Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции 2.0 / МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 2015.ppt
Скачиваний:
82
Добавлен:
02.05.2018
Размер:
8.59 Mб
Скачать

Тихоокеанский государственный медицинский

университет

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ

СИНДРОМ

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1.Метаболический синдром: история изучения и определение понятия

2.Инсулинорезистентность и ее роль в развитии метаболического синдрома

3.Висцеральное ожирение и метаболический синдром

4.Дислипидемия как проявление метаболического синдрома

5.Клинические проявления и исходы метаболического синдрома

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

КОМПЛЕКС НАРУШЕНИЙ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ УГЛЕВОДНОГО, ЖИРОВОГО И БЕЛКОВОГО МЕТАБОЛИЗМА, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ И КОМПЕНСАТОРНОЙ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЕЙ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ОЖИРЕНИЯ, АТЕРОСКЛЕРОЗА, САХАРНОГО ДИАБЕТА II ТИПА, ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

Эволюция представлений о

метаболическом синдроме

1922 г. Г.Ф.Ланг: связь АГ с ожирением, нарушениями липидного и углеводного обменов и подагрой

30-е г.г. М.П.Кончаловский: артритическая конституция - это ожирение + подагра + заболевания ССС + бронхиальная астма

1948 г. Е.М.Тареев: АГ развивается на фоне избыточной массы тела и гирерурикемии

1966 г. Дж.П.Камус: метаболический трисиндром (СД + подагра + гиперлипидемия)

1988 г. Г.М. Ривен: «МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ »

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ – ОСНОВНОЕ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗВЕНО МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА.

«МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ » - ЭТО СОЧЕТАНИЕ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО И ЛИПИДНОГО ОБМЕНА, ВКЛЮЧАЮЩЕГО ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЮ, НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЭМИЮ, СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИНОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ И АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ

МС: ВОЗ 1999 г.

Инсулинрезистентность + 2 или больше:

Центральное ожирение

(94 см - м; 80

см - ж)

TГ >2.9 мM или ЛПВП <1.0

Гипертензия (> 140/90)

Глюкоза плазмы натощак > 6.1 мM

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ МС

ВИСЦЕРАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ИЛИ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ II ТИПА

АТЕРОГЕННАЯ ДИСЛИПИДЕМИЯ

ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ У ЖЕНЩИН

НАРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

ХРОНИЧЕСКОЕ СУБКЛИНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Согласованное определение, принятое Международной Федерацией Диабета (МФД) в 2005 году

Новое определение больше фокусируется на абдоминальном ожирении, чем на инсулинрезистентности