ГОУ ВПО УГМА
Кафедра патологической анатомии
Патология пищевода и желудка. Хронический гастрит. Язвенная болезнь. Опухоли.
Гринберг Л.М., д.м.н., профессор Валамина И.Е.,,к.м.н., доцент
Часть иллюстраций из архива проф. Г.Г. Фрейнд и приложения к Robbins Pathology
Основные вопросы
•1.Болезни слюнных желез.
•2. Болезни пищевода. Классификация.
•3. Острые и хронические гастриты, классификация.
•4. Язвенная болезнь, морфология острой и хронической язвы.
•5. Опухоли пищевода и желудка.
Болезни слюнных желез
•3 пары больших слюнных желез – околоушные, подчелюстные, подъязычные.
•Сиалоаденит (воспаление) – вирусный, бактериальный, аутоиммунный (болезнь и синдром Шегрена).
•Вирусный – эпидемический паротит, «свинка».
•ЦМВ-инфекция.
•Бактериальный – связан с сиалолитиазом (слюнокаменная болезнь).
•Опухоли – мономорфная аденома, смешанная опухоль, мукоэпидермоидный рак, аденокистозный рак (цилиндрома), рак (аденокарцинома) – 5%.
Цилиндрома слюнной железы
Пищевод
•Проксимальный отдел
•Дистальный отдел
•Выстлан многослойным плоским эпителием
Группировка болезней пищевода
1.Пороки развития (атрезия и пр., трахео-пищеводные свищи).
2.Дивертикулы (врожденные, приобретенные).
3.Эзофагиты.
4.Опухоли пищевода.
Врожденные заболевания пищевода
•Агенезия (полное отсутствие пищевода)
•Атрезия (отсутствие пищеводного канала на каком-либо уровне)
•Пищеводные свищи (пищеводно- трахеальные, пищеводно-бронхиальные
– развитие аспирационных пневмоний)
Частое сочетание ПР пищевода с ПР органов дыхания (трахеи).
Пороки развития пищевода
Дивертикулы пищевода
•Дивертикул – ограниченное слепое выпячивание стенки.
Дивертикулы подразделяют:
1.Истинный (из всех слоев пищевода) и мышечный
(слизистая и подслизистая через щель в мышечной оболочке).
2.По топографии: фаринго-эзофагальные, бифуркационные, множественные, др.
3.По происхождению: врожденные и приобретенные.
4.Тракционный.
Дивертикулит – воспалительное осложнение.
Эзофагиты
•Эзофагит – воспаление стенки, преимущественно слизистой оболочки, пищевода.
•Острый и эзофагит
•Хронический эзофагит