Синдром желчной колики

•Определение: патологическое состояние, проявляющееся интенсивной болью с характерной иррадиацией, обусловленное закупоркой билиарной системы.

•Причины: ЖКБ, опухоли билиарной системы, паразиты; опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря, большого дуоденального соска; кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы; лимфогранулематоз, послеоперационное сужение общего желчного протока; атрезия (гипоплазия) желчных путей.

Синдром желчной колики

•Жалобы: внезапно возникающая и многократно рецидивирующая интенсивная боль в области проекции желчного пузыря с иррадиацией вверх и вправо, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

•Осмотр: желтуха, лихорадка, вздутие живота, сухой язык.

•Пальпация: болезненность в зонах Захарьина-Геда, положительные симптомы Ортнера, Кера, Мерфи, Мюсси, напряжение мышц и болезненность в правом подреберье.

•Чрескожная холеграфия и дуоденоскопия с последующей ретроградной холангиопанкреатографией.

Синдром желчной колики: неотложная помощь

•Спазмолитики: 2 мл 2% но-шпы, 2 мл 2% папаверина гидрохлорида подкожно.

•Ненаркотические анальгетики: 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно.

•Наркотические анальгетики: 2 мл 2% раствора промедола внутримышечно при неэффективности других препаратов.

См. в методических рекомендациях «Диагностика основных клинических синдромов. Часть II»

•Синдром нарушения пищеварения и всасывания

•Синдром желудочно-кишечного кровотечения (геморрагический)

•Синдром гипосекреторный

•Синдром гиперсекреторный