Трамадол

Механизм действия

Анальгетик смешанного действия. Обладает свойствами опиодиных анальгетиков(стимулирует мю-рецепторов), и нарушает обратный нейрональный захват НА и серотонина, т.е. активирует норадренергическую и серотоинергическую передачу и может усиливать нисходящие тормозные влияния на проведение болевых импульсов.

Фарм.эффекты

-анальгетический

Показания к применению

- при болях, связанных со злокачественными опухолями, инфарктом миокарда, травмами

Побочка

-тошнота

-рвота

-головокружение

-сухость во рту

-лекарственная зависимость

Механизм действия

Нейролептик.

Блокирует дофаминовые D2-рецепторы , гистаминовые H1-рецепторы, а так же M-ХР, альфа1-АР, серотониновые 5HT1-рецепторы.

Фарм.эффекты

-антипсихотическое

-седативное и анксиолитическое

-центральное мышечно-расслабляющее

-противорвотное

-гипотермическое

-влияние на секрецию гормонов гипофиза(повышается уровень пролактина)

-расширение кровеносных сосудов---гипотензия(ортостатическая)

-уменьшает секрецию экзокринных желез, ослабляет моторику ЖКТ

Показания к применению

- шизофрения

-острые галлюцинаторно-бредовые синдромы

-купирование острого психомоторного возбуждения

-при выраженной тревоге, страхах, эмоциональном напряжении

Побочка

-экстрапирамидные расстройства

-острая\задержанная дискинезия

-акатизия

-злокачественный нейролептический синдром

-апатия, сонливость,констипация, гипотензия и т.д.

Механизм действия

Блокирует дофаминовые D2-рецепторы , гистаминовые H1-рецепторы, а так же альфа1-АР+ нарушение нейронального захвата и депонирования НА.

Фарм.эффекты

-антипсихотическое

-седативное

-противорвотное

Показания к применению

-шизофрения

Побочка

-паркинсонизм

-акатизия

-дискинезия

-сонливость

-галакторея

-аритмии

-аминорея

Механизм действия

Блокирует дофаминовые D2 и 4-рецепторы , а так же M-ХР, альфа1-АР, серотониновые 5HT 2А-рецепторы.

Фарм.эффекты

-антипсихотическое

-седативное

-противорвотное

Показания к применению

-шизофрения( один из самых эффективных)

Побочка

-паркинсонизм

-акатизия

-дискинезия

-сонливость

-галакторея

-агранулоцитоз

Механизм действия

Избирательно нарушает обратный нейрональных захват серотонина.

Фарм.эффекты

-антидепрессивное

-анорексигенное

Показания к применению

-обсессивно-компульсивное расстройство

-для снижения избыточной массы тела

Побочка

-тошнота

-анорексия

-бессонница

-нарушение половой функции

Механизм действия

Свободные SH-группы разрывают S-S мостики протеогликанов—деполимеризация—разжижение мокроты—облегчение ее отхождения

Фарм.эффекты

-муколитический

Показания к применению

-воспалительные заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой( хронические бронхиты, трахеобронхиты)

-при отравлении парацетомолом в первые 12 часов

Побочка

-воспаление слизистой рта(стоматит)

-головная боль

Механизм действия

Ингибиторы АПФ. Блокирует образование ангиотензина 2.

В связи с этим:

1)  уменьшается сосудосуживающее действие ангиотензина II;

2) уменьшается стимулирующее влияние ангиотензина II на симпатическую нервную систему;

3)  уменьшается стимулирующее влияние ангиотензина II на синтез и секрецию альдостерона (при снижении секреции альдостерона увеличивается выведение из организма Na⁺ и задерживается выведение К⁺).

Кроме того, при ингибировании АПФ устраняется инактивирующее влияние АПФ на брадикинин — уровень брадикинина повышается. Брадикинин оказывает сосудорасширяющее действие, повышает проницаемость сосудов, стимулирует чувствительные нервные окончания.

Снижение уровня ангиотензина II, выведение Na⁺ и повышение уровня брадикинина ведут к расширению кровеносных сосудов и снижению артериального давления. 

Фарм.эффекты

-расширяет артериальные и венозные сосуды(снижает АД—уменьшается пред и постнагрузку на сердце)

- уменьшается его стимулирующее влияние на симпатическую нервную систему и продукцию альдостерона( выведение натрия—уменьшение объема плазмы)

Показания к применению

-систематическое лечение хронической сердечной недостаточности

-артериальная гипертензия

-хроническая застойная сердечная недостаточность

Побочка

·  артериальная гипотензия при первом применении, особенно на фоне дегидратации (действие диуретиков, чрезмерное потоотделение);

·  сухой кашель;

· крапивница, кожный зуд;

· ангионевротический отек;

· головная боль, головокружение;

•  нарушения вкуса, тошнота, рвота, диарея или констатация;

•  гиперкалиемия (уменьшение продукции альдостерона);

• протеинурия (особенно у больных с нарушениями функции почек);

•  парестезии;

•  нейтропения;

•  снижение либидо.