Фуросемид

Локализация

Петлевой диуретик.

Действует в толстом сегменте восходящей части петли Генле.

Механизм действия

Блокирует котранспорт Na/K/2Cl, снижается реабсорбция ионов, повышается осмотическое давление первичной мочи, уменьшается реабсорбция воды.

Эффективность

высокая

Влияние на ЭБ

Выведение Na, К, Mg, Са, Cl, задерживает мочевую кислоту

Показания

-отек легких

-отек мозга

-переферические отеки, связанные с сердечной недостаточностью

-гипертензивный криз

-для выведения токсичных веществ из организма (форсированный диурез)

Побочные

учащенное мочеиспускание, слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциурия (противопоказан при уролитиазе), гиперурикемия, гипергликемия, снижение слуха (изменяет ионный состав эндолим-фы), парестезии, фотосенсибилизация кожи, кожные высыпания.

Локализация

Начальный отдел дистальных канальцев.

Механизм действия

Блокирует котранспорт Na/K, снижается реабсорбция ионов, повышается осмотическое давление первичной мочи, уменьшается реабсорбция воды.

+непосредственно расширяет сосуды, снижает общее переферическое сопротивление сосудов и артериальное давление.

Эффективность

Средняя

Влияние на ЭБ

Выведение Na, К, Mg, Cl, задерживает мочевую кислоту, Са

Показания

-при гипертонической болезни

Побочные

•  сонливость, головная боль, слабость;

•  сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея;

• нарушение ионного баланса - гипокалиемия (аритмии, мышечная слабость), гипомагниемия (аритмии, спазмы скелетных мышц), гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз;

•  гиперурикемия (возможно обострение подагры);

•  гипергликемия;

•  повышение уровня ЛПНП в плазме крови;

•  нейтропения;

•  снижение сексуальной активности у мужчин;

•  аллергические реакции.

Механизм действия

Нарушают начальный этап синтеза холестерина в печени( ингибируют 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзима А редуктазу)—снижение уровня холестерина в печени—умеренно снижается уровень ЛПОНП и ЛППП и повышается уровень ЛПВП

Показания к применению

-при 2 типе гиперлипопротеинемии

Побочка

-тошнота

-диарея

-головная боль

-нарушение функции печени

-кожные высыпания

-миопатия(рабдомиолиз)

Механизм действия

Блокатор Н2-рецепторов париетальных клеток—уменьшается стимулирующее действие гистамина и снижает секрецию НCL.

Показания к применению

-язвенная болезнь

-рефлюкс-эозафагит

-синдром Золлингера-Эллисона

Побочка

-тошнота

-диарея

-синдром отмены(рикошета)

-головная боль

-сонливость

-анемия

-кожные сыпи

Механизм действия

В кислой среде канальцев париетальных клеток это соединение превращается в активное вещество, которое необратимо ингибирует Н,К-АТФазу

Показания к применению

-язвенная болезнь

Побочка

-тошнота

-диарея, сухость во рту

-синдром отмены(рикошета)

-головная боль

-миалгия, артралгия

-нарушение функции печени

Механизм действия

Гастрокинетик, противорвотное. Блокатор центральных и переферических D2-рецепторов( + блок 5НТ3-рецепторов)

Фарм. эффекты

-повышают тонус нижнего сфинктера пищевода

-стимулируют моторику желудка

-вызывают открытие пилорического сфинктера и таким образом способствуют более быстрой эвакуации содержимого желудка в 12-ную кишку.

Показания к применению

-при снижении моторики желудка

-при гастроэзофагальном рефлюксе

-противорвотное

Побочка

-головная боль

-головокружение

-паркинсонизм

-повышение продукции пролактина

-лейкопения