Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / луч / лекция 2,м2.docx
Скачиваний:
284
Добавлен:
13.05.2018
Размер:
5.29 Mб
Скачать

1) Непрерывная (постоянноволновая) допплерография

 Генерация ультразвуковых волн осуществляется непрерывно одним пьезокристаллическим элементом, а регистрация отраженных волн — другим. В электронном блоке прибора производится сравнение двух частот ультразвуковых колебаний: направлен­ных на больного и отраженных от него. По сдвигу частот этих колебаний судят о скорости движения анатомических структур. Анализ сдвига частот может производиться акустически или с помощью самописцев.

Непрерывная допплерография — простой и доступный метод исследова­ния. Он наиболее эффективен при высоких скоростях движения крови, на­пример в местах сужения сосудов. Однако у этого метода имеется сущест­венный недостаток: частота отраженного сигнала изменяется не только вследствие движения крови в исследуемом сосуде, но и из-за любых других движущихся структур, которые встречаются на пути падающей ультразву­ковой волны. Таким образом, при непрерывной допплерографии определя­ется суммарная скорость движения этих объектов. Указанный недостаток отсутствует в импульсной допплерографии.

На нижней части изображения показана регистрация в непрерывной допплерографии движение крови в аорту во время систолы левого желудочка. Пики внизу под изолинией соответствуют выбросу крови в аорту.

2) Импульсная допплерография

 Дает возможность  измерить скорость в заданном врачом участке контрольного объема. Размеры этого объема невелики - всего несколько миллиметров в диа­метре, а его положение может произвольно устанавливать врач в соответст­вии с конкретной задачей исследования. В некоторых аппаратах скорость кровотока можно определять одновременно в нескольких (до 10) контроль­ных объемах. Такая информация отражает полную картину кровотока в ис­следуемой зоне тела пациента. К сведению сказать,  изучение скорости кро­вотока иногда называют ультразвуковой флоуметрией.

Результаты импульсного допплерографического исследования могут быть представлены врачу тремя способами: в виде количественных показателей скорости кровотока, в виде кривых и аудиально, т.е. тональными сигналами на звуковом выходе аппарата. Звуковой выход позволяет на слух дифферен­цировать однородное, правильное, ламинарное течение крови и вихревой турбулентный кровоток в патологически измененном сосуде. При записи на бумаге ламинарный кровоток характеризуется тонкой кривой, тогда как вихревое течение крови отображается широкой неоднородной кривой.

Большое значение в клинической медицине, особенно в ангиологии, получила ультразвуковая ангиография, или цветное допплеровское кар­тирование.

Общая сонная артерия, импульсный допплер.

3) Цветное допплеровское картирование (ультразвуковая ангиография)

           Метод основан на кодировании в цвете среднего значения допплеровского сдвига излучаемой частоты. При этом кровь, движущаяся к датчику, окрашивается в красный цвет, а от дат­чика — в синий. Интенсивность цвета возрастает с увеличением ско­рости кровотока. Иногда для усиления контрастирования в кровь вво­дят перфузат с микрочастицами, имитирующими эритроциты.

Дальнейшим развитием допплеровского картирования стал так на­зываемый энергетический допплер. 

Сонограмма печени слева  и  в дополнении с цветовым картированием справа.