3 курс / луч / mod 2 rus

Ответы Вы проверите на практическом занятии.

Для коррекции базисных знаний воспользуйтесь учебниками по анатомии человека. Например:

Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- К., 2003.-

Т.1.-С.36-210, 359-360; Т.2.- С.120-190.

После освоения необходимых базисных знаний- умений переходите к изучению темы.

Теоретические вопросы к теме:

1.Методы лучевого исследования костей и суставов: рентгенография, КТ, сцинтиграфия, МРТ

2.Методы лучевого исследования ЦНС: КТ, МРТ.

3.Методы лучевого исследования щитовидной железы: сцинтиграфия, радиометрия, сонография, КТ, МРТ.

4.Лучевая анатомия костей и суставов

5.Лучевая анатомия ЦНС

6.Лучевая анатомия щитовидной железы

Литература:

1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская рентгенология и радиология.- М., 2000.- С.385-393, 408-413, 426-433, 469-474.

2. Граф логической структуры темы (приложение 8).

Для проверки уровня подготовки к занятию выполните задания.

Задание 1

31

У пациента П., 34 лет, возникли клинические признаки опухоли спинного мозга. Какой метод лучевого исследования необходимо назначить?

A.Сонография.

B.Рентгенография позвоночника (в прямой и боковой проекциях).

C.MРТ.

D.Линейная томография.

E.Остеосцинтиграфия.

Задание 2 Рассмотрите изображение. Определите метод исследования,

анатомическую область или орган исследования, проекцию, назначение метода.

Задание 3 Рассмотрите изображение. Определите метод исследования,

анатомическую область или орган исследования, проекцию, назначение метода. Назовите анатомические образования, обозначенные цифрами. Вам представлена норма или патология?

1

2

32

Задание 4 Рассмотрите изображение. Определите метод исследования,

анатомическую область или орган исследования, проекцию, назначение метода. Назовите анатомические образования, обозначенные цифрами. Вам представлена норма или патология?

2

Правильный ответ в первом задании - С, остальные задания выполните самостоятельно.

Краткие методические указания к проведение практического занятия

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Затем Вы получите задания с изображениями костей и суставов, центральной нервной системы и щитовидной железы, полученными различными лучевыми методами исследования. Вы должны будете определить:

1.Метод исследования

2.Анатомическую область или орган исследования

3.Проекцию исследования или уровень среза

4.Вид контрастирования. Путь введения контрастного вещества (или РФП)

5.Схему получения изображения (источник излучения, вид излучения, детектор)

6.Назначение метода (оценка морфологии, функции или морфологии и функции)

7.Биологическое действие используемого излучения (волн)

8.Вам представлена норма или патология?

9.Анатомические образования, обозначенные цифрами.

После этого будет проверена и обговорена правильность выполнения заданий, подведены итоги занятия.

33

Технологическая карта проведение практического занятия

Тема 7. Основы лучевой семиотики патологии различных органов и систем

Лучевые методы исследования занимают ведущее место в диагностике большинства заболеваний. Поэтому врач любой специальности должен уметь выбрать оптимальный метод лучевой диагностики и использовать полученную информацию для постановки диагноза. Умение выявить и интерпретировать лучевую семиотику заболеваний различных органов и систем является основой для изучения курса лучевой диагностики. Это и объясняет значение изучаемой темы.

Объем изучаемого материала требует проведения двух практических занятий (4 часа).

Занятие 9. Основы рентгенологической семиотики патологии различных органов и систем.

Занятие 10. Основы радионуклидной, ультразвуковой и магнитно- резонансно-томографической семиотики патологии различных органов и систем.

34

Занятие 9. Основы рентгенологической семиотики патологии различных органов и систем

На данном этапе перед Вами поставлена цель: уметь выявить и интерпретировать типичные рентгенологические симптомы патологии различных органов и систем.

Конкретные цели:

1.Уметь выявить и интерпретировать рентгенологическую семиотику при естественном и искусственном контрастировании

2.Уметь выявить и интерпретировать КТ-семиотику.

Теоретические вопросы к теме:

1.Рентгенологическая семиотика патологии различных органов и систем при естественном контрастировании

2.Рентгенологическая семиотика патологии различных органов и систем при искусственном контрастировании

3.Рентгенологическая семиотика патологии различных органов и систем при проведении компьютерной томографии

Изучите следующие материалы:

1.Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. -

М., 1984. - С. 51-70.

2.Материалы лекции.

3.Граф логической структуры темы (приложение 9).

Для проверки уровня подготовки к занятию выполните следующие задания.

Задание 1 Больному М., 45 лет, с жалобами на кашель и повышение

температуры тела, выполнена рентгенография органов грудной полости. Выявлено затемнение 4 сегмента левого легкого.

О чем это свидетельствует?

А. Снижение плотности легочной ткани за счет повышения воздушности.

В. Повышение плотности легочной ткани за счет воспалительной инфильтрации

С. Снижение плотности легочной ткани за счет уменьшения количества плотных тканевых элементов

Задание 2 На представленном изображении определите метод исследования,

анатомическую область, проекцию исследования. Опишите патологический очаг.

35

Задание 3 На представленном рисунке определите метод исследования,

анатомическую область, проекцию исследования. Опишите патологический очаг.

Правильный ответ в задании 1 – В, два других выполните самостоятельно.

Краткие методические указания к проведению практического занятия

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Затем Вы получите задания с изображениями различных органов и систем, полученными рентгенологическими методами исследования. Вы должны будете определить:

1.Метод исследования.

2.Анатомическую область или орган исследования.

3.Проекцию исследования или срез.

4.Вид контрастирования. Путь введения контрастного вещества (или РФП).

5.Локализация патологического очага.

36

6.Характер тенеобразования (тень или просветление при естественном контрастировании, изменение тени при искусственном контрастировании, денсивность при КТ).

7.Количество патологических очагов.

8.Форма патологического очага (круглая, овальная, треугольная, линейная, неправильная) ИЛИ форма органа (изменена, не изменена).

9.Размеры патологического очага (в см, мм) ИЛИ размеры органа (нормальные, уменьшены, увеличены).

10.Структура патологического очага (однородный, неоднородный).

11.Интенсивность тени (малая, средняя, высокая, металлической плотности).

12.Контуры патологического очага (или органа): ровные, неровные; четкие, нечеткие.

13.Состояние окружающих органов и структур.

После этого будет проверена и обговорена правильность выполнения заданий, подведены итоги занятия.

Технологическая карта проведения практического занятия

Занятие 10. Основы радионуклидной, ультразвуковой и магнитно-резонансно-томографической семиотики патологии различных органов и систем

На данном этапе перед Вами поставлена цель: уметь выявить и интерпретировать типичные радионуклидные, ультразвуковые, МРТ- симптомы патологии различных органов и систем.

37

Конкретные цели

1.Уметь выявить и интерпретировать УЗ-семиотику.

2.Уметь выявить и интерпретировать МРТ-семиотику.

3.Уметь выявить и интерпретировать радионуклидную семиотику.

Теоретические вопросы к теме:

1.Радионуклидная семиотика патологии различных органов и

систем.

2.УЗ-семиотика заболеваний патологии органов и систем.

3.МРТ-семиотика патологии различных органов и систем.

Изучите следующие материалы:

1.Граф логической структуры темы (приложение 10).

2.Материалы лекции.

Для проверки уровня подготовки к занятию выполните следующие задания.

Задание 1 У больной К., 35 лет, с жалобами на значительное снижение веса,

тахикардию, нервные расстройства, при проведении сцинтиграфии щитовидной железы было выявлено диффузное повышение накопления РФП.

Чем может быть обусловлена выявленная картина? А. Гиперфункция щитовидной железы В. Гипофункция щитовидной железы

С. Наличие объемного образования в паренхиме щитовидной железы

Задание 2 На представленном изображении определите метод исследования,

анатомическую область, проекцию исследования. Опишите патологический очаг.

38

Задание 3 На представленном изображении определите метод исследования,

анатомическую область, проекцию исследования. Опишите патологический очаг.

Задание 4 На представленном изображении определите метод исследования,

анатомическую область, проекцию исследования. Опишите патологический очаг.

Эталон ответа к заданию 1

А. Гиперфункция щитовидной железы. Остальные задания выполните самостоятельно.

Краткие методические указания к проведению практического занятия

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Затем Вы получите задания с изображениями различных органов и систем, полученными радионуклидными, ультразвуковыми методами исследования и МРТ. Вы должны будете определить:

1.Метод исследования.

2.Анатомическая область или орган исследования.

3.Проекция исследования или срез.

39

4.Вид контрастирования. Путь введения контрастного вещества (или РФП).

5.Локализация патологического очага.

6.Характер патологического очага (степень накопления РФП при радионуклидном исследовании, эхогенность при ультразвуковом исследовании, интенсивность сигнала при МРТ).

7.Количество патологических очагов.

8.Форма патологического очага (круглая, овальная, треугольная, линейная, неправильная) ИЛИ форма органа (изменена, не изменена).

9.Размеры патологического очага ( в см, мм) ИЛИ размеры органа (нормальные, уменьшены, увеличены).

10.Структура патологического очага (однородная, неоднородная).

11.Контуры патологического очага (или органа): ровные, неровные; четкие, нечеткие.

12.Состояние окружающих органов и структур.

После этого будет проверена и обговорена правильность выполнения заданий, подведены итоги занятия

Технологическая карта проведения практического занятия

40