|
|
|
|
Морфологический |
|
2. УЗ-семиотика |
|
|
|
||
|
|
|
субстрат |
|
|
|
|
Ведущий синдром |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локализация
очагов
пораження
Количество
Структура
Эхогенность
Изо-
Гипер-
Гипо-
Ан-
Форма
Размер
Контуры
Эффект "дорожки" (эхонегативная, эхопозитивная
дорожка")
|
|
|
|
|
|
|
|
Жировое |
|
|
|
Диффузное |
|
|
|
перерождение, отек |
|
||
|
|
поражение печени |
|
|
|
паренхимы, |
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
воспаление |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Гиперэхогенный |
|
|
|
Обызвествление |
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
очаг |
|
|
|
паренхимы |
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Гипоэхогенный очаг |
|
|
|
Разрастание |
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
патологической ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(опухоль, метастаз) |
|
|
|
Неоднородный очаг |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Эхинококковая киста |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жидкостное 
Ан-, гипоэхогенный 
образование (киста,
очаг абсцесс)
Изменение размеров желчного пузыря и протоков
Изменение формы желчного пузыря и протоков
Утолщение стенок желчного пузыря и протоков
Гиперэхогенный очаг в полости желчного пузыря и протоков
Аномалии, воспалительный процесс
Аномалии, деформации в результате воспалительного процесса и др.
Склерозирование и отек стенки
Конкремент
Опухоль
71
3. МРТ-семиотика 
Ведущий синдром 
Морфологический субстрат
|
|
Локализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипоили |
|
|
|
|
Жидкостное |
|||
|
|
очагов |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
поражения |
|
|
|
гиперинтенсивный |
|
|
|
|
образование |
||
|
|
|
|
|
|
очаг в паренхиме |
|
|
|
|
(абсцесс, киста) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
органа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрастание |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
патологической |
||
|
|
Структура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ткани (опухоль, |
|||
|
|
|
|
|
Неоднордный очаг |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
метастаз) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
в паренхиме |
|
|
|
|
|||
|
|
Интенсивность |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
органа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сигнала |
|
|
|
|
|
|
|
Эхинококковая |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
киста |
||
|
|
Гипо- |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объемное |
||
|
|
Гипер- |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
образование |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
Воспалительная |
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение |
|
|
|
|
инфильтрация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Размер |
|
|
|
печени (селезенки) |
|
|
|
|
Жировой гепатоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контуры |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гиперплазия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Функциональ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипоплазия |
|
|
|
|
|
нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Уменьшение |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
печени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Состояние |
|
|
|
|
|
|
Атрофия и склеро- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
окружающих |
|
|
|
|
|
|
|
|
зирование |
||
|
|
органов и |
|
|
|
Гиперили |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
тканей |
|
|
|
гипоинтенсивный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
очаг в |
|
|
|
Конкремент в желче-- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
желчевыводящих |
|
|
|
выводящих путях |
|||
|
|
|
|
|
|
протоках |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воспалительная или |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опухолевая |
||
|
|
|
|
|
|
Утолщение стенок |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфильтрация, |
||||
|
|
|
|
|
|
желчного пузыря |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фиброз стенки |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расширение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желчевыводящих |
|
|
|
Нарушение оттока |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
путей |
|
|
|
желчи при обтурации |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
72
4.1. Выбор наиболее информативных методов лучевого обследования пациентов с патологией пищеварительного тракта
Цель обследования |
|
Метод обследования |
|
|
|
||
|
|
|
|
Диагностика кишечной
непроходимости 
Обзорная рентгенография
Диагностика прободной язвы брюшной полости желудка или кишки
Оценка состояния полости органа
пищевода, желудка и двенадцатиперстой кишки
тонкой кишки
Рентгеноскопия с рентгенографией пищеварительного тракта в условиях искусственного контрастирования
Рентгеноскопия с рентгенографией пищеварительного тракта в условиях искусственного контрастирования с пассажем контраста по тонкой кишке
толстой кишки
Оценка эластичности стенки органа
Ирригоскопия с ирригографией
Рентгеноскопия (иригоскопия) в условиях двойного контрастирования
Оценка толщины стенки органа, степени распространения опухоли на соседние органы и структуры
Визуализация рентгенпозитивных (металлических) инородных тел в пищеварительном тракте
Визуализация рентгеннегативных инородных тел в пищеварительном тракте
КТ, МРТ
Рентгеноскопия пищеварительного тракта в условиях естественного контрастивания
Рентгеноскопия 
пищеварительного тракта
в условиях искусственного контрастирования
73
4.2. Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования для выявления патологии гепатобилиарной
Цель обследования
Оценка морфологии печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря
Оценка функции макрофагальной системы печени и селезенки
Оценка желчевыводящей функции печени
Диагностика диффузных поражений печени
Метод обследования
МРТ, КТ, УЗД
Гепатосцинтиграфия
Гепатобилисцинтиграфия
УЗД, гепатосцинтиграфия
|
Диагностика желчекаменной |
|
УЗД, |
|
болезни, аномалий развития |
|
холецистохолангиография |
|
желчного пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Холеграфия, сонография, |
|
|
||
|
Оценка моторики желчного |
|
гепатобилисцинтиграфия |
|
пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чрезкожная |
|
|
||
|
Оценка расширенных желчных |
|
черезпеченочная |
|
протоков |
|
холецистохолангиография |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка системы печеночных |
|
Целиакография, |
|
сосудов |
|
портография, |
|
|
|
допплерография, МР- |
|
|
||
|
|
|
ангиография |
74
Приложение 7
Граф логической структуры темы "Рентгенологическая семиотика заболеваний мочеполовой системы"
Рентгенологическая семиотика заболеваний мочеполовой системы
1. Рентгенологическая |
|
2. Рентгенологическая |
семиотика заболеваний |
|
семиотика заболеваний |
мочевой системы в |
|
мочевой системы в условиях |
условиях |
|
искусственного |
естественного |
|
контрастирования (см. стр. |
контрастирования |
|
76) |
|
|
|
3. Рентгенологическая семиотика заболеваний матки и маточных труб, молочной железы (см.
стр. 77)
Локализация
очагов
поражения
Количество
Структура
Характер 
тенеобразова-
ния
Тень
Форма
Размер
Интенсивность
Контуры
4. КТ-семиотика заболеваний мочевой системы
(см. стр. 78)
Морфологический Ведущий субстрат синдром
|
|
|
Кальцийсодержащий |
Интенсивная тень в |
|
|
(рентгенпозитивный) |
проекции |
|
|
конкремент в |
мочевыводящих |
|
|
проекции |
путей |
|
|
мочевыводящих |
|
|
|
путей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интенсивная тень в |
|
|
Обызвествление в |
проекции паренхимы |
|
|
паренхиме почки, |
почки |
|
|
обызвествление |
|
|
|
опухоли, |
|
|
|
|
|
|
|
обызвествление |
|
|
|
эхинококковой кисты |
|
|
|
|
75
2.Рентгенсемиотика заболеваний мочевой системы в условиях искусственного контрастирования
Локализация
очагов
поражения
Количество
Изменения размеров тени
Увеличение
Уменьшение
Форма
Размер
Структура
Контуры
Состояние
окружающих
органов
Функциональные изменения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Морфологический |
|
|
||||||
|
|
Ведущий синдром |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
субстрат |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Отсутствие тени поч- |
|
|
|
|
|
Агенезия, аплазия, |
|
|
||||||||
|
|
ки и мочевыводящих |
|
|
|
|
нефункционирующая |
|
|
|||||||||
|
|
путей (МВП) с одной |
|
|
|
|
|
почка или |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
стороны |
|
|
|
|
|
|
|
нефроэктомия |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
Дислокация тени |
|
|
|
|
Дистопия почки |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нефроптоз |
|
|
|
|
||||
|
|
Удвоение тени МВП |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
Увеличение тени |
|
|
|
|
Удвоение почки - |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полное, неполное |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
"Губчатая" почка |
|
|
|
|||||||||
|
|
количества и |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
размеров чашечек - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Нарушение оттока |
|
|
||||||||||
|
|
мегаполикаликоз |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
мочи при обтурации |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
Расширение |
|
|
|
|
камнем, опухолью, |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
отдельной чашечки - |
|
|
|
|
дополнительным со- |
|
|
|||||||||
|
|
каликоэктазия |
|
|
|
|
судом, при сдавлении |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
извне, при стриктуре |
|
|
||||||
|
|
Расширение чашечек |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
мочеточника |
|
|
||||||||||
|
|
и лоханки - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
пиелокаликоэктазия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Нарушение оттока |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мочи при обтурации |
|
|
||||||
|
|
Расширение чашечек, |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
камнем, опухолью, |
|
|
||||||||||
|
|
лоханки и моче- |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
при сдавление извне; |
|
|
||||||||||
|
|
точника – калико- |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
гипотония МВП, |
|
|
||||||||||
|
|
пиелоуретероэктазия |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
мегауретер |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Круглый "дефект |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Рентгеннегативный |
|
|
|||||||||
|
|
наполнения" в МВП |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
конкремент, объем- |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ное образование |
|
|
||||||
|
|
Циркулярный |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
"дефект наполнения" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Опухоль с эндофит- |
|
|
|||||||||||||
|
|
в МВП |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
ным ростом, стрик- |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тура мочеточника |
|
|
||||||
|
|
Линейный "дефект |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
наполнения" в МВП |
|
|
|
|
Добавочный сосуд |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
Увеличение тени |
|
|
|
|
|
Объемное |
|
|
||||||||
|
|
почки |
|
|
|
|
образование |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипоплазия, атрофия и |
|
|
||||||
|
|
Уменьшение тени |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
склероз паренхимы |
|
|
||||||||||
|
|
почки |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
(сморщенная почка) |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
76
|
|
3. Рентгенсеми- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Ведуший |
|
|
Морфологический субстрат |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
отика заболеваний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
молочной железы, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрастание |
|
|
|
|
||||||
|
|
матки, маточных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
труб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
патологической |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрастание соеди- |
|
|
|
|
|||
|
|
очагов поражения |
|
|
|
|
|
|
Тень неправильной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нительной ткани |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
формы в паренхиме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(фибромастопатия, |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
|
молочной железы |
|
|
|
|
|
|
|
рубец) |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Характер тенеоб- |
|
|
|
|
|
Тень круглой формы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объемное образова- |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
разования (при |
|
|
|
|
|
|
в паренхиме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние (киста, доброка- |
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
естественном |
|
|
|
|
|
|
молочной железы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чественная опухоль) |
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
контрастировани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тени высокой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кальцинаты в |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
Просветление |
|
|
|
|
|
|
|
интенсивности в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опухоли |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
паренхиме молочной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Тень |
|
|
|
|
|
|
|
железы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрастание патологич- |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
еской ткани (опухоль), |
|
|
|||
|
|
|
Интенсивность |
|
|
|
|
|
|
Уменьшение тени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сдавление извне |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
молочных протоков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Изменение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инволюция |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
размеров тени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
(при |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смещение |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
искусственном |
|
|
|
|
|
Дислокация тени матки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
контрастировани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сдавление извне |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Седловидная матка |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Деформация тени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
матки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Уменьшение |
|
|
|
|
|
|
|
Двурогая матка |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
(дефект |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
наполнения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипоплазия |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общее уменьшение |
|
|
|
|
|
|
|
Воспалительная |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тени матки |
|
|
|
|
|
|
|
инфильтрация, |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опухоль |
|
|
|
||
|
|
|
|
Размеры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локальное уменьшение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрастание |
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
Структура |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тени матки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
патологической |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ткани (опухоль) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Контуры |
|
|
|
|
|
|
Уменьшение или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие тени |
|
|
|
|
|
|
|
Обструкция трубы |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Состояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
маточной трубы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(спайки и др.) |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
окружающих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение тени |
|
|
Наличие в трубе |
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
маточной трубы или ее |
|
|
воспалительной |
|
|
|||||||||||
|
|
|
Функциональ- |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отдела |
|
|
|
|
|
|
|
жидкости, гноя, |
|
|
||||||||
|
|
|
ные нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
крови и др. |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
77
4. КТ-семиотика заболеваний мочевой системы
Локализация
очагов
поражения
Количество
Денсивность
Изо-, гипо-, гипер-
Форма
Размер
Структура
Контуры
Функциональн ые нарушения
Состояние
окружающих органов и тканей
Ведущий синдром
Гиподенсивный очаг в паренхиме почки
Гиперденсивный очаг в паренхиме почки
Неоднородный
очаг
Морфологический
субстрат
Жидкостное
образование (абсцесс, киста)
Разрастание патологической ткани (опухоль, метастаз)
Обызвествление
паренхимы
Разрастание
патологической ткани (опухоль, метастаз)
Эхинококковая
киста
Объемное
образование
Увеличение почки Воспалительная
инфильтрация
паренхимы
|
|
|
|
Гиперплазия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипоплазия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Атрофия или |
|
|
|
|
|
|
склероз паренхимы |
|
|
|
Уменьшение почки |
|
|
|||
|
|
|
(сморщенная |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почка) |
|
|
|
|
|
|
Гиперденсивный 
очаг в МВП 
Конкремент в
МВП
Расширение мочевыводящих Нарушение оттока
путей мочи, гипотония МВП
78
Приложение 8
Граф логической структуры темы " Радионуклидная, ультразвуковая, магнитно-резонансно-томографическая семиотика
заболеваний мочеполовой системы"
Радионуклидная, ультразвуковая, магнитно-резонансно- томографическая семиотика заболеваний мочеполовой системы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. УЗ-семиотика |
|
3. МРТ-семи- |
|
4. Выбор наиболее |
|
1.Радионуклид- |
|
заболеваний |
|
отика заболе- |
|
информативных методов |
||
ная семиотика |
|
мочеполовой |
|
ваний мочепо- |
|
лучевого исследования для |
||
заболеваний |
|
системы (см. |
|
ловой системы |
|
выявления патологии |
||
|
|
|
мочеполовой системы (см. |
|||||
мочевой системы |
|
стр. 80) |
|
(см. стр. 81) |
|
|||
|
|
|
стр. 82) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Положение органа
Локализация очагов поражения
Количество очагов
Концентрация РФП (степень накопления)
Обычная, понижена, повышена
Форма
Размеры
Характер
накопления
РФП
Однородный, неоднородный
Контуры
Ведущий синдром
“Холодный” очаг
Диффузное
снижение
накопления
Морфологический субсрат
Объемное образование в паренхиме (опухоль, 
метастаз, киста, абсцесс)
Воспалительная ифильтрация паренхимы
Атрофия и склероз паренхимы (сморщенная почка)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дистопия |
|
||
|
Изменение |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
положения почки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нефроптоз |
|
||||
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Гиперплазия |
|
||
|
Увеличение почки |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Объемное образование |
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уменьшение почки |
|
|
|
Гипоплазия |
|
||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сморщенная почка |
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Агенезия, аплазия |
|
||
|
Отсутствие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нефункционирующая |
|
|||
|
силуэта одной |
|
|
|||||
|
почки |
|
почка |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нефроэктомия
79
|
|
|
|
2. УЗ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ведущий синдром |
|
|
|
|
Морфологический |
|
|
|
||||
|
|
|
семиотика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
субстрат |
|
|
|
||
|
|
|
заболеваний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
мочеполовой |
|
|
|
|
|
Гиперэхогенный |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обызвествление |
|
||||||
|
|
|
|
системы |
|
|
|
|
|
очаг в паренхиме |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почки |
|
|
|
|
паренхимы |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
Локализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
очагов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрастание |
|||
|
|
|
|
поражения |
|
|
|
|
|
Гипоэхогенный очаг |
|
|
|
|
патологической ткани |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в паренхиме почки |
|
|
|
|
(опухоль, метастаз) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эхинококковая киста |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неоднородный очаг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эхогенность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
в паренхиме почки |
|
|
|
|
Жидкостное образо- |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Изо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вание (киста, абсцесс) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ан-, гипоэхогенный, |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипо- |
|
|
|
|
|
очаг в паренхиме |
|
|
|
|
Конкремент |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почки |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипер-
Ан-
Форма
Размеры
Структура
Контуры
Эффект "дорожки" (эхонегативн ая, эхопозитивна я "дорожка")
|
|
|
Гиперэхогенный |
|
|
Разрастание |
|
|
|
||||
|
|
|
очаг в полостной |
|
|
патологической |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
системе почки или в |
|
|
ткани |
|
|
|
||||
|
|
|
мочевом пузыре |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Нарушение оттока |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
Увеличение |
|
|
мочи при обтурации |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
камнем, опухолью, |
|
|
|
|||||
|
|
|
анэхогенной зоны |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
сдавление извне; |
|
|
|
|||||
|
|
|
полостной системы |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
гипотония МВП |
|
|
|
|||||
|
|
|
почки - |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
пиелокаликоэктазия |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Объемное |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
образование |
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение почки |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гиперплазия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Уменьшение почки |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Гипоплазия |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Гипо- , гиперэхоген- |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
ный или неоднород- |
|
|
|
Атрофия и склероз |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
ный очаг в паренхиме |
|
|
|
паренхимы |
|
|
|
|||
|
|
|
желез, в полости |
|
|
|
(сморщенная почка) |
|
|
|
|||
|
|
|
матки и молочных |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
протоков |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Разрастание патологи- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ческой ткани (опухоль) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Ан-, гипоэхогенный 
очаг в паренхиме Жидкостное образова- железы ние (киста, абсцесс)
|
Деформация |
|
Сдавление мочевого пу- |
|
|
мочевого пузыря |
|
зыря объемным образо- |
|
|
|
|
||
|
|
|
ванием матки, представ- |
|
|
|
|
||
|
|
|
тельной железы |
|
|
|
|
|
|
80