Острый эзофагит
•По этиологии: химический (в т.ч. «перепончатый), термический, механический, при инфекционных болезнях (скарлатина, дифтерия, тифы), аллергический.
•По характеру экссудата и повреждений:
катаральный, фибринозный, флегмонозный, язвенный, гангренозный
Хронические эзофагиты
•Причины: 1. длительное раздражение слизистой пищевода
•2. нарушение кровообращения
•3. кандидоз пищевода
Эзофагит
Кандидозный эзофагит и дивертикул пищевода
Рефлюкс-эзофагит
•Регургитационный, пептический (заброс желудочного сока) эзофагит = гастро- эзофагиальная рефлюксная болезнь. Возможны:
•Кровотечения (изъязвления слизистой).
•Пищевод Барретта (метаплазия многослойного
плоского эпителия нижнего сегмента в железистый эпителий, высокая частота малигнизации = аденокарцинома барреттовская).
.
Пищевод Барретта с дисплазией
Другие заболевания пищевода
•Стеноз – чаще после химического ожога.
•Варикозное расширение вен пищевода (при портальной гипертензии на фоне цирроза печени).
•Разрывы слизистой оболочки пищевода и желудка - синдром Меллори-Вейса.
•Ахалазия (паретическое расширение и дилатация из-за невозможности расслабления).
•Хиатальная грыжа – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с выпячиванием в средостение.
Синдром Меллори-Вейса
Опухоли пищевода
•Доброкачественные (папиллома, лейомиома, нейрофиброма и пр.)
•Злокачественные (чаще – рак).
Рак пищевода
•6% от всех ЗН ЖКТ.
•Чаще мужчины.
•Фон - хр. эзофагиты, рубцы, папилломы.
•Гистологические формы: 90% - плоскоклеточный (чаще высокодифференцированный) рак,
10% - аденокарцинома (Барреттовская).
Макро: бляшковидный, кольцевидный, изъязвленные формы.
