При физикальном

исследовании можно обнаружить следующие клинические симптомы:

1. Набухание шейных вен, обусловленное застойными явлениями в венозном русле большого круга кровообращения. Нередко набухание вен увеличивается на вдохе (симптом Куссмауля) в результате инспираторного увеличения притока крови в центральные вены и правые отделы сердца, обусловленного присасывающим действием отрицательного давления грудной клетки во время вдоха

3. Перкуторные признаки расширения полости ПЖ (смещение правой границы сердца вправо и расширение абсолютной тупости сердца), что подтверждается при рентгенографии и эхокардиографическом исследовании.

. Правожелудочковый протодиастолический ритм галопа

(патологический III тон сердца) выслушивается в нижней трети грудины или у ее левого края. Здесь же иногда можно выслушать систолический шум относительной недостаточности трехстворчатого клапана.

5. Отсутствие клинических признаков

острой левожелудочковой недостаточности

изастоя крови в малом круге кровообращения (одышки, удушья, влажных хрипов в легких и др.), что связано с уменьшением количества крови,

выбрасываемой ПЖ в легочную артерию, и, соответственно, со снижением ДЗЛА

идавления наполнения ЛЖ.

Классической триадой, характерной для инфаркта миокарда правого желудочка, считают:

артериальную гипотензию;

увеличение давления в яремных венах и правом предсердии;

отсутствие хрипов при аускультации легких.

Инструментальные и лабораторные исследования

Электрокардиограмма

Исследование на велоэргометре