ИЗБЫТОЧНОЕ ПИТАНИЕ
ПРИВОДИТ К СТРУКТУРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ФОСФОЛИПИДОВ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН И УГНЕТЕНИЮ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ, КОНТРОЛИРУЮЩИХ ПЕРЕДАЧУ В КЛЕТКУ ИНСУЛИНОВОГО СИГНАЛА.
ЭТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ
ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЕЙ, ПРИВОДЯЩЕЙ К ИЗБЫТОЧНОМУ ОТЛОЖЕНИЮ ЛИПИДОВ В МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ, ЧТО НАРУШАЕТ АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ УГЛЕВОДНОГО МЕТАБОЛИЗМА
ДЕЙСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА
АКТИВАЦИЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
УВЕЛИЧЕНИЕ КОРТИЗОЛА В КРОВИ
катехолам
ины
липол
из
ИР СЖК
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВНУТРЕННИХ И ВНЕШНИХ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ПРИВОДЯЩИХ К РАЗВИТИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
ЭТО СНИЖЕНИЕ РЕАКЦИИ ИНСУЛИНЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ТКАНЕЙ НА ИНСУЛИН ПРИ ЕГО ДОСТАТОЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ В УМЕНЬШЕНИИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОГО ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ В КЛЕТКУ И ВЫЗЫВАЮЩЕЕ СИСТЕМНУЮ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЮ
ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ
КОМПЕНСАТОРНАЯ
НЕОБХОДИМА ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ И ПОДДЕРЖАНИЯ НОРМАЛЬНОГО ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ В КЛЕТКУ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ И РАЗВИТИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ, ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ И ОРГАННЫХ НАРУШЕНИЙ, ПРИВОДЯЩИХ К
РАЗВИТИЮ СД II, ИБС И ПРОЯВЛЕНИЙ
АТЕРОСКЛЕРОЗА
МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ – ВАЖНАЯ
СОСТАВЛЯЮЩАЯ ПАТОГЕНЕЗА МС СОПРОВОЖДАЕТСЯ
НАРУШЕНИЕМ УТИЛИЗАЦИИ ГЛЮКОЗЫ В ИНСУЛИНЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ТКАНЯХ:
скелетных
мышцах
печени жировой ткани миокарде
ЧТО ПЕРВИЧНО: ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ИЛИ ОЖИРЕНИЕ?
По мнению одних авторов, первопричиной является наследственная предрасположенность к ИР, которая реализуется в условиях низкой физической активности и избыточного питания. В результате формирования ГИ блокируются инсулиновые рецепторы, экзогенные углеводы и жиры депонируются жировой тканью, липолитические процессы замедляются, ожирение прогрессирует.
Гипотеза о первичности ожирения: адипоциты висцеральной жировой ткани секретируют свободные жирные кислоты, которые препятствуют связыванию инсулина с рецептором и нарушают передачу сигнала от рецептора в клетки, что приводит к ИР и компенсаторной ГИ .
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
ГЛАВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕН
ТНОСТЬ
ОЖИРЕНИЕ |
СИСТЕМНАЯ |
|
ГИПЕРИНСУЛИН |
||
|
||
|
ЭМИЯ |
АТЕРОСКЛЕ РОЗ ФЕНОТИП ЛПНП
ЛПВП
ПАТОГЕНЕЗ МС
|
Нарушенная |
|
|
|
толерантность к |
|
|
|
глюкозе |
Гиперинсулинемия |
|
|
+/- СД типа 2 |
|
|
Макроcосудистые |
|
Нарушение |
|
осложнения |
Инсулино |
Свертываемости |
|
|
резистентность |
крови |
|
Центральное |
|
ожирение |
Гипертензия |
|
|
|
Дислипидемия |
ЛПВП, ТГ
