Задача № 11 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 3)

У пожилой женщины на 7 день после операции холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита повысилась температура до 39°, появилась одышка. При аускультации - влажные хрипы в нижней доле левого легкого, рентгенологически в нижней доле слева — мелкие фокусы затемнения.

1. Какое осложнение развилось у больной?

2. Вид этого процесса в зависимости от особенностей патогенеза в данном случае.

3. Возможная этиология этого процесса в легких.

4. Сформулируйте клинический диагноз.

5. Дайте описание макро- и микроскопических изменений в легких.

Задача № 12 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 6)

Больной 30 лет поступил в клинику с жалобами на одышку, боли в правой половине грудной клетки, высокую - 39,5° температуру. Заболел внезапно после переохлаждения. При обследовании притупление перкуторного звука над нижней долей левого легкого, шум трения плевры, появились менингеальные симптомы, потеря сознания, смерть на 5 день от начала заболевания.

1. Опишите макро- и микропрепараты, позволяющие диагностировать заболевание, развившееся у больного.

2. Назовите заболевание, его стадию.

3. Какое осложнение развилось у больного, послужившее причиной смерти больного?

Задача № 13 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 5)

15-летний мальчик перенес острую форму кори с перибронхиальной коревой пневмонией. После курса антибактериальной терапии явления пневмонии исчезли. Однако оставалась одышка, выраженная слабость. К дыхательным расстройствам присоединились признаки нарушения кровообращения.

1. С каким осложнением в легких можно связать прогрессирующую дыхательную недостаточность?

2. Опишите макро- и микроскопические изменения в легких.

3. С какими изменениями в сердце можно связать признаки сердечной недостаточности?

Задача № 14 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 9)

Больной доставлен в клинику с острой легочно-сердечной недостаточностью. В крови выявлены антитела к ВИЧ. В легких дыхание ослаблено, рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Проведена открытая биопсия легкого. Выявлены пневмоцисты.

1. Каким заболеванием страдал больной, и какое осложнение у него развилось, обусловившее острую легочно-сердечную недостаточность?

2. Особенности патогенеза развившегося осложнения.

3. Морфологическая характеристика (макро- и микроскопическая) изменений в легких и сердце у больного.

Задача № 15

(Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 6)

В клинику потупила женщина 33 лет с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой. При осмотре выраженный акроцианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Из анамнеза известно, что заболевание легких развилось в детстве после перенесенной кори.

1. Каким заболеванием страдает больная?

2. Опишите, какие можно обнаружить изменения в легких у больной на макро- и микроскопическом уровне.

3. Морфогенез изменений в легких.

4. Назовите возможные осложнения.

Задача № 16

(Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 5)

У больного после перенесенной крупозной пневмонии в легких обнаружена полость с горизонтальным уровнем жидкости, признаки хронической легочно-сердечной недостаточности:

1. Каким заболеванием страдал больной?

2. Что предшествовало развитию данного образования в легких?

3. Морфогенез данного заболевания в легких.

4. Опишите морфологической субстрат хронической легочно-сердечной недостаточности.

5. Какие смертельные осложнения могут развиться у больного?

6. Сформулируйте диагноз.

Задача № 17

(Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 4)

Больной страдал бронхоэктатической болезнью. Погиб при нарастающих явлениях хронической почечной недостаточности (ХПН):

1. Опишите макроскопические изменения в легких.

2. Опишите микроскопические изменения в легких.

3. Морфогенез изменений в легких.

4. Какой патологический процесс развился в почках?

5. Макроскопические изменения почек.

6. Сформулируйте диагноз.

Задача № 18

(Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 8)

Больной, страдавший хроническим заболеванием легких, погиб от хронической легочно-сердечной недостаточности. В анамнезе повторные пневмонии. На секции легкие неравномерной воздушности с очагами карнификации, фиброза, эмфиземы, множественными хроническими абсцессами, бронхи с утолщенными стенками и цилиндрическими бронхоэктазами, гипертрофия правого желудочка:

1. Каким заболеванием страдал больной?

2. Морфологические проявления этого заболевания.

3. Морфогенез изменений в легких.

4. Патогенез хронической легочно-сердечной недостаточности и ее морфологические проявления (на макроскопическом уровне).

5. Сформулируйте диагноз.