12. Отличия Атропина от Платифилина и от Метоцина

Платифиллин По м-холиноблокирующей активности уступает атропину. Оказывает умеренное ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое (папавериноподобное) действие. Угнетает сосудодвигательный центр. По продолжительности действия на глаз АТРОПИН уступает ПЛАТИФИЛЛИНУ. Применяют в качестве спазмолитика при спазмах желудка ,кишечника ,желчных протоках,желчного пузыря и мочеточниках. МЕТОЦИН не влияет на ЦНС от АТРОПИНА отличается более выраженным бронхолитическим эффектом .По влиянию на глаз значительно слабее АТРОПИНА. Применяют в качестве спазмолитика при бронх.астме,язве, печеночной колике ,примедикация в анастезиологии.

13. При отравлении атропином наблюдаются симптомы, связанные с подавлением холинергических влияний и воздействием вещества на ЦНС. Отмечается сухость слизистой оболочки полости рта, носоглотки, что сопровождается нарушением глотания, речи. Кожа становится сухой. Температура тела повышается. Зрачки широкие, типична фотофобия2. Характерны двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти и ориентации, бывают галлюцинации. Протекает отравление по типу острого психоза.

Лечение состоит в удалении невсосавшегося атропина из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, танин, активированный уголь, солевые слабительные), ускорении выведения вещества из организма (форсированный диурез, гемосорбция) и применении физиологических антагонистов (например, антихолинэстеразных средств, хорошо проникающих в ЦНС).Снижение температуры тела достигается наружным охлаждением. При необходимости налаживают искусственное дыхание. Вследствие фотофобии таких больных целесообразно помещать в затемненное помещение.

14. Средства, влияющие на н-холинорецепторы:

· н-холином.: - цититон; - лобелина гидрохлорид

Ганглиоблокирующие средства: - бензогексоний;

- пентамин;- гигроний; - пирилен; - арфонад.

Курареподооные средства (миорелаксанты):

- тубокурарина хлорид; - панкурония бромид;

- пипекурония бромид; - дитилин; - мелликтин.

15. Н холиномиметические средства

Никотин; Лобелин; Цитизин

Основные эффекты НИКОТИНА влияет на нервно мышечную передачу: облегчение затем угнетение. Влияние на ЦНС : в малых дозах-возбуждение , в больших – торможение. Возбуждение дыхательного центра. Влияние на ССС, уменьш ЧСС, увелич АД. Влияние на ЖКТ: тошнота ,рвота .Влияние на железы : увелич слюнных и бронх желез.

ЛАБЕЛИН ,ЦЕТИЗИН- рефлекторное возбужд ДЦ, кратковременное уменьшение АД ,а затем его увелич.

Показания к применению: рефлекторная остановка дыхания ,облегчение отвыкания от курения табака ( Цитизин –Табекс, лобелин-Лобесил).

16. 1. Адреномиметики прямого действия: α,β – адреномиметики:- адреналина гидрохлорид; - норадреналина гидротартрат. α – адреномиметики:- мезатон; - нафтизин; - галазолин. β1β2 – адреномиметики: - изадрин. β2 – адреномиметики (селективные препараты) - сальбутамол; - фенотерол; - тербуталин. 2. АМ непрямого действия: - эфедрина гидрохлорид.