Окситоцин

Механизм действия

Синтетический препарат гормона гипофиза.

Фарм. эффекты

Влияние на миометрий:

-Только на беременную матку,

-↑влияния с ↑срока

-↑ (преимущно) сократ-ной акт-ти и тонуса

Не влияет на тонус шейки матки

Показания к применению

-Ускорение родовой деятельности

-Стимуляция лактации

-Остановка кровотечений и при атонии матки после родов

-ускорение инволюции матки после родов

Побочка

-тахикардия

-гипотензия

-повышение тонуса легких

Механизм действия

Необратимо ингибируется ЦОГ в тромбоцитах и эндотелии сосудов и таким образов нарушает образование тробмоксана А2 и простациклина.

Показания к применению

-при остром инфаркте и для профилактики

-при нестабильной стенокардии

-после коронарной ангиопластики

-нарушение мозгового кровообращения из за ишемии

-профалктики тромбов при мерцательной аритмии

Побочка

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции тромбоцитопения, анемия, лейкопения, формирование "аспириновой" астмы, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения .

Механизм действия

Ослабляет действие АДФ( блокируют Р2-рецепторы АДФ на мембране тромбоцитов)

Показания к применению

-при инфаркте для профилактики

-для профилактики инсульта у больных с атеросклерозом

-после стенирования, ангиоплатики

Побочка

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции тромбоцитопения, анемия, лейкопения

Механизм

Кофактор антитромбина III. Активирует его, ускоряя противосвертывающее действие.

Гепарин, изменяя конформацию антитромбина III, повышает скорость ингибирования факторов свертывания, т. о., нарушается образование тромбина из протромбина. Кроме того, ингибируется тромбин.

Антикоагулянт прямого действия: активен in vitro, in vivo.

Показания

Для профилактики и лечения тромбозов артерий и вен

-тромбоэмболии легочной артерии

-при нестабильной стенокардии

-инфаркте миокарда

-предупреждения тромбозов периферических вен

- варикозные язвы конечностей

-подкожные гематомы

Побочные

-геморрагии

-аллергии (крапивница, анафилаксия)

-тромбоцитопения

-гиперкалиемия

-остеопороз (при длительном применении)

Механизм

Препараты действуют как антагонисты витамина К и в связи с этим нарушают образование в печени факторов свертывания крови 2(прготромбин),7, 9,10.

Показания

-для длительной профилактики и лечения тромбозов глубоких вен

-тромбоэмболии легочной артерии

-тромбоэмболические осложнения при мерцательной аритмии предсердий

Побочка

-кровотечения

-нарушения фукнций печени

-аллергия

Механизм

Он взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, состоящими из двух альфа и бета субъединиц. Образующийся комплекс инсулин+рецептор посредством эндоцитоза поступает внутрь клетки, где инсулин высвобождается и оказывает гипогликемическое действие—активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацию мышцами и жировой тканью.

Показания

-сахарный диабет 1 типа

Побочка

-липодистрофия в местах введения инъекций

-кома при передозировках

-гипогликемия

Механизм

Блокада АТФ зависимых K-каналов бета-клеток и деполяризация клеточнх мембран. При этом активируются потенциалзависимые кальциевые каналы—вход кальция ситмулирует секрецию инсулина.

Показания

-сахарный диабет 2 типа

Побочка

-тошнота

-металлический привкус во рту

-боли в области желудка

-лейкопения

-аллергические реакции

Механизм действия

Проникновение в цитоплазму, образование комплекса стероид+рецептор, проникновение в ядро и, связываясь с ДНК, влияние на экспрессию генов

фармакологические эффекты

1) Противовоспалительное:

-↑синтеза липокортина-1, который снижает активность фосфолипазы А2, нарушается образование Pg E2 и I2, лейкотриенов и ФАТ)

-↓синтеза ЦОГ2

-↓синтеза молекул адгезии (нарушение проникновения моноцитов и нейтрофилов в очаг воспаления) и ↓выделения ими лизосомальных ферментов

-препятствие дегрануляции тучных клеток

-уменьшение экссудации, сужение мелких сосудов, снижение активности иммунных клеток (↓явлений вторичной альтерации)

2) Иммунодепрессивное действие:

-↓активности лимфоцитов

-↓продукции Il и других цитокинов

-↓комплимента в плазме

-↓циркулирующих лимфоцитов и макрофагов

показания к применению

Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся воспалением (ревматоидный артрит, СКВ, экземы и др.), аллергические реакции (тяжелых и средней тяжести – анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь), при пересадке органов и тканей

побочные эффекты

Ульцерогенное действиве, гипергликемия, отрицательный азотистый баланс, задержка регенеративных процессов, снижение сопротивляемости в инфекциям, перераспределение жира, задержка Na и выведение К, повышение АД, выведение Са, остеопороз, недостаточность коры надпочечников при резкой отмене, эйфория, психомоторное возбуждение, психические реакции