Определение небеременного состояния у коровы

Это определение представляет самую важную задачу при исследовании, и обучающийся обязательно должен, прежде всего, научиться находить и определять небеременную матку. Оно может быть произведено только путем внутреннего исследования матки рукой через прямую кишку и всегда может быть точно установлено. Никакое наружное исследование и никакие данные анамнеза не могут определить с достоверностью это состояние. Необходимо найти матку, захватить ее рукой и прощупать. Методика этого исследования только что изложена выше, и ее необходимо хорошо усвоить и совершенно точно ей следовать.

Здесь следует указать на то, что небеременная матка коровы при прощупывании оказывается то более, то менее плотная, иногда мягкая, оба рога приблизительно одинаковой величины и толщины, и в них не ощущается присутствия ни плодовых вод, ни котиледонов — карункулов, ни зародыша какой-либо величины, и вся матка (рога и тело) может быть захвачена в руку. Даже растянутая матка многорожавших коров может быть захвачена большой рукой. У многорожавших яловых коров правый рог, вследствие более частой беременности правого рога, иногда оказывается немного объемистее левого рога, но в нем не обнаруживается никакой флюктуации и утончения стенки (что исключает беременность), и отсутствует истечение из матки (что исключает катар матки).

Особенно важно отметить, что массирование небеременной матки рукой вызывает ее сокращение, причем матка подтягивается ближе в тазовую полость, укорачивается, уплотняется, рога сильно загибаются вниз и кзади, становятся малоподвижными, борозда резко обозначается. В таком же состоянии находят матку в период течки. Даже в случаях, когда в том или другом роге имеется некоторое количество патологического экссудата (гной, слизь), массаж матки может вызвать ее сокращение и даже, в соответствующих случаях, изгнание этого содержимого наружу, на чем, между прочим, основывается способ лечения некоторых эндометритов массажем. Иногда вследствие пальпации или массажа происходит не сильное, а лишь слабое сокращение, или находят не общее сокращение небеременной матки, а только частичное сокращение одного рога или отдельных участков мышечных стенок тела и рогов матки. В исключительных случаях подобные частичные сокращения, выражающиеся в уплотнениях и утолщениях отдельных участков, которых может быть нащупано несколько, могут подать повод принять их за котиледоны — карункулы. Но внимательное исследование всегда решает вопрос, так как эти участки менее плотны, чем котиледоны, И при легком нажатии пальцем они через 5—10 секунд, расплываясь, исчезают. Применяя разные способы массажа и пальпации небеременной матки, можно всегда вызвать то или другое сокращение мышечных элементов матки. Если благодаря массажу матки наступило ясное ее сокращение, то с уверенностью можно считать матку небеременной. Правда, при долгом существовании метрита и при большом накоплении воспалительного экссудата матка даже и при сильном раздражении не может сокращаться. Она увеличена, вся, кроме шейки, лежит в брюшной полости, и стенки ее толстые, иногда отечные (хронический катар) или узловатые и твердые (туберкулез), с твердыми извитыми шнурами (туберкулез яйцеводов), с твердыми бугристыми увеличенными яичниками (туберкулез яичников) и иногда с туберкулезом сакральных лимфатических желез и брюшины.

При прощупывании и массаже небеременной матки никогда не обнаруживается болезненной чувствительности ее, в противоположность болезненно-чувствительной беременной матке.

Надлежит также прощупать правую и левую среднюю маточную артерии (a. uterina media), которые наощупь одинаковы.

Итак, если вся матка может быть взята в руку и в ней не обнаруживается никакого содержимого и никакой флюктуации и если она сокращается, то матка, не беременна.

У бесплодной коровы при ректальном исследовании выявляются следующие характерные симптомы. Шейка, тело, рога матки и яичники расположены в тазовой полости (у животных много рожавших, старых матка может опускаться в брюшную полость и при отсутствии беременности). При пальпации матки ясно прощупываются межроговая борозда и симметрично расположенные, равной величины, одинаковой формы и консистенции рога матки. Если рукой поглаживать поверхность матки, рога сокращаются; их консистенция становится упругой и даже почти твердой. Матку можно свободно захватить ладонью и пальцами. Сокращенная матка ощущается в виде полушаровидного гладкого образования, разделенного на две симметричные половины межроговой бороздой и бифуркацией. В момент сокращения удобно сопоставить величину и форму рогов матки. У много рожавших коров правый рог обычно несколько толще левого. Размеры и форма яичников непостоянны, что зависит от функционального состояния женской половой сферы. Обычно один из яичников больше вследствие наличия в нем желтого тела или крупных фолликулов.

Определение срока беременности

1 месяц беременности.

Шейка матки в тазовой полости; рога матки располагаются на конце лонного сращения или несколько опускаются в брюшную полость. На поглаживание матка не реагирует или сокращение рогов выражено слабо. Рог-плодовместилище несколько больше свободного рога, его консистенция более рыхлая, дрябловатая; иногда к концу первого месяца в нем удается установить флюктуацию. Яичник рога-плодовместилища больше яичника свободного рога; в нем, как правило, хорошо прощупывается желтое тело.

2 месяца беременности.

Рога матки и яичники опушены в брюшную полость. Шейка матки из середины тазовой полости перемещается ко входу в таз. Рог-плодовместилище вдвое больше свободного рога; при его пальпации ощущается тугая флюктуация, распространяющаяся иногда и на свободный рог. Ткани обоих рогов дрябловатые, мягкие, сочные. Рога медленно, вяло или почти не сокращаются при их поглаживании. Межроговая борозда несколько сглажена, но все же достаточно хорошо выявляется. Форма и положение яичников те же, что и в первый месяц беременности, кроме желтого тела; нередко пальпируются фолликулы.

3 месяца беременности.

Рог-плодовместилище в 3 — 4 раза больше свободного рога, поэтому межроговая борозда не прощупывается. Матка представляется флюктуирующим пузырем со слабо ощущаемыми контурами величиной с голову взрослого человека; её легко принять за наполненный мочевой пузырь. Однако нахождение шейки матки, установление ее тесной связи с флюктуирующим образованием и, наконец, выявление бифуркации рогов в области краниального участка матки позволяют убедиться в том, что пальпируемое образование — матка, а не мочевой пузырь. Яичники без изменений; они располагаются впереди лонного сращения на нижней брюшной стенке.

4 месяца беременности. Матка — в брюшной полости, шейка — у входа в таз или несколько опущена в брюшную полость. Матка ощущается в виде слабо наполненного жидкостью, флюктуирующего тонкостенного мешка, в котором иногда прощупываются плод и, как правило, плаценты величиной с лесной орех или боб. По большой кривизне рога-плодовместилища встречаются плаценты более крупные (до голубиного яйца). Для выявления плацент пользуются двумя приемами.

1. Захватывают стенку матки большим и указательным пальцами и, пальпируя отдельные ее участки, выявляют плаценты и получают представление об их величине.

2. Определяют величину плацент пальпацией матки всей рукой. Для этого, обнаружив шейку матки, продвигают руку вперед, кладут ее на флюктуирующий участок матки и равномерным легким давлением прижимают матку к нижней брюшной стенке. Под влиянием легкого надавливания плодные воды смещаются, и рука ощущает бугристую поверхность, образованную разросшимися плацентами. Иногда флюктуация вообще не ощущается (при расслаблении маточной стенки околоплодные воды опускаются в верхушки рогов матки) и матка с ее плацентами прощупывается в виде бугристого жгута, расположенного на нижней брюшной стенке впереди лонного сращения. У накормленного животного матка вдается в тазовую полость. С четвертого месяца беременности появляется вибрация средней маточной артерии рога-плодовместилища (у некоторых коров с 3 — 3¹/₂ мес беременности и даже на третьем месяце). Для определения состояния сосудов матки пальпацию лучше начинать с аорты. Средняя маточная артерия отходит от пупочной артерии (a. umbilicalis) или иногда от тазовой артерии (a. hypogastrica). В начальных стадиях беременности вибрация стенки вблизи места отхождения артерии от аорты не ощущается. Для получения тактильного ощущения вибрации необходимо несколько спуститься по ходу сосуда к периферии. Продвинув руку вперед до задней брыжеечной артерии (a. mesenterica caudalis, s. posterior), следует возвратиться кзади по телам позвонков, пропустить крупный, почти перпендикулярно идущий сосуд — тазовую артерию (a. iliaca externa) и затем пальпировать среднюю маточную артерию.

Для определения состояния задней маточной артерии надо приложить ладонь руки сбоку, к широким тазовым связкам и здесь отыскать среднюю геморроидальную артерию (a. haemorrhoidaiis media), идущую сверху вниз и назад к влагалищной стенке, где от нее отходит вниз свободно смещающаяся задняя маточная артерия (a. uterina caudalis).

5 месяцев беременности.

В основном признаки те же, что и в 4 мес. Плаценты возле шейки матки достигают величины 2 x 4 — 2 x 5 см. Ясно ощущается вибрация средней маточной артерии со стороны рога-плодовместилища; артерия свободного рога без изменений или слабо вибрирует. Нередко прощупывается плод.

6 месяцев беременности.

Матка — в брюшной полости; иногда (при короткой брыжейке прямой кишкй) ее рога не прощупываются. Шейка в брюшной полости. Плод обычно не прощупывается, будучи смещен далеко вперед и вниз. Свободно выявляются плаценты величиной с небольшое куриное яйцо. Стенка матки слабо напряжена, поэтому иногда флюктуация почти не ощущается. Сильно выражена вибрация средней маточной артерии pora-плодовместилища и слабо — средней маточной артерии свободного рога.

7 месяцев беременности.

Признаки те же, что и в 6 мес. Шейка матки в брюшной полости. На шестом-седьмом месяце матка, как правило, прощупывается в виде бугристого тяжа, идущего по нижней брюшной стенке от лонного сращения. Величина плацент от голубиного до куриного яйца. Ясно выражена вибрация обеих средних маточных артерий. Иногда ощущается вибрация задней маточной артерии со стороны рога-плодовместилища.

8 месяцев беременности.

Шейка матки расположена у входа в тазовую полость или в тазовой полости. При пальпации легко прощупываются предлежащие органы плода. Величина плацент колеблется в пределах мелкого и крупного куриного яйца. Вибрируют обе средние артерии и очень ясно одна задняя маточная.

9 месяцев беременности.

Шейка матки и предлежащие органы плода — в тазовой полости. Четко выражена вибрация средних и задних маточных артерий с обеих сторон. Наличие предвестников родов.

Описанные признаки нельзя расценивать как абсолютную закономерность. Топография матки может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста, времени кормления, состава рациона, условий содержания стельной коровы.

Индивидуальные колебания могут, например, наблюдаться в силе и сроках появления вибраций стенок маточных артерий. По А. Е. Волохину, у 20% коров уже на втором месяце стельности отмечается слабая вибрация маточной артерии беременного рога, а у отдельных коров одноименная артерия свободного рога не вибрирует даже на восьмом месяце. Может значительно варьировать и величина плацент. Независимо от того, в каком участке матки определяется величина плацент, при суждении о сроке стельности по одному этому признаку можно допустить ошибку в пределах 1—2 мес. В литературе описана аномалия плацент, заключавшаяся в том, что у коровы наряду с типичными плацентами имелись участки, построенные по типу рассеянной плаценты и совершенно свободные от ворсин. По-видимому, вследствие подобных аномалий иногда не удается вообще прощупать плаценты, несмотря на наличие всех других признаков беременности. У очень хорошо упитанных коров иногда нельзя пропальпировать через прямую кишку не только сосуды, но и матку вследствие сильного утолщения стенки прямой кишки из-за обильного отложения жира.