3 курс / Патофизиология / Учебник Атаман

Киiв

Вища школа

2000

ББК 52.5я73

ISBN 5-1 {-004778-2 ©Атаман А. В., 2000

Легко следовать правильно за тем, кто правильно идет впереди.

Я.Коменский

ОТ АВТОРА

·Идея написания "Патологической физиологии в вопросах и отве­ тах" родилась на кафедре патологической физиологии Киевского ме­ JLицинского института и принадлежит члену-корреспонденту АМН

СССР Н.Н.Зайко. Воплощая его идею в жизнь, я хотел почтить свет­ лую память учителя, которому обязан своим становлением как ученого

и педагога.

Жизнь Николая Никифоровича Зайка - это целая эпоха в оте­

• 1ественной патофизиологии. Он имел счастливую возможность учить­ ся и работать у таких корифеев медицины, как А.А.Богомолец, Е.С.Лондон, Н.Н.Аничков. Это счастье - иметь выдающегося учите­ ля - он подарил и нам, своим ученикам.

Воспитанный на лучших традициях мировой науки, необычайно •1уткий ко всему новому и прогрессивному, он шел впереди и стре­

Разрабатывая проблему нервной трофики, он впервые сформули­ ровал концепцию патогенеза нейродистрофического процесса в тканях

с нарушенной чувствительной иннервацией. Развиваемое под его руко­ водством научное направление стало одним из основных элементов в фундаменте теории медицины.

На про многих лет Н.Н.Зайко был признанным лидером

Украины. Возглавляемое им Украинское республи­ канское общество объединило лучших представителей теоретической медицины, стало центром научных дискуссий и генератором многих идей как в области собственно научных исследований, так и в вопро­ сах преподавания патологической физиологии.

Научные и педагогические заслуги Николая Никифоровича были nтмечены Государственной премией УССР, премией имени А.А.Бого­ мольца, медалями Ф.Шиллера и Я.Пуркинье, многочисленными пра­ вительственными наградами, почетными званиями.

Н.Н.Зайко всегда щедро делился со своими учениками тем, чем

3

ЧАСТЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ

1.ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ КАК УЧЕБНАЯ ДИСЦИПЛИНА

1.1. Что ·такое патологическая физиология?

1.2. В чем состоит особенность предмета патологической физиологии?

Болезнь и больной организм являются предметом изучения мно-

общетеоретических медицинских и всех клинических дисциплин.

< >собенность предмета патологической физиологии состоит в том, что 1111;1 и: уqает общее в болезни, т.е. наиболее общие закономерности воз-

и развития болезни, в то время как другие науки изучают

•1;1<т11оr', особенное, спениалыrо!'.

·

1. З. Какие задачи решает патологическая физиология как

наука?

1. Yc1·;11ю11m·1111t· cyщuocrnu болезни (что такое болезнь?).

2. И:1у•н·11ис ll/Jlf1um и условий возникновения болезни.

Т Раскрытие механизмов развития болезни и отдельных ее про­

>111лс11ий, установление закономерностей течения болезни и механиз­ мов выздоровления.

4. Определение общих принципов профилактики и лечения бо­

.11сзней.

Указанные задачи находят свое решение в рамках четырех со­ ставных частей патологической физиологии как науки: нозологии,

.1тиологии, патогенеза, экспериментальной терапии.

1. 4. Как связана патологическая физиология с другими нау­ ками?

Мnжно выделить следующие связи (рис. 1 ).

1. Связь с науками, изучающими свойства факторов окружающей

1l· реды, способных вызывать болезни (физика, химия, биология, микро110логия, социология). Эти науки дают сведения, необходимые для

11:1учения этиологии.

5

Рис.1 Связь патологической физиологии < лругими

науками

2.Связь с науками, изучающими свойства организма и его жизне­

деятельность (цитология, эмбриология, гистология, нормальная фи­ зиология, биохимия, иммунология, генетика). Эти науки создают ос­ нову для изучения патогенеза

3.Связь с общетеорсги<1ескими науками, изучающими болезнь (патологическая анатомия, фармакология) Эти науки вместе с патоло­ гической физиологией создают целостную картину болезни.

4.Связь с клиническими науками. lfатолоrическая физиология определяет основные этиологические и патогенrтические принципы

профилактики, диагностики и лечения болезни.

1.5. Какова взаимосвязь патофизиологии с клиникой?

Клиника ставит перед патофизиологами проблемы и предоставля­ ет необходимый для их решения фактический материал.

Патофизиология, являясь научной основой медицины (филосо­ фией медицины), устанавливает этиологию и патогенез болезней и на этой основе определяет главные направления их предупреждения и лечения (рис. 2).

По образному выражению А.А.Богомольца, врач, который в своей деятельности не умеет руководствоваться принципами патологической физиологии, никогда не поймет ни единой строки в чудесной книге природы о человеке.

6

Рис 2 Патофизиология - общетеоретическая основа медицины

Какие методы использует медицина в изучении болезней?

,\ОС 1ижения науки делают возмож­ ным исследование большого количе­

ства функциональных, биохимиче-

ских, иммунологических и других показателей у больного человека. В связи с этим сегодня довольно бы-

стро развивается одно из направлений патологической физиологии -

клиническая патофизиология.

Эпuдеwuолоzическuй метод использует в качестве объекта изуче­

ния бо rе;;ни популяцию людей. Он имеет огромное значение для ус­ тановления причин возникновения и закономерностей развития ин­ фекционных заболеваний. Патофизиология не применяет этот метод непосредственно, но использует полученные с его помощью данные,

7