Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
512
Добавлен:
23.12.2017
Размер:
17.05 Mб
Скачать

Хронический гастрит

Хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся морфологические изменениями.

Обязательно – гастроскопия с биопсией.

Составляет 60-85% всех болезней ЖКТ.

До 15-20% - подростки, в 100% - после 60 лет..

Главное сегодня – инфекционный фактор.

Хронический гастрит - Сидней 1990, IX

Международный конгресс гастроэнтерологов

По топографии

Антральный (пилорический)

Фундальный

Пангастрит

По этиологии и патогенезу

• А, В и С типы

По морфологии

Неатрофический (поверхностный)

Атрофический (глубокий)

По активности

Активный (ст. обострения)

Неактивный (ст. ремиссии)

Хронический гастрит (продолжение

классификации)

Редкие формы

Эозинофильный

Гранулематозный

Коллагенозный

Лимфоцитарный

Кистозный

Полипозный

Гипертрофическая гастропатия

Гастрит типа А - аутоиммунный

У детей и пожилых.

Наличие аутоантител к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка и внутреннему фактору Касла (VIII).

Генетически обусловлен.

Тип наследования: аутосомно-рецессивный.

Локализация: фундальный отдел желудка.

Развитие В12 (пернициозной) анемии.

Может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями.

Гастрит типа В (Helicobacter pylori)- неиммунный гастрит

75 - 85% от всех гастритов.

В 100% - Helicobacter pylori. Грам (-) палочка, жгутик.

1983 г. B. Marshall и J. Warren открыли H.P. Нобелевская премия 2006 года.

В норме – в пилорическом отделе, в др. отделах - патология.

Может адгезироваться на клеточных мембранах, проникать внутриклеточно - воспаление.

Лечение Н.р. (эрадикация) - снижение операций при язвенной б-ни желудка.

Хронический НР-гастрит

Хронический гастрит

Хронический глубокий (атрофический) гастрит с кишечной метаплазией

Слизистая желудка:Helicobacter pylori

НР- ЭМ