швидкість розвитку ефекту найменша (за інших рівних умов)?

A. * Зміна активності генома

B. Активації канальних рецепторів

C. Активації метаботропних рецепторів

D. Зміну активності ферментів

E. Зміну активності транспортних механізмів

4.Засіб для лікування паркінсонізму - леводопа - є проліками. Який фармакокінетичний процес забезпечує утворення діючої речовини?

A. * Біотрансформация

B. Розподіл

C. Всмоктування

D. Виведення

E. Елімінація

Хворому, котрий надійшов до стаціонару, призначений курс медикаментозної терапії. Введення першої дози речовини супроводжувалося аномальною реакцією і викликало загрозу життю. Як називається дане явище?

A. * Ідіосинкразія

B. Сенсібілізація

C. Тахіфілаксія

D. Функціональна кумуляція

E.Матеріальна кумуляція

Багато лікарських засобів призначають всередину. Який основний спосіб всмоктування лікарських речовин в шлунково-кишковому тракті?

A. * Пасивна дифузія

B. Активний транспорт

C. Фільтрація

D. Полегшена дифузія

E. Піноцітоз

Необхідно вибрати засіб лікування облигатної внутрішньоклітинної інфекції. Яка властивість речовини найбільш істотна при виборі, якщо всі речовини потенційно здатні пригнічувати життєдіяльність збудника?

A. * Ліпофільність

B. Розмір молекул

C. Механізм дії на збудника

D. Тривалість дії

E. Швидкість розвитку ефекту

Хворому була проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням

тубокурарину. В кінці операції, коли дихання відновилось, хворому ввели гентаміцин.

Несподівано настала зупинка дихання і довгочасне розслаблення скелетних м`язів.

Який ефект лежить в основі цього явища?

A *Потенціювання

B Кумуляція

C Антагонізм

D Звикання

E Сенсибілізація

Тривале вживання деяких лікарських засобів, що передують вагітності, збільшують ризик народження дитини з генетичними вадами. Як називається ця дія?

A * Мутагенний ефект

B Ембріотоксичний ефект

C Тератогенний ефект

D Фетотоксичний ефект

E Бластомогенний ефект

Хворому 35 років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель, після чого йому для відновлення акомодації закапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що лежить в основі

відсутності ефекту?

A * Односторонній антагонізм

B Синергізм

C Тахіфілаксія

D Двосторонній антагонізм

E Звикання

Підлітку, що перебував у стані важкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги

серед інших заходів здійснив внутрішньом'язове введення розчину кофеїну. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною:

A *Фізіологічний антагонізм

B Синергізм

C Потенціація

D Конкурентний антагонізм

E Сумація ефектів

Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат альмагель. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метициклін. Проте протягом 5-ти днів температура не знизилася, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йде мова?

A *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C Фармацевтична

D Фармакодинамічна

E Прямий антагонізм

Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2 рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак на другу добу приступи стенокардії поновились. Чим можна пояснит неефективність призначеного препарата?

A *Тахіфілаксією

B Кумуляцією

C Сенсибілізацією

D Ідіосинкразією

E Залежність

Хворому призначено препарат дигоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

A *Кумуляція

B Звикання

C Тахікардія

D Потенціювання

E Антагонізм

На фоні прийому алкоголю у хворого, який отримує клофелін для лікування гіпертонічної хвороби, з’явилися явища різкого пригнічення центральної нервової системи. З чим це може бути пов’язане?

A *Потенціювання ефектів

B Сумація ефектів

C Кумуляція

D Інтоксикація

E Ідіосинкразія

Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в

амбулаторних умовах дигоксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладненя?

A * Матеріальна кумуляція

B Звикання

C Сенсибілізація

D Функціональна кумуляція

E Тахіфілаксія

Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?

A * Потенціювання

B Сумація

C Кумуляція

D Лікарська залежість

E Толерантність

Хвора 50 років страждає на безсоння. Протягом 3 місяців вона приймала різні снодійні

засоби: етамінал натрію, фенобарбітал, барбаміл. Після відміни препаратів хвора стала дратівливою, відновилося безсоння, з`явились агресивність, втрата апетиту, тремор кінцівок. Як називають ускладнення, що виникли в хворої?

A *Фізична та психічна залежність

B Тахіфілаксія

C Сенсибілізація

D Звикання до препаратів

E Функціональна кумуляція

Хворому на хронічну серцеву недостатність призначили дигоксин у середньотерапевтичній дозі. Через 2 тижні після початку прийому препарату у нього з'явились ознаки інтоксикації препаратом. Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату в кількості, що спровокувала інтоксикацію?

A * Матеріальна кумуляція

B Сіндром відміни

C Синергізм

D Тахіфілаксія

E Ідіосинкразія

Хвора з хронічною сердцевою недостатністю тривалий час лікується препаратами наперстянки. В результаті порушення графіку приймання препарату у жінки виникли симптоми інтоксикації, які є наслідком:

A * Матеріальної кумуляції

B Тахіфілаксії

C Ідіосинкразії

D Антагонізму

E Сенсибілізації

Як відомо, ентеральний шлях введення є найбільш поширеним та простим. Який з

названих способів введення ліків не належить до ентеральних?

A *Вагінальний

B Ректальний

C Сублінгвальний

D Трансбуккальний

E Пероральний

Антиангінальний препарат нітрогліцерин приймають сублінгвально, всмоктується він

слизовою оболонкою рота швидко і має швидкий ефект. Який вид дії нітрогліцерину

проявляється при такому способі введення?

A *Резорбтивний

B Місцевий

C Рефлекторний

D Подразнюючий

E Знеболюючий

Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:

A * Розвинулось звикання

B Виникла тахіфілаксія

C Розвинулась психічна залежність

D Промедол здатний до кумуляції

E Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок

Хворий гострим ринітом закапує ніс розчином ефедрину. Відчувши полегшення, він прискорив закапування через кожні 15-20 хвилин, але від цього покращення не наступило: дихання залишилося утрудненим. З яким із перелічених процесів пов’язане це явище?

A *Тахіфілаксія

B Кумуляціія

C Потенціювання

D Сенсебілізація

E Лікарська залежність

Хворому було призначено препарат. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту стало необхідним збільшити дозу. За яким типом змінилася дія лікарської речовини?

A * Звикання

B Тахіфілаксія

C Лікарська залежність

D Кумуляція

E Ідіосинкразія

Відомо, що в осіб з генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?

A *Ідіосинкразія

B Алергія

C Сенсибілізація

D Тахіфілаксія

E Толерантність

У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс нитковидний,

рефлекси відсутні. Який шлях уведення пірацетама найбільш доцільний у даному випадку?

A * Внутрішньовенний

B Ректальний

C Підшкірний

D Пероральний

E Інгаляційний

До наркологічного відділення госпіталізовано хворого з діагнозом - морфінізм. Лікар відзначив зниження фармакологічної активності морфіну. Як називається явище, коли зменшується ефективність препарату при повторному введенні?

A * Звикання

B Кумуляція

C Тахіфілаксія

D Антагонізм

E Алергія

Хворий на хронічну серцеву недостатність тривалий час приймав препарат з групи серцевих глікозидів. У нього з’явились нудота, слабкість, екстрасистолія. Яке явище обумовило розвиток цих симптомів?

A * Матеріальна кумуляція

B Функціональна кумуляція

C Звикання

D Лікарська залежність

E Ідіосінкразія

Людина, що тривалий час вживає ліки, не може різко припинити їх вживання, оскільки при цьому виникають порушення психічних та соматичних функцій. Як називається синдром різних порушень при відмові від прийому речовини?

1. Тахіфілаксія

2. Сенсибілізація

3. *Абстиненція

4. Ідіосинкразія

5. Кумуляція

Прозерин при системному введнні щуру підвищує тонус скелетних мязів. Фторотан викликає релаксацію скелетних мязів та послаблює ефекти прозерину. Визначіть характер взаємодії прозерина і фторотана.

A. *Непрямий функціональний антагонізм

B. Прямий функціональний антагонізм

C. Конкурентний антагонізм

D. Незалежний антагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

Хворому призначено дигоксин. Через декілька днів виявлено ознаки передозування препарату, його вміст у крові значно перевищує верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

A. Кумуляція

B. Звикання

C. Антагонізм

D. Потенціювання

E. Тахіфілаксія

Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигоксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладненя?

A. * Матеріальна кумуляція

B. Звикання

C. Сенсибілізація

D. Функціональна кумуляція

E. Тахіфілаксія

У відповідь на застосування знеболюючого засобу при екстракції зуба у хворого з'явились: виражений набряк м'яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкірі обличчя, почервоніння, свербіж. Який з патологічних процесів лежить в основі такої реакції на анестетик?

А. *Алергія

В. Недостатність кровообігу

С. Токсична дія препарату

D. Порушення лімфовідтоку

Е. Запалення

Після тривалої терапії препаратом з кори крушини, його проносний ефект зменшився. Яке явища обумовило цей процес?

А. *Звикання

В. Тахіфілаксія

С. Алергія

D. Лікарська залежність

Е. Синдром відміни

Пролонгована дія ряду антибіотиків та сульфаніламідів зумовлена тим, що вони циркулюють у крові тривалий час у комплексі з:

А. *Альбуміном

В. Гемоглобіном

С. Гемопексином

D. Гаптоглобіном

Е. Трансферином

Для лікування ксеростомії хворому було призначено пілокарпіну гідрохлорид в краплях всередину. Хворий порушував режим лікування: у нього виникли брадикардія, бронхоспазм, болісне посилення перистальтики, різке потовиділення, слинотеча, звуження зіниць і спазмакомодації. Для усунення симптоматики був призначений атропіну сульфат. Який вид взаємодії існує між зазначеними препаратами?

A. *Антагонізм

B. Сінергізм

C. Звикання

D. Тахіфілаксія

E. Кумуляція

У хворого, який протягом тривалого часу приймав глюкокортикоїди, в результаті відміни препарату виникло загострення хвороби, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим можна пов'язати ці явища?

A. Сенсибілізація

B. Гіперпродукція кортикотропного гормону

C. Кумуляція

D. Звикання до препарату

E. Виникнення недостатності надниркових залоз

Хворому, який отруївся срібла нітратом, призначили для промивання шлунка гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?

A. *Фізико-хімічний

B. Рецепторний

C. Взаємодія з клітинними метаболітами

D. Ферментний

E. Антиферментний

У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодіазепінів. Пологи наступили вчасно, перебігали нормально, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія?

A. *Тератогенна

B. Мутагенна

C. Ємбріотоксична

D. Фетотоксична

E. Канцерогенна

Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час приймав антигіпертензивний препарат, який раптово припинив вживати. Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. До якої категорії належить ця побічна дія?

A. * Синдром відміни

B. Кумуляція

C. Толерантність

D. Сенсибілізація

E. Залежність

Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Укажіть назву цього типу зміни дії лікарської речовини.

A. * Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Лікарська залежність

D. Кумуляція

E. Ідіосинкразія

Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введення прозерину викликало покращення стану. Яким терміном визначається ця взаємодія ліків?

A. *Антагонізмом

B. Сінергізмом

C. Несумістністю

D. Тахіфілаксією

E. Кумуляцією

Хворий на гіпотонію, відчувши погiршення загального стану: запаморочення, слабкість, шаткість при ході, прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Проте деяке покращання спостерігав тільки після використання першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?

A. * Тахіфілаксія

B. Сенсибілізація

C. Ідіосинкразія

D. Звикання

E. Кумуляція

Хворий на алергію приймав дипразин. На дні народження у приятеля, незважаючи на пораду лікаря, прийняв звичайну для себе дозу алкоголя. Замість очікуваного середнього ступеню сп`яніння развилась алкогольна кома, в звязку з чим хворий був госпіталізований у реанімаційне відділення. Назвіть характер описаної взаємодії ЛЗ та алкоголю.

A. Потенціювання.

B. Ідіосінкразія.

C. Тахіфілаксія.

D. Сумація.

E. Функціональний агонізм.

У чоловіка 48 років виник напад стенокардії. Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину, вказавши на необхідність покласти ії під язик. Чому лікар вибрав сублінгвальний метод введення препарату?

A. *Сублінгвальна дія розвивається скоріше.

B. Руйнується шлунковим соком.

C. Погано всмоктується із кишок.

D. Активується слиною ротової порожнини.

E. Виключно шкідливий вплив на печінку.

У жінок, які під час вагітності приймали талідомід, народжувалися діти із дефектами розвитку рук. Укажіть, як називається такий тип дії лікарських речовин на плід.

A. *Тератогенна

B. Ембріотоксична

C. Канцерогенна

D. Мутагенна

E. Фетотоксична

Чоловіку 18 років з приводу флегмони плеча була зроблена внутрішньом'язова ін'єкція пеніциліну. Після цього у нього з'явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, АТ знизився до 80/60 мм рт.ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?

A. *Анафілаксія

B. Центральна дія

C. Рефлекторна дія

D. Потенціювання

E. Периферична дія

Хворому призначено препарат з вираженими лiпофiльними властивостями. Яким буде головний механiзм його всмоктування?

A. *Пасивна дифузiя

B. Активний транспорт

C. Фiльтрацiя

D. Пiноцитоз

E. Зв'язування з транспортними бiлками

Метаболізм лікарських засобів в ембріональному періоді відбувається значно повільніше, ніж в дорослому віці. Вказана особливість фармакокінетики плода обумовлена, перш за все:

A. * Функціональною недосконалістю більшості ферментів, або їх відсутністю

B. Великою проникністю гістогематичних бар’єрів

C. Значним об’ємом екстрацелюлярної рідини

D. Здатністю шкіри абсорбувати та екскретувати водорозчинні ліки

E. “Дозріванням” рецепторів в органах в різні терміни

Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

A. *Хімічний антагонізм

B. Фізичний антагонізм

C. Фізіологічний антагонізм

D. Синергоантагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії ?

A. *Підвищиться

B. Зменшиться

C. Не зміниться

D. Анулюється

E. Сповільниться

На фоні прийому алкоголю у хворого, який отримує клофелін для лікування гіпертонічної хвороби, з’явилися явища різкого пригнічення центральної нервової системи. З чим це може бути пов’язане?

A. *Потенціювання ефектів

B. Сумація ефектів

C. Кумуляція

D. Інтоксикація

E. Ідіосинкразія

Хворий тривалий час лікувався від хронічного запору сенадексіном. Однак, через декілька тижнів, послаблюючий ефект препарату знизився. З чим це може бути повязано?

A. *Звикання

B. Лікарська залежність

C. Матеріальна кумуляція

D. Функціональна кумуляція

E. Сенсибілізація

Дитина страждає на ідіосинкразію на лекарський засіб, яка обумовлена:

A. *Спадковою ензимопатією.

B. Виснаженням субстрата, з яким взаємодіє лекарська речовина.

C. Hакопиченням лекарської речовини в организмі.

D. Інгібіруванням мікросомальних ферментів печінки.

E. Супутнім захворюванням органа-мішені.

Хвора 45 років звернулась до лікаря з скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?

A. * Симптоматичну

B. Етіотропну

C. Патогенетичну

D. Вибіркову

E. Рефлекторну

Пацієнтка 57 років у зв’язку з хронічними закрепами приймала за призначенням лікаря екстракт крушини сухий, який протягом 2 тижнів виявляв позитивну лікувальну дію, але далі його ефективність суттєво зменшилась. Визначте, яка реакція розвинулася у хворої у відповідь на повторне введення ліку?

A. * Толерантність

B. Кумуляція

C. Тахіфілаксія

D. Медикаментозна залежність

E. Гіперреактивність

Хворий А., відчувши передвісники приступу бронхіальної астми, прйняв без контролю лікаря кілька таблеток всередину через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращання стану відмітив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стану. Яким явищем обумовлене зниження ефекту препарату?

A. * Тахіфілаксія

B. Кумуляція

C. Звикання

D. Залежність

E. Ідіосинкразія

Хворому під час проведення оперативного втручання в якості наркозного засобу анестезіолог використав азоту закис, який має виражені ліпофільні властивості. Який механізм проникнення цього препарату через біологічні мембрани?

A. * Пасивна дифузія

B. Активний транспорт

C. Полегшена дифузія

D. Фільтрація

E. Піноцитоз

Хворому для короткочасного хірургічного втручання зробили нейролептанальгезію шляхом введення фентаніла і дроперидола. Що з перелічених явищ обґрунтовує досягнення знеболювання, достатнього для проведення операції?

A.* Потенціювання

B. Кумуляція

C. Сумація

D. Сенсибілізація

E. Прямий синергізм

Під час призначення лікарських препаратів лікар має пам’ятати про можливі побічні ефекти, інтенсивність яких, за звичай, є дозозалежною. Виразність яких побічних ефектів не залежить від дози?

A. * Алергічних.

B. Ушкоджуючих [токсичних].

C. Фармакодинамічних [прямої дії].

D. Лікарської резистентності.

E. Ефекту післядії.

Який з вказаних параметрів є обов'язковою умовою швидкого проникнення лікарської речовини через гематоенцефальний бар'єр?

А* Висока ліпофільність

В Висока гідрофільність

С Стійкий зв'язок з білками

D Іонізований стан

Е Тривалий період напіввиведення

У дітей гіперчутливість до ліків називається ідіосинкразією. З яким механізмом пов’язано її виникнення?

А Вроджена ензимопатія

В Набута ензимопатія

С Стимуляція клітинного імунітету

D Стимуляція гуморального імунітету

Е Сенсибілізація

Гідрофільні та легко дисоціюючі ліки проникають через клітинні мембрани шляхом фільтрації. На яких етапах їх фармакокінетики проявляється цей механізм?

А На всіх етапах

В При всмоктуванні

С При знешкоджуванні в печінці

D При розподіленні в тканинах

Е При виведенні

ЗАСОБИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА АФЕРЕНТНУ ІННЕРВАЦІЮ

В хірургічне відділення стоматологічної поліклініки надійшов хворий для екстракції

зуба. Який препарат слід додати до розчину місцевого анестетика для подовження

його дії?

A *Адреналіну гідрохлорид

B Норадреналіну гідротартрат

C Ізадрин

D Салбутамол

E Октадин

При введенні хворому з метою проведення проводнікової анестезії засоба, який

використовується в хірургічній стоматології, виникли симптоми отруєння: збудження

ЦНС з послідуючим паралічем, гостра серцево-судинна недостантність (колапс), в патогенезі якої має значення сенсибілізація до даного препарата. Виникли також алергічні реакції (свербіж, набрячність, еритема). Визначте препарат.

A * Лідокаїн

B Дитилін

C Тіопентал-натрію

D Тубокурарину хлорид

E Ардуан

Перед екстракцією зуба хворому ввели місцево знеболюючий препарат з групи заміщених амідів (похідних аніліду). Визначте препарат.

A * Лідокаїн

B Новокаїн

C Анестезин

D Дікаїн

E Танін

Лікар під час стоматологічної маніпуляції застосував анестетик у вигляді порошку. Який з перелічених засобів не розчиняється, або погано розчиняється у воді і застосовується у вигляді порошку?

A *Анестезин

B Кокаїн

C Новокаїн

D Піромекаїн

E Естоцин

До стоматолога звернулась хвора зі скаргами на біль, відчуттям печіння в ясні під час їжи та чистки зубів. Діагноз: гострий катаральний гінгівіт. Виберіть препарат з в'яжучим механізмом дії.

А *Відвар кори дуба

В. Галаскорбін

С. Хлоргексидин

D. Цитраль

Е. Натрія гідрокарбонат

Хворому при вилученні стороннього тіла з ока необхідно провести місцеву анастезію лідокаїном. Який механізм дії цього препарату?

А. *Порушує проходження Na⁺ крізь мембрану

В. Блокує проходження оксиду азоту

С. Пригнічує активність цитохромоксидаз

D. Знижує вихід нейромедіаторів

Е. Знижує активність дегідрогеназ

До лікарні надійшов хворий з приводу травмування ока металічною стружкою. Для видалення інорідного тіла необхідно використати місцеву анестезію. Виберіть препарат.

A. *Дикаїн

B. Новокаїн

C. Анестезин

D. Лидокаїн

E. Тримекаїн

До хірургічного відділення надійшов хворий. Йому було запропоновано провести апендектомію під місцевою анестезією. Але із анамнезу стало відомо, що хворий часто страждає алергічними реакціями на ліки. Виберіть із вказаних препаратів анестетик для нфільтраційної анестезії ?

A. Ксикаїн (лидокаїн).

B. Hовокаїн.

C. Дикаїн.

D. Анестезин.

E. Кокаїн

В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається термінальна анестезія?

A. * Чутливих нервових закінчень

B. Епідерміс

C. Підшкірно-жирова клітковина

D. Стінки капілярів

E. Власне дерму

Препарат мало розчинний у воді, тому його використовують для термінальної анестезії в мазях, пастах, присипках, ректальних супозиторіях, а також призначають всередину в порошках при болях у шлунку, блювоті. Визначіть препарат.

A. * Анестезин

B. Новокаїн

C. Тримекаїн

D. Пиромекаїн

E. Совкаїн

При нанесенні на слизові оболонки препарати викликають осадження білків слизу та ущільнюють поверхневий шар слизової оболонки, володіють протизапальною дією. Визначіть групу препаратів.

A. * Вяжучі

B. Обволікаючі

C. Подразнюючі

D. Адсорбуючі

E. Місцеві анестетики

Хворому перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія лідокаїном, після введення якого зявились набряк та гіперемія в місті укола, свербіж шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Визначіть, як називається це ускладнення?

A. * Алергічна реакція

B. Тахіфілаксія

C. Токсична дія

D. Лікарська залежність

E. Толерантність

Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можна використати для проведення знечулення в даному випадку?

A. *Лідокаїн

B. Новокаїнамід

C. Тримекаїн

D. Анестезин

E. Дикаїн

Лікар призначив пацієнту мазь “Ефкамон”, яка за механізмом дії належить до подразнюючих речовин відтяжної дії. Коли ця мазь є протипоказаною?

A. * Ушкодження шкіри

B. Невралгія

C. Біль у суглобах

D. Міалгія

E. Неврит

Хворому 68 років для екстракції зуба була проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через 5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно негайно ввести для нормалізації тиску?

A. * Адреналин

B. Корвалол

C. Валокормід

D. Строфантин

E. Сульфокамфокаїн

В умовах запалення знижується сила місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?

A. * Локального тканинного ацидозу

B. Локального тканинного алкалозу

C. Пригнічення карбангідрази

D. Активація сукцинатдегідрогенази

E.Пригнічення окислювального фосфорилювання

Студент 3 курсу при проходженні медичної практики повинен був поставити гірчичники на спину хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з температурою більше 60 С і поставив їх на спину хворому. Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана відсутність ефекту гірчичників?

A. З інактивацією мірозину

B. З інактивацією холінестерази

C. З активацією мірозину

D. З інактивацією моноамінооксидази

E. З активацією метилтрансферази

В лікарню доставлено важкохворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями, лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?

A. * Рефлекторна дія

B. Резорбтивна дія

C. Місцева дія

D. Вибіркова дія

E. Етіотропна дія

Внаслідок Чорнобильської аварії відбулось забруднення навколишнього середовища радіонуклідами, накопичення їх в організмі людей. З наведених нижче виберіть препарати, які сприяють виведенню їх з організму

A. * Ентеросорбенти

B. Анальгетики

C. Антикоагулянти

D. Антидепресанти

E. Стимулятори лейкопоезу

У пацієнта флегмона руки. Для виконання розтину у цьому місці необхідно провести місцеву анестезію. Який місцевий анестетик слід обрати, якщо він повинен бути активним в гнійному середовищі?

1. *Лідокаїн

2. Прокаїн

3. Лобесил

4. Тетракаїн

5. Танін

У 24-річного пацієнта була діагностована травма ока. Для місцевої анестезії лікар-офтальмолог застосував препарат з групи заміщених амідів, який є більш потужним, але більш токсичним, ніж новокаїн. Який це препарат?

1. *Лідокаїн

2. Прокаїн

3. Леворин

4. Лібексин

5. Карбахолін

Дисбактеріоз проявляється диспепсією і метеоризмом. У комплексній терапії цього стану лікар використовував таблетки активованого вугілля. З якої фармакологічної групи згадується препарат?

1. *Адсорбенти

2. Прокінетики

3. Антациди

4. Пробіотики

5. В'яжучі

Лідокаїну гідрохлорид зменшує місцеву больову чутливість завдяки блокаді натрійових каналів в мембрані больових екстерорецепторів. До якого механізму відноситься дія лідокаїну?

А Фізико-хімічний

В Ферментний

С Прямий хімічний

D Молекулярний

Е Рецепторний

Розтирання подразнюючими засобами зменшує біль у суглобах. До якої дії відноситься цей ефект?

А Відволікальної

В Загальної

С Пререзорбтивної

D Резорбтивної

Е Побічної

На прийомі у стоматологічному кабінеті лікар перед видаленням хворого зуба поцікавився у пацієнта про його стан здоров’я (алергічні реакції, захворювання) і з’ясував, що іноді у пацієнта виникає тахіаритмія, тому призначив місцевоанестезуючий засіб з антиаритмічною дією. Який із засобів має таку дію?

А Лідокаїн

В Анестезин

С Кокаїн

D Бупівакаін

Е Артикаїн

Для провідникової анестезії хірург – стоматолог у хворого з тахіаритмією в анамнезі застосував лідокаїну гідрохлорид. Який механізм дії забезпечує місцево знеболюючий та протиаритмічний ефект цього препарату?

А Мембраностабілізуючий шляхом блокади натрієвих каналів

В Підсилення трансмембранного току іонів калію

С Блокада кальцієвих каналів L – типу

D Блокада адренорецепторів

Е Підвищення тонусу N.vagus

У хворого на стоматологічному прийомі виник напад пароксизмальної тахікардії, у зв’язку з чим йому ввели лідокаїн. З яким механізмом дії лідокаїну пов’язаний його протиаритмічний ефект?

А Мембранно-іонним

В Рецепторним

С Ферментним

D Хімічним

Е Фізико-хімічний

До складу зубної пасти для покриття пульпи зуба додають пов’язувальний засіб з місцевою протизапальною дією. Який препарат відноситься до цієї фармакологічної групи?

А Танін

В Активоване вугілля

С Біла глина

D Анестезин

Е Гвоздична олія

У хворого при проведенні провідникової анестезії розвинувся анафілактичний шок. Яке з перерахованих засобів купірує зниження артеріального тиску, бронхоспазм і зменшує викид гістаміну тучними клітинами? A.* Адреналін B. Мезатон C. Норадреналін D. Празозин E. Пентамін

Хворому перед вимірюванням внутрішньоочного тиску для зменшення неприємних відчуттів в кон'юнктивальний мішок обох очей закапали розчин лідокаїну. З яким молекулярним субстратом взаємодіє це речовина? A.* Натрієвим потенціалозалежним каналом B. Калієвим потенціалозалежним каналом C. Кальцієвим потенціалозалежним каналом D. М-холінорецептором E. Альфа-адренорецептором

Хворому для місцевої анестезії був призначений препарат, що відноситься до групи заміщених амідів ацетаніліду. Препарат має низьку токсичність і широко застосовується в стоматологічній практиці, але протипоказаний при закритокутовій формі глаукоми. Вкажіть цей препарат.

1. *Ультракаїн

2. Дикаїн

3. Анестезин

4. Новокаїн

5. Ментол

ХОЛІНЕРГІЧНІ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

Хворому для лікування ксеростомії лікар-стоматолог призначив пілокарпіну гідрохлорид. До якої фармакологічної групи належить цей препарат?

1. *М-холіноміметики

2. М-холіноблокатори

3. Антихолінестеразні

4. Гангліоблокатори

5. Симпатоміметики

Хворому для премедикації перед загальною анестезією ввели препарат з групи М-холіноблокаторів. Який лікарський засіб уведено хворому?

1. *Атропіну сульфат

2. Галантамін

3. Тубокурарину сульфат

4. Резерпін

5. Ізадрин

При операції для зниження секреції слинних залоз використали препарат, що є алкалоїдом беладони та блокує мускаринові рецептори. Про який засіб йде мова?

1. *Атропіну сульфат

2. Новокаїн

3. Строфантин

4. Ацеклідин

5. Феназепам

Хворому з травмою передпліччя під час репозиції кісток для міорелаксації введено дитилін. Повне відновлення тонусу і функції м`язів спостерігалось більш, ніж через годину. Чим можна пояснити значне подовження курареподібної дії препарату?

A *Генетичним дефіцитом бутирилхолінестерази

B Генетичним дефіцитом гідроксилаз

C Утворенням активного метаболіту

D Пригніченням мікросомного окиснення

E Генетичним дефіцитом моноамінооксидази

У хворого після оперативного втручання з застосуванням тубокурарину для розслаблення скелетних м’язів було зареєстровано його передозування. Які лікувальні заходи необхідно провести хворому?

A * Введення прозеріну

B Введення адреналіну

C Переливання свіжої цитратної крові

D Проведення гемодіалізу

E Введення унітіолу

Хворому А, 40 років бів встановлений діагноз: «Отруєння фосфорорганічним пестицідом». Який засіб слід використовувати поряд з введенням реактиваторів холінестерази?

A * Атропін

B Адреналін

C Новокаїн

D Пілокарпін

E Армін

У хворого А., 35 років після проведення операції з резекції товстої кишки, не відновилася перистальтика. Який лікарський засіб слід призначити хворому для стимуляції перистальтики?

A * Прозерин

B Адреналін

C Морфіну гідрохлорид

D Тіопентал-натрію

E Дибазол

Лікар-інтерн, що був присутній на операції з вправлення вивиху плечового суглоба, здивувався, що замість очікуваних 7-10 хв дія препарату, який був введений для розслаблення скелетної мускулатури, тривала значно довше. Досвідчений анестезіолог пояснив, що таке може спостерігатися при недостатності псевдохолінестерази. Який препарат був використаний як міорелексант?

A *Дитилін.

B Тубокурарин.

C Піпекуронію бромід.

D Гігроній.

E Пентамін.

Хворому для лікування міастенії було призначено препарат з групи холіноміметиків. Визначте його серед нижче наведених препаратів:

А* Прозерін

В Ефедрину гідрохлорид

С Пілокарпіну гідрохлорид

D Преднізолон

Е Рибоксин

Під час премедикації було застосовано лікарський препарат, що спричинив тахікардію, сухість у роті, мідріаз. Який препарат було застосовано?

А* Атропіну сульфат

В Прозерин

С Діазепам

D Морфіну гідрохлорид

Е Адреналіну гідрохлорид

Хворому на глаукому лікар призначив холінотропний препарат прямої дії. Вкажіть даний препарат.

А* Пілокарпін

В Прозерин

С Сальбутамол

D Атропін

Е Анаприлін

Хворому з діагнозом міастенія необхідно призначити холіноміметік з групи антіхолінестеразних препаратів. Вкажіть цей препарат.

А* Прозерін

В Дитилін

С Атропін

D Аміназин

Е Пілокарпін

При проведенні передопераційної премедикації було застосовано лікарський засіб, що спричинив тахікардію, розширення зіниць, сухість у роті. Який препарат було призначено?

А* Атропіну сульфат

В Морфіну гідрохлорид

С Діазепам

D Пілокарпіну гідрохлорид

Е Пропранолол

При збиранні вручну врожаю яблук у працівників виник «синдром рукавичок» (периферичний парез та неврит). Напередодні дерева оприскувались хімікатом на основі фосфорної кислоти. Якої допомоги потребують пацієнти?

A * Алоксим

B Аймалін

C Преднізолон

D Піридостигмін

E Ардуан

Пацієнту з глаукомою призначили M-холіноміметики в лікарській формі очних плівок. Його використання в клініці обмежене сильним системним впливом, здатністю проникати через гематоенцефалічний бар'єр і токсично впливати на ЦНС. Який препарат призначили?

A *Пілокарпін

B Піромекаїн

C Пахікарпін

D Платифілін

E Фенілефрин

Після порожнинної операції під загальною анестезією з використанням недеполяризуючих міорелаксантів, спонтанне дихання не було відновлено. Який із препаратів повинен використовуватися в якості антагоніста недеполяризуючих міорелаксантів?

A *Прозерин

B Пірацетам

C Пахікарпін

D Гіосциамін

E Ізонітрозин

У пацієнта відкритий перелом кінцівки і розвинувся травматичний шок. Артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст., що дозволяє провести первинну хірургічну обробку рани. Ймовірна тривалість операції становить 10-20 хвилин. Який препарат необхідно ввести в загальну анестезію для ефективного позиціонування фрагментів кісток?

A *Суксаметонію хлорид

B Cтрихніна нітрат

C Кетаміну гідрохлорид

D Ксенон

E Тубокурарину хлорид

В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб можна призначити?

A. Пентамін

B. *Галантаміну гідробромід

C. Димеколін

D. Атропіну сульфат

E. Піроксан.

В токсикологічне відділення надійшла дитина – хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який препарат слід призначити хворому в цьому стані?

A. Платифіліну гідротартрат

B. Ацеклідин

C. Лобеліну гідрохлорид

D. Цитітон

E.* Галантаміну гідробромід

Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

A. Антихолінестеразні

B. М-холіноміметики

C. *М-холінолітики

D. Бета-адреноміметики

E. Альфа-адреноміметики

Чоловік 65 років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

A. *Галантаміну гідрохлорид

B. Іпратропію бромід

C. Дипіроксим

D. Ізонітрозин

E. Ацеклідин.

В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

A. Унітіол

B. Папаверину гідрохлорид

C.*Атропіну сульфат

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим.

У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишечнику. Який холінергічний засіб із групи антихолінестеразних слід йому призначити?

A. *Прозерин

B. Карбахолін

C. Ацеклідін

D. Пілокарпін

E. Ацетилхолін

Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом був введений аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи Н-холіноміметичних засобів. Який засіб було призначено?

A. Адреналіну гідрохлорид

B. Атропіну сульфат

C. *Лобеліну гідрохлорид

D. Мезатон

E. Пентамін.

Укажіть протипоказання до застосування прозерину.

А Епілепсія

В Тахікардія

С Міастенія

D Атонія сечового міхура

Е Атонія кишечника

Під час порожнинної операції у пацієнта з’явилися симптоми підвищення тонуса парасимпатичної системи: гіперсалівація, ларингоспазм, брадікардія. Який препарат може запобігти вказаним симптомам?

А Атропін

В Адреналін

С Оксазил

D Тубокурарин

Е Амізил

У відділення щелепно-лицевої травми надійшов хворий з діагнозом – вивих щелепи. Лікар застосував засіб для короткочасної міорелаксації з групи деполяризуючих міорелаксантів. Виберіть цей засіб.

А Дитилін

В Диплацин

С Кетамін

D Панкуроній

Е Анатруксоній

В стоматологічній практиці атропіну сульфат використовують при операціях для зниження секреції слинних залоз. До якої групи лікарських засобів належить препарат?

А М – холіноблокатор

В Адреноміметик

С Адреноблокатор

D Гангліоблокатор

Е Симпатолітик

Хворому на глаукому призначили розчин пілокарпіну гідрохлориду у глазних краплях. З якою локалізацією М-холінорецепторів в оці пов’язана його лікувальна дія при підвищенні внутрішньо очного тиску?

А Круговий м’яз зіниці

В Радіальний м’яз зіниці

С Війковий м’яз ока

D Радужна оболонка

Е Сфінктер сльозного каналу

Після закапування в око крапель у хворого на глаукому розвинувся міоз і короткозорість. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект.

A *М-Холіноміметичні засоби

B М-Холіноблокуючі засоби

C Альфа-адреноміметичні засоби

D Н-Холіноміметичні засоби

E Гангліоблокатори

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання і не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A *Переливання крові

B Гемодіаліз

C Гемосорбція

D Форсований діурез

E Перитоніальний діаліз

У хворого 50 років раптом з’явилися головний біль, запаморочення голови, нудота. АТ

220/110 мм рт.ст. При введенні 0,1% розчину гігронію в/в крапельно самопочуття хворого поліпшилося. Який механізм дії препарата?

A *Блокада N-холінорцепторів гангліїв

B Активація α₂-адренорецепторів

C Блокада АПФ

D Блокада β₁-адренорецепторів

E Блокада каналів Са⁺⁺

З метою зменшення салівації перед стоматологічним втручанням лікар дав хворому

для прийому всередину 10 крапель 0,1% розчину атропіну сульфату. Через 30 хв. пацієнт почав скаржитись на різку болючість в очних яблуках, "туман" перед очима, головний біль, серцебиття. Усунути вказані симптоми вдалося, астосувавши:

A *Фізостигмін

B Ацеклідин

C Цитітон

D Карбахолін

E Фосфакол

В експерименті на тварині необхідно заблокувати передачу імпульсу з нервових на

м'язові волокна. Для цього необхідно скористатися введенням тварині:

A *Курареподібних речовин

B Гангліоблокаторів

C α-адренолбокаторів

D β-адреноблокаторів

E М-холіноблокаторів

У хворого, що проходить в стаціонарі курс лікування з приводу виразкової хвороби

шлунку, супутнім захворювання є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не

рекомендується включати в противиразкову терапію?

A *Холінолітики

B Антациди

C Блокатори гістамінових рецепторів

D Спазмолітики міотропної дії

E Гастропортектори

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно

включити в склад комплексної терапії?

A *Атропіну сульфат та дипіроксим

B Тіосульфат натрію та бемегрид

C Тетацин-кальцій та унітіол

D Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

E Глюкоза та бемегрид

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння

алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати:

A *Прозерин

B Ацеклідин

C Пілокарпін

D Армін

E Діпіроксим

У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишечника. Який засіб із

групи антихолінестеразних слід йому призначити?

A * Прозерин

B Карбахолін

C Ацеклідін

D Пілокарпін

E Ацетилхолін

Препарат якої групи потрібно призначити хворому для лікування атріовентрикулярної

блокади?

A * М-холіноблокатори

B Місцеві анестетики

C Антагоністи кальцію

D β-адреноблокатори

E Препарати калію

Для лікування ксеростомії стоматолог призначив препарат, що одночасно викликав звуження зіниці та погіршення зору у пацієнта. Назвіть препарат:

A *Ацеклідин

B Дитилін

C Пірілен

D Скополамін

E Атропін

При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігались сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов’язана дія цього препарату?

A. * Блокада М-холінорецепторів

В. Блокада адренорецепторів

C. Стимуляція адренорецепторів

D. Стимуляція Н-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?

A. *Зростання тонусу парасимпатичних центрів

B. Дія адреналіну

C. Збільшення активності симпатоадреналової системи

D. Зростання тонусу симпатичних центрів

E. Дія норадреналіну

У людини з нападом бронхоспазму необхідно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?

А. альфа-адренорецептори

В. альфа-та бета-адренорецептори

С. бета-адренорецептори

D. *М- холінорецептори

Е. Н – холінорецептори

У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишківника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракта?

A. *Прозерин

B. Празозин

C. Норадреналіну гідротартрат

D. Циклодол

E. Атропіну сульфат

Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечника та тонусу сечового міхура було призначено препарат з групи антихолінестеразних засобів. Визначте його серед нижче наведених препаратів:

А. Маніт

В. Анаприлін

С. * Прозерин

D. Дихлотіазид

Е. Резерпін

До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

A.* Дитилін

B. Тубокурарина хлорид

C. Пипекуроній бромід

D. Діазепам

E. Меліктин

Для проведення оперативного втручання в щелепнолицевій ділянці з метою зменшення салівації застосовують холінергічні засоби. Який препарат з названих нижче ви запропонуєте?

А. *Атропіну сульфат

В. Адреналіну гідрохлорид

С. Дитилін

D. Лобеліну гідрохлорид

Е. Платифіліну гідротартрат

Хвору 58-ми років готували до операції холецистектомії. В комплекс засобів

премедикації наркозу було введено бензогексоній Яка роль цього фармакопрепарата при наркозі?

A *Функціональна блокада вісцеральних рефлексів

B Розслаблення скелетної мускулатури

C Розслаблення гладкої мускулатури

D Редукція фази збудження

E Підсилення ретроградної амнезії

Хворій 39 років для зняття гіпертонічної кризи ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

A. * Пригнічення Н-холінорецепторів

B. Пригнічення М-холінорецепторів

C. Стимуляція М-, Н-холінорецепторів

D. Стимуляція Н-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

Під час ефірного наркозу в хворого виникла виражена брадикардія з погрозою зупинки серця. Який із перелічених препаратів треба застосувати для прискорення серцевих скорочень в умовах наркозу, що повинен продовжуватися?

А. *Атропін

В. Ізадрін

С. Кофеїн

D. Адреналін

Е. Камфора

Стоматолог, оглядаючи хворого, звернув увагу на надмірне слиновиділення. Лікар застосував препарат, що спричиняє сухість в ротовій порожнині. Вкажіть цей препарат:

А. *Атропіну сульфат

В. Пілокарпіну гідрохлорид

С. Фентоламін

D. Галантамін

Е. Прозерин

Хворий страждає брадиаритмією на фоні гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?

A. * Платифіліну гідротартрат

B. Клофелін

C. Резерпін

D. Метилдофа

E. Папаверину гідрохлорид

Хворому для вводного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введенням якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?

A. *Атропіну сульфат

B. Адреналіну гідро хлорид

C. Прозерин

D. Аллоксин

E. Пірроксан

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

A. *Бутирилхолінестерази

B. Каталази

C. Ацетилхолінестерази

D. Глюко-6-фосфатази

E. Глутатіонпероксидази

Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недолік якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язового релаксанту?

A. *Псевдохолінестерази

B. Сукцинатдегідрогенази

C. Карбангідрази

D. N-ацетилтрансферази

E. K-Na-АТФ-ази

В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб йому можна призначити?

A. *Галантаміна гідробромід

B. Пентамін

C. Дімеколін

D. Атропіна сульфат

E. Пірроксан

До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років, у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої фармакологічної групи потрібно призначити для лікування цього отруєння?

A. *Антихолінестеразні засоби

B. N-холінолітики

C. N-холіноміметики

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?

A. *Прозерин

B. Дитилін

C. Цитітон

D. Етимізол

E. Бензогексоній

В травматологічний пункт каретою швидкої допомоги доставлено постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?

A. * Псевдохолінестерази

B. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. N-ацетилтрансферази

Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього засобу?

A. *Блокада ацетилхолінестерази

B. Блокада холінорецепторів

C. Блокада катехол-орто-метилтрансферази

D. Блокада дофамін-и бета-гідроксилази

E. Блокада моноамінооксидази

Системне введення речовини тварині визвало мідріаз, зниження функції залоз зовнішньої секреції, тахікардію, розширення бронхів. Яка це речовина, якщо відомо, що воно не проходить через гемато-енцефалічний барєр?

A. *Метацин

B. Атропін

C. Галантомін

D. Физостигмін

E. Скополамін

Хворому, який страждає на кишкові кольки, призначено атропіна сульфат. Яке із названих захворювань є протипоказанням в даному випадку?

A. *Глаукома

B. Бронхіальна астма

C. Синусова брадикардія

D. Гіпотонія

E. Запаморочення

Хворому з гіпертонічним кризом було введено гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ потрібно остерігатися після введення препарата?

A. *Ортостатичної гіпотензії

B. Синдрому відміни

C. Пригнічення ЦНС

D. Порушення смакових відчуттів

E. Діареї

В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті,утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною такого стану?

A. * Атропін

B. Пірензепін

C. Пілокарпін

D. Платифілін

E. Метацин

Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі, з метою розслаблення м’язів, хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно ввести хворому?

A. * Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Ізонітрозин

Хворому на виразкову хворобу шлунку на фоні підвищеної кислотності шлункового соку в стадії загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно призначити М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених засобів надати перевагу, враховуючи супутні захворювання?

A. * Метацин

B. Спазмолітин

C. Атропін

D. Скополамін

E. Гоматропін

Після введення атропіну у хворого прискорився ритм серцевої діяльності, відмічається сухість слизових оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для нормалізації функцій організму?

A. *Прозерин

B. Метацин

C. Салбутамол

D. Ефідрину гідрохлорид

E. Строфантин

Для премедикації анестезіолог ввів хворому препарат із групи М-холіноблокаторів, який погано проникає через гематоенцефалічний бар`єр. Визначіть препарат.

A. * Метацин

B. Атропін

C. Платифілін

D. Скополамін

E. Гоматропін

В токсикологічне відділення надійшов хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який прапарат слід призначити хворому в цьому стані?

A. *Галантамін

B. Ацеклідин

C. Лобелін

D. Цитітон

E. Платифілін

Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

A. *Прозерин

B. Платифілін

C. Циклодол

D. Атропін

E. Ацеклідин

Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

A. *М-холінолітики

B. М-холіноміметики

C. Антихолінестеразні

D. Бета-адреноміметики

E. Альфа-адреноміметики

Хворому з переломом стегнової кістки для послаблення напруги посмугованих м'язів при репозиціі відломків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому?

A. * Дитилін

B. Ардуан

C. Тубокурарин

D. Декаметоній

E. Меліктин

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?

A. * М-холіноблокатори

B. Адреноміметики

C. Міотропні спазмолітики

D. Глюкокортикоїди

E. Адреноблокатори

Чоловік 65 років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

A. *Галантаміну гідрохлорид

B. Іпратропіум бромід

C. Дипіроксим

D. Ізонітрозин

E. Ацеклідин

Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі з атропіна сульфатом, але їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому атропін протипоказаний при глаукомі?

A. *Підвищує внутрішньоочний тиск

B. Викликає параліч акомодації

C. Розширює зіниці

D. Знижує відстань бачення

E. Пригнічує очні рефлекси

Хворому на міастенію було призначено препарат, що викликав покращення м(язевої діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту, діарея, тошнота. Який засіб було вжито для лікування?

A. *Прозерин.

B. Аналгін.

C. Стрихнін.

D. Кофеїн.

E. Армин

Хворому з глаукомою для зниження внутрішньочного тиску лікар призначив фізостигмін у вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?

A. * Блокада ацетилхолінестерази

B. Блокада циклооксигенази

C. Блокада ліпоксигенази

D. Блокада фосфодіестерази

E. Блокада фосфоліпази

Після операції з використанням міорелаксанта диплацину у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання?

A. Прозерін

B. Атропіну сульфат

C. Анаприлін

D. Бемегрід

E. Клофелін

До невропатолога звернуся чоловік 25 років із скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції прозерину. Який механізм дії цього засобу?

A. Антихолінестеразна дія

B. Холіноміметик прямої дії

C. Стимулятор метаболічних процесів

D. Інгібітор тормозних процесів

E. Активатор синтезу ацетилхоліну

В токсикологічне відділення привезли дитину, яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

A.* Атропін

B. Папаверин

C. Унітіол

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим

В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати?

A.* Дипіроксим

B. Платифілін

C. Скополамін

D. Амізил

E. Атропін

До стаціонару надійшов хворий із отруєнням грибами мухоморами, йому призначили ін’єкції атропина сульфата, в результаті чого симптоми отруєння значно зменшились. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїда мухомора) та атропіна.

A.*Прямий функціональний односторонній антагонізм

B. Непрямий функціональний антагонізм

C. Двосторонній антагонізм

D. Хімічний антагонізм

E. Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)

[факт] На третій день після резекції шлунка виникла атонія кишечника. Який із препаратів необхідно застосувати ?

A.* Прозерин

B. Атропiну сульфат

C. Бензогексонiй

D. Но-шпу

E. Пiрилен

Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія. Перистальтика кишечника посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Яким препаратом викликане отруєння?

A. *Пілокарпіну гідрохлорид

B. Анаприлін

C. Атропін

D. Платифіліну гідротартрат

E. Сульфацил-натрій

Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

A.* aльфа-адреноміметики

B. aльфа-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноміметики

E. Н-холіноміметики

У хворого міастенією після призначення прозеріну з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути ці симптоми?

A. *Метацином

B. Физостигмином

C. Пірідостігміну бромідом

D. Ізадрином

E. Мезатоном

До урологічного відділення надійшов чоловік 48 років з симптомами ниркової коліки. Який препарат найбільш доцільно використати при цьому стані?

A. *Атропін

B. Морфін.

C. Анальгін.

D. Промедол.

E. Фентанил

Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сльоз, болі у животі, понос. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

A. * Антихолінестеразні засоби

B. Н-холіноміметики

C. Солі міді

D. Нітрати

E. Органічни сполуки хлору

Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Укажіть назву цієї речовини:

A. *Атропін

B. Адреналін

C. Анаприлін

D. Прозерин

E. Салбутамол

Чоловіка 53 років було доставлено до прийомного відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада Н-холінорецепторів гангліїв

B. Блокада М- холінорецепторів

C. Блокада альфа-1-адренорецепторів

D. Активація альфа-2-адренорецепторів

E. Блокада бета-1-адренорецепторів

У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який засіб найбільш доцільно застосовувати для відновлення тонусу м'язів?

A. Плазму крові

B. Прозерин

C. Стрихніну нітрат

D. Кофеїн

E. Галантоміну гідробромід

Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм діїї цієї групи лікарських засобів?

A.* Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани.

B. Блокада проходження Са2+ через канали пресинаптичної мембрани.

C. Пригнічення роботи Na+/K+-насосів.

D. Пригнічення ацетилхолінестрерази.

E. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Укажіть речовину, яка для цього використовується в клініці:

A. *Атропін

B. Пілокарпін

C. Езерін

D. Адреналін

E. Ацетилхолін

В результаті необережного використання фосфорорганічних інсектицидіви у робітника виник бронхоспазм. Який бронхолітик показаний в цій ситуації?

A. *Атропін

B. Беротек

C. Еуфілін

D. Адреналін

E. Ефедрин

При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили прозерин. На чому заснована дія цього препарату?

A. * Зменшення активності холінестерази

B. Підвищення активності холінестерази

C. Блокада пресинаптичної мембрани

D. Активація М-холінорецепторів

E. Блокада адренорецепторів

Препарати з цієї групи лікарі-стоматологи використовують при операціях для зниження секреції слинних залоз, запобігання ларингоспазму, нудоти, брадикардії. Назвіть групу препаратів.

A. * М-холіноблокатори

B. Антихолінестеразні засоби

C. Міорелаксанти

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

До стоматолога звернувся хворий із скаргою на зубний біль. Під час попередньої розмови лікар дізнався, що хворий страждає на паркінсонізм і тому приймає М-холінолітик циклодол. Який супутній ефект циклодолу у хворого можна очікувати?

A. * Сухість у роті

B. Звуження зіниць

C. Брадікардія

D. Бронхоспазм

E. Підвищена пітливість