II. Обезвоживание

Возникает при нарушении пищеварения вследствие:

- гиперсаливации (гиперосмолярная гипогидрия)

- неукротимой рвоты (гипоосмолярная гипогидрия)

- поносов (гипоосмолярная гипогидратация)

III. Нарушение КОС - при нарушении пищеварения может проявляться:

- негазовым алкалозом (потеря кислот при неукротимой рвоте)

- негазовым ацидозом ( потеря гидрокарбонатов при диарее)

IY.Кишечная аутоинтоксикация при нарушении функции пищеварения может быть обусловлена дисбактериозом и образованием токсических продуктов брожения и гниения.

Дисбактериоз – нарушение соотношения между отдельными видами кишечной микрофлоры (увеличенное количество бактерий, вызывающих процесс брожения и гниения). Вследствие этого возникает скопление в кишечнике больного большого количества сероводорода, скатола, индола, фенолов, путресцина, кадаверина, что при превышении функциональной возможности печени может привести к печеночной недостаточности.

Развитию аутоинтоксикации способствует уменьшение перистальтики кишечника (завпоры), уменьшение секреции кишечного сока, непроходимость.

Y.В основе болевого синдрома при поражении пищеварения лежит:

- спастический механизм (ишемия)

- гипотонический механизм (растяжение)

- воздействие биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и прочих).

Нарушение пищеварения полости рта

1. Нарушение жевания

Нарушение жевания возможно при:

- поражении зубов или их отсутствие (кариес, пародонтит);

- поражении жевательных мышц (миозит);

- нарушении иннервации жевательных мышц (параличи, невриты);

- поражении височно-нижнечелюстныхсуставов (опухоли, воспаление);

- травмах костей челюстей;

- поражении слизистой рта и десен (стоматит, гингивит);

- поражении мышц и слизистой языка;

- гипосаливации.

Последствиями нарушения измельчения пищи при этом будут:

- уменьшение рефлекторного выделения желудочного и поджелудочного соков;

- замедление пищеварения в желудке;

- травматизация слизистой рта, пищевода, желудка не измельченной пищей;

- отказ от приема продуктов, требующих пережевывания.

Кариес зубов – это патологический процесс, который проявляется деминерализацией и прогрессирующим разрушением твердых тканей зуба с образованием дефектов в виде полостей.

Этиология данного заболевания окончательно не установлена.

Выделяют факторы, способствующие его развитию:

- микроорганизмы (стрептококки, лактобактерии)

- избыточное употребление продуктов, легко ферментируемых в полости рта бактериями (углеводы)

- недостаточное содержание в рационе витаминов группы В, кальция, фосфора, микроэлементов (фтора, стронция, молибдена)

- генетические факторы, влияющие на закладку зубных зачатков

- уменьшение защитной и трофической функции слюны

- общее нарушения фосфорно-кальциевого обмена

В патогенезе кариеса ведущее значение придают зубному налету (зубной бляшке) – скоплению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на поверхности зубов, которые выделяют кариесогенные факторы:

- органические кислоты (молочная кислота и другие)

- вещества хелаторы (пептиды, аминокислоты)

- протеолитические ферменты

Другие этиологические факторы могут влиять на развитие заболевания на разных этапах его патогенеза.

Пародонтит – это дистрофически-воспалительное поражение пародонта (околозубных тканей), характеризующееся поражением всех его элементов, разрушением зубодесневого соединения и прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков с последующим выпадением зубов.

Этиологические факторы: микрофлора полости рта (ферменты, БАВ, зубной камень); алиментарные нарушения; нейрогенные факторы (стресс); эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипогонадизм, гипоинсулинизм); аномалии прикуса.