- •1. Радионуклидный метод исследования
- •1.1 Источник излучения - это радиофармацевтические препараты (рфп)
- •1.2. Объект исследования
- •1.3. Приемник излучения (Детектор)
- •1) Детектора, преобразующего ионизирующее излучение в электрические сигналы;
- •2) Блока электроники, обеспечивающего необходимые манипуляции с электрическими сигналами;
- •3) Блока индикации, или системы представления данных. Многие радиодиагностические приборы оснащены компьютером, в котором обрабатывается диагностическая информация.
- •1.3.1. Радионуклидная визуализация
- •1. Сканирование
- •2. Сцинтиграфия
- •3. Офэт
- •1.3.1.1. Радионуклидное сканирование
- •1.3.1.2. Сцинтиргафмя
- •1.3.1.3. Радионуклидная эмиссионная томография (офэт)
- •1.3.1.4. Позитронная эмиссионная томография
- •1.3.1.5. Клиническая и лабораторная радиометрия
- •1.3.1.6. Клиническая и лабораторная радиография
- •1.4. Оценка результатов радионуклидного исследования
- •2. Ультразвуковой метод исследования
- •2.1. Схема получения медицинского изображения
- •2.1. 1. Источник излучения
- •2.1.2. Приемник излучения (Детектор)
- •2.2. Методы ультразвуковых исследований
- •2.2.2. Двухмерное исследование ( в-метод, или сонография, или ультразвуковое сканирование)
- •2.2.3. Допплерография:
- •1) Непрерывная (постоянноволновая) допплерография
- •2) Импульсная допплерография
- •3) Цветное допплеровское картирование (ультразвуковая ангиография)
- •4) Энергетический допплер.
- •5) Тканевый допплер.
- •2.2.4. Дуплексные и триплексные исследования
1) Непрерывная (постоянноволновая) допплерография
Генерация ультразвуковых волн осуществляется непрерывно одним пьезокристаллическим элементом, а регистрация отраженных волн — другим. В электронном блоке прибора производится сравнение двух частот ультразвуковых колебаний: направленных на больного и отраженных от него. По сдвигу частот этих колебаний судят о скорости движения анатомических структур. Анализ сдвига частот может производиться акустически или с помощью самописцев.
Непрерывная допплерография — простой и доступный метод исследования. Он наиболее эффективен при высоких скоростях движения крови, например в местах сужения сосудов. Однако у этого метода имеется существенный недостаток: частота отраженного сигнала изменяется не только вследствие движения крови в исследуемом сосуде, но и из-за любых других движущихся структур, которые встречаются на пути падающей ультразвуковой волны. Таким образом, при непрерывной допплерографии определяется суммарная скорость движения этих объектов. Указанный недостаток отсутствует в импульсной допплерографии.
На нижней части изображения показана регистрация в непрерывной допплерографии движение крови в аорту во время систолы левого желудочка. Пики внизу под изолинией соответствуют выбросу крови в аорту.
2) Импульсная допплерография
Дает возможность измерить скорость в заданном врачом участке контрольного объема. Размеры этого объема невелики - всего несколько миллиметров в диаметре, а его положение может произвольно устанавливать врач в соответствии с конкретной задачей исследования. В некоторых аппаратах скорость кровотока можно определять одновременно в нескольких (до 10) контрольных объемах. Такая информация отражает полную картину кровотока в исследуемой зоне тела пациента. К сведению сказать, изучение скорости кровотока иногда называют ультразвуковой флоуметрией.
Результаты импульсного допплерографического исследования могут быть представлены врачу тремя способами: в виде количественных показателей скорости кровотока, в виде кривых и аудиально, т.е. тональными сигналами на звуковом выходе аппарата. Звуковой выход позволяет на слух дифференцировать однородное, правильное, ламинарное течение крови и вихревой турбулентный кровоток в патологически измененном сосуде. При записи на бумаге ламинарный кровоток характеризуется тонкой кривой, тогда как вихревое течение крови отображается широкой неоднородной кривой.
Большое значение в клинической медицине, особенно в ангиологии, получила ультразвуковая ангиография, или цветное допплеровское картирование.
Общая сонная артерия, импульсный допплер.
3) Цветное допплеровское картирование (ультразвуковая ангиография)
Метод основан на кодировании в цвете среднего значения допплеровского сдвига излучаемой частоты. При этом кровь, движущаяся к датчику, окрашивается в красный цвет, а от датчика — в синий. Интенсивность цвета возрастает с увеличением скорости кровотока. Иногда для усиления контрастирования в кровь вводят перфузат с микрочастицами, имитирующими эритроциты.
Дальнейшим развитием допплеровского картирования стал так называемый энергетический допплер.
Сонограмма печени слева и в дополнении с цветовым картированием справа.