Тестовые задания

1. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*10¹²/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*10⁹/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Постгеморрагическая анемия

B. Железодефицитная анемия

C. Апластическая анемия

D. В₁₂ – дефицитная анемия

E. Гемолитическая анемия

2. У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*10¹²/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Постгеморрагическая анемия

B. Гемолитическая анемия

C. Железодефицитная анемия

D. Апластическая анемия

E. В₁₂ – дефицитная анемия

3. У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*10¹²/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Железодефицитная анемия

B. Гемолитическая анемия

C. В₁₂ – дефицитная анемия

D. Апластическая анемия

E. Постгеморрагическая анемия

4. У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*10¹²/л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *10⁹ /л; лейкоц. – 2,0*10⁹/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа?

A. Постгеморрагической

B. Пернициозной

C. Железодефицитной

D. Апластической

E. Гемолитической

5. При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление?

1. Недостаток ионов Са++

2. Угнетение фибринолиза

3. Усиление фибринолиза

4. Излишек гепарина

5. Недостаток антигемофильного глобулина

6. У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения?

1. Превращения фибриногена в фибрин

2. Превращения протромбина в тромбин

3. Образования протромбиназы

4. Адгезии тромбоцитов

5. Агрегации тромбоцитов

7. У больного острым миелоидным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Указать, какой принципиальный признак отличает острый миелоидный лейкоз от хронического ?

1. Анемия

2. Панцитопения

3. Лейкемический провал

4. Бластные клетки в периферической крови

5. Тромбоцитопения

8. При обследовании больного хроническим миелолейкозом установлено наличие 4 типов плазий: гиперплазию, анаплизию, метаплазию и гетероплазию. Указать, какие характерные изменения в периферической крови наблюдаются только при хроническом миелолейкозе?

1. Эритроцитоз

2. Лимфоцитоз

3. Базофильно-эозинофильная ассоциация

4. Лейкемический провал

5. Эозинопения

9. При поступлении у больного в анализе крови: : эритроц. -3,1*10¹²/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,85; лейкоц.- 82*10⁹/л; тромбоц.- 340*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл.-1, Промц.-6, Мц-20, Юн-20, Пя-13,Ся-12, Л-10, М-5. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

1. Миелобластный лейкоз

2. Пернициозная анемия с нейтрофильным лейкоцитозом

3. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

4. Лейкемоидная реакция миелоидного типа

5. Хронический миелолейкоз с метапластической анемией

10. Больной В., 38-ми лет. На протяжении последнего года начал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. При исследования крови : Эр. -3,3*10¹²/л; Нв -110 г/л; Ц.П. -1,0; тромбоц. -160*10⁹/л лейкоц.- 57*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Ся -9, лимфобластов -7, лимфоцитов-81, моноцитов-3. В мазке большое количество теней Боткина- Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?

1. Лимфобластном лейкозе

2. Хроническом лимфолейкозе

3. Гемолитической анемии

4. Железодефицитной анемии

5. Туберкулезе

11. У больного при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 1,5*10¹²/л; Нв -48 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоцитов нет; тромбоц. -36*10⁹/л; Выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов -100*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б -0, Э -0, Мц -0, Юн -0, Пя-5, Ся -15, Л -0, М- 0, Мбл. - 80. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

1. Хроническом миелоидном лейкозе

2. Остром миелоидном лейкозе

3. Недифференцируемом лейкозе

4. Хроническом моноцитарном лейкозе

5. Лейкемоидной реакции

12. У больного при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 3,2*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов – 0,8%; тромбоцитов - 200*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов - 1000*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 2, Ся- 10, Л.-0, М.-0, лимфобластов -88, О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?

1. Хроническом лимфолейкозе

2. Хроническом миелолейкозе

3. Хроническом моноцитарном лейкозе

4. Лейкемоидной реакции

5. Остром лимфолейкозе

13. У больного ребенка при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 1,8*10¹²/л; Нв -60 г/л; Ц.П. -1,0; ретикулоцитов нет; тромбоцитов - 80*10⁹/л; лейкоцитов -2,3*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-1, Юн-1, Пя-2, Ся-17, Л-7, М-0, бластов-72. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. Миелобластный лейкоз

2. Хронический миелоидный лейкоз

3. Недифференцируемый лейкоз

4. Лейкемоидная реакция

5. Постгеморрагическая анемия

14. Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?

1. Эозинофилия

2. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

3. Нейтрофилия

4. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

5. Лимфоцитоз

15. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

1. Базофилия

2. Нейтрофилия

3. Эозинофилия

4. Лимфоцитоз

5. Моноцитоз

16. У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. Лимфоцитоз

2. Моноцитоз

3. Эозинофильный лейкоцитоз

4. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

5. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

17. У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*10⁹/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. Абсолютный лимфоцитоз

2. Абсолютный моноцитоз

3. Нейтрофильный лейкоцитоз

4. Нейтропения

5. Агранулоцитоз

18. У больного, получившего на производстве термические ожоги 45% поверхности тела, нарушено соотношение плазмы и форменных элементов /показателя гематокрита/. Какая форма нарушения общего объема крови наблюдается в данном случае?

1. Полицитемическая гиперволемия

2. Олигоцитемическая гиповолемия

3. Олигоцитемическая гиперволемия

4. Нормоцитемическая гиповолемия

5. Полицитемическая гиповолемия

19. Больной поступил в инфекционное отделение с жалобами на частые рвоту и понос. Какая форма нарушения объема крови будет в этом случае?

А. Гиперволемия олигоцитемическая

В. Гиповолемия простая

С. Гиповолемия олигоцитемическая

Д. Гиперволемия полицитемическая

Е. Гиповолемия полицитемическая

20. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

1. Эритроцитов

2. Моноцитов

3. Лимфоцитов

4. Тромбоцитов

5. Лейкоцитов

21. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?

1. Образования тромбина

2. Образования фибрина

3. Фибринолиза

4. Ретракции сгустка

5. Образования протромбиназы

22. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?

1. Переходную

2. Терминальную

3. Гипокоагуляционную

4. Гиперкоагуляционную

5. Фибринолиза

Эталоны ответов

1. D. 6. C. 11. B. 16. D. 21. A.

2. C. 7. C. 12. E. 17. E. 22. D.

3. B. 8. C. 13. C. 18. E.

4. D. 9. E. 14. E. 19. E.

5. C. 10. B. 15. C. 20. D.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ