2.2. Методы ультразвуковых исследований

 Наибольшее распространение в клинической практике нашли три метода ультразвуковой диагностики:

  2.2.1. Одномерное исследование (эхография)

           1)  А метод

            2) М-метод  (эхокардиограия)

 2.2.2. Двух­мерное исследование (сонография или  ультразвуковое сканирование)

 2.2.3.                            Допплерография: 

1)   Непрерывная (постоянноволновая) допплерография

2)   Импульсная допплерография

3)   Цветное допплеровское кар­тирование      (ультразвуковая      ангиография)

4)   Энергетический допплер.

5)   Тканевый допплер.

2.2.4. Дуплексные и триплексные УЗ исследования

 Все разновидности методов ультразвукового исследования  основаны на регистрации отраженных от объекта эхосигналов.

 2.2.1. Одномерное исследование (эхография)

     Различают два варианта одномерного ультразвукового исследования:

А- и М-методы

1. А-метод

Принцип А-метода показан на рисунке.

Принцип а показан на схеме: а)  регистрация  эхосигнала в виде  линии с наличием пиков, соответствующих отражению от раздела тканей с разной плотностью; б) регистрация эхосигналов от движущегося сердца с одновременной фиксацией их множества.

     Датчик находится в фиксированном положении для регистрации эхосигнала в направ­лении излучения, Эхосигналы представляются в одномерном виде как амплитудные отметки на оси времени. Отсюда, кстати, и название метода (от англ. amplitude — амплитуда). Иными словами, отраженный сигнал образует на экране индикатора фигуру в виде пика на прямой линии. Количество и расположение пиков на горизонтальной прямой соответствуют расположению отражающих ультразвук элементов объекта. Следовательно, одномерный А-метод позволяет определить расстояние между слоями тканей на пути ультразвукового импульса. Основное клиническое применение А-метода — офтальмология и неврология. При исследовании глаза с помощью этого метода можно определить состояние глазного яблока, выявить помутнение стекловидного тела, отслойку сетчатки или сосудистой оболочки, опухоль или инородное тело в глазнице. В неврологии А-метод позволяет определить локализацию серповидного отростка и тем самым установить наличие объемного процесса в мозге: кровоизлияния, опухоли. Следует отметить, что, несмотря на наличие в настоящее время более сложных, наглядных и точных методов изучения головного мозга, А-метод ультразвуковой биолокации по-прежнему достаточно широко применяют в клинике, так как его отличают простота, дешевизна и мобильность исследования.

2) М-метод ( Эхокардиография) 

     М-метод (от английского motion — движение) также от­носится к одномерным ульт­развуковым исследованиям.  Он предназна­чен для исследования движу­щегося объекта — сердца. Датчик также находится в фиксированном положении. Частота посылки ультразву­ковых импульсов очень высо­кая — около 1000 в 1 с, а про­должительность импульса очень небольшая, всего 1 мкс. Таким образом, датчик лишь 0,1 % времени работает как излучатель, а 99,9 % — как воспринимающее устройство. Отраженные от движущихся стенок сердца эхосигналы за­писываются на диаграммную бумагу. По форме и распо­ложению зарегистрированных кривых можно составить представление о характере со­кращений сердца. Данный метод ультразвуковой биоло­кации получил также назва­ние «эхокардиография» и, как следует из его описания, при­меняется   в   кардиологической клинике. Как и А-метод, М-метод благодаря его простоте и доступности достаточно широко использу­ют в клинической практике, преимущественно на первичном, доклиничес­ком этапе обследования.

Изображение соответствует М-методу исследования сердца- эхокардиографии.

 

Сердце, митральный клапан, М-режим