- •Кабардино-Балкарский госуниверситет им. Х.М.Бербекова
- •Учебно-целевые вопросы
- •Алгоритм обоснования предварительного диагноза
- •ЗНАНИ
- •Клиническая
- •…для успешного распознавания болезни выяви основной признак ее…
- •Синдром - совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом.
- •Синдром функциональной диспепсии: определение
- •Синдром функциональной диспепсии: эпидемиология
- •Синдром функциональной диспепсии:
- •Синдром функциональной диспепсии: причины
- •Синдром функциональной диспепсии: механизм развития
- •Синдром функциональной диспепсии: клинические проявления
- •Синдром функциональной диспепсии: диагностика
- •Заболевания из группы органической диспепсии, которые необходимо исключать при постановке диагноза ФД
- •Синдром функциональной диспепсии: принципы лечения
- •Синдром функциональной диспепсии: медикаментозное лечение
- •Синдром дисфагии
- •Причины ротоглоточной дисфагии
- •Причины пищеводной дисфагии
- •Синдром дисфагии: клиническая картина
- •Клиническая картина ротоглоточной дисфагии
- •Синдром ротоглоточной дисфагии: «золотой стандарт» диагностики
- •Синдром пищеводной дисфагии: клинические проявления
- •Синдром пищеводной дисфагии: данные физикального обследования
- •Синдром пищеводной дисфагии: дополнительные методы исследования
- •Главная задача при выявлении причин пищеводной дисфагии - исключить злокачественный процесс
- •Синдром пищеводной дисфагии: диагностические критерии
- •Синдром пищеводной дисфагии: методы лечения
- •Синдром диареи: определение
- •Синдром диареи: причины (1)
- •Синдром диареи: причины (2)
- •Синдром диареи: причины (3)
- •Синдром диареи: виды
- •Синдром диареи: виды
- •Синдром диареи: виды
- •Особенности энтеральной и колитической хронической диареи
- •Особенности хронической осмотической и секреторной диареи
- •Синдром диареи: принципы лечения
- •Синдром раздраженного кишечника: определение
- •Синдром раздраженного кишечника: эпидемиология
- •Синдром раздраженного кишечника: классификация
- •Синдром раздраженного кишечника: причины и механизмы возникновения
- •Синдром раздраженного кишечника: основные клинические проявления
- •Синдром раздраженного кишечника: абдоминальная боль
- •Синдром раздраженного кишечника: расстройство стула
- •Синдром раздраженного кишечника: расстройство стула
- •Синдром раздраженного кишечника: клинические проявления
- •Синдром раздраженного кишечника: негастроэнтерологические симптомы
- •Синдром раздраженного кишечника: обязательные исследования
- •Синдром раздраженного кишечника: диагностика
- •«Симптомы тревоги»
- •Синдром раздраженного кишечника: принципы лечения
- •Синдром раздраженного кишечника: медикаментозное лечение
- •Синдром нарушения моторной функции толстой кишки (запор): определение
- •Синдром нарушения моторной функции толстой кишки (запор):
- •Синдром нарушения моторной функции толстой кишки (запор):
- •Синдром нарушения моторной функции толстой кишки (запор): расспрос
- •Синдром нарушения моторной функции толстой кишки (запор): расспрос
- •Синдром нарушения моторной функции толстой кишки (запор):
- •Синдром нарушения моторной функции толстой кишки (запор): диагностика
- •Синдром нарушения моторной функции толстой кишки (запор):
- •Абдоминальный болевой синдром
- •Абдоминальный болевой синдром: интраабдоминальные причины
- •Абдоминальный болевой синдром: экстраабдоминальные причины
- •Абдоминальный болевой синдром: экстраабдоминальные причины
- •Абдоминальный болевой синдром: механизм боли
- •Клиническая классификация
- •Абдоминальный болевой синдром: алгоритм обследования
- •Абдоминальный болевой синдром: висцеральная боль
- •Абдоминальный болевой синдром: висцеральная боль
- •Абдоминальный болевой синдром: париетальная (соматическая) боль
- •Характеристика висцеральной и соматической боли
- •Характеристика висцеральной и соматической боли
- •Области преимущественной локализации боли
- •Области преимущественной локализации боли
- •Методики оценки интенсивности боли
- •Методики оценки интенсивности боли
- •Симптомы, свидетельствующие о необходимости решения вопроса о неотложном хирургическом вмешательстве
- •Абдоминальный болевой синдром: функциональная боль
- •Абдоминальный болевой синдром: функциональная боль
- •Абдоминальный болевой синдром: функциональная боль
- •Абдоминальный болевой синдром: психогенная боль
- •Признаки, исключающие функциональную боль
- •Абдоминальный болевой синдром: диагностика
- •Абдоминальный болевой синдром: диагностика
- •Алгоритм рациональной терапии болевого абдоминального синдрома (В.Т. Ивашкин, 2002)
- •Биохимические синдромы в гепатологии
- •Синдром цитолиза
- •Синдром холестаза
- •Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности
- •Иммунновоспалительный синдром
- •Желтушный синдром
- •Гемолитическая желтуха
- •Гемолитическая желтуха
- •Гемолитическая желтуха
- •Гемолитическая желтуха
- •Механическая (подпеченочная) желтуха: причины
- •Механическая желтуха
- •Механическая желтуха
- •Паренхиматозная (печеночная) желтуха
- •Паренхиматозная (печеночная) желтуха
- •Паренхиматозная (печеночная) желтуха
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Синдром портальной гипертензии
- •Синдром портальной гипертензии
- •Синдром портальной гипертензии
- •Синдром печеночной недостаточности
- •Синдром печеночной недостаточности: лабораторные показатели
- •Синдром желчной колики
- •Синдром желчной колики
- •Синдром желчной колики: неотложная помощь
- •См. в методических рекомендациях «Диагностика основных клинических синдромов. Часть II»
- •Скажи мне — и я забуду,
Синдром желчной колики
•Определение: патологическое состояние, проявляющееся интенсивной болью с характерной иррадиацией, обусловленное закупоркой билиарной системы.
•Причины: ЖКБ, опухоли билиарной системы, паразиты; опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря, большого дуоденального соска; кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы; лимфогранулематоз, послеоперационное сужение общего желчного протока; атрезия (гипоплазия) желчных путей.
Синдром желчной колики
•Жалобы: внезапно возникающая и многократно рецидивирующая интенсивная боль в области проекции желчного пузыря с иррадиацией вверх и вправо, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
•Осмотр: желтуха, лихорадка, вздутие живота, сухой язык.
•Пальпация: болезненность в зонах Захарьина-Геда, положительные симптомы Ортнера, Кера, Мерфи, Мюсси, напряжение мышц и болезненность в правом подреберье.
•Чрескожная холеграфия и дуоденоскопия с последующей ретроградной холангиопанкреатографией.
Синдром желчной колики: неотложная помощь
•Спазмолитики: 2 мл 2% но-шпы, 2 мл 2% папаверина гидрохлорида подкожно.
•Ненаркотические анальгетики: 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно.
•Наркотические анальгетики: 2 мл 2% раствора промедола внутримышечно при неэффективности других препаратов.
См. в методических рекомендациях «Диагностика основных клинических синдромов. Часть II»
•Синдром нарушения пищеварения и всасывания
•Синдром желудочно-кишечного кровотечения (геморрагический)
•Синдром гипосекреторный
•Синдром гиперсекреторный
Скажи мне — и я забуду,
покажи мне — и я запомню,
дай мне сделать — и я пойму
Конфуций, китайский философ, ученый, педагог