Журнал неврологии и психиатрии / 2010 / NEV_2010_03_066

К. Шнайдера), противопоставленную ему и олицетворяющую угрозу (скрытую, внутреннюю, либо внешнюю), то можно сказать, что отчуждение является наиболее общей категорией, характеризующей весь спектр рассмотренных выше расстройств. С другой стороны, определение отчуждения через утрату полноты чувства «Я — есть», предполагает еще одну его важную особенность, охарактеризованную как «неактивность» и «неодушевленность» при семантическом анализе деперсонализации.

Не вызывает сомнений связь между «неактивностью» и «страданием» — еще одной универсальной семантической категорией, содержащей латентную сему, обозначающую пассивность, подчиненность, претерпевание1 (в явной форме эта сема выступает в словосочетании «страдательный [пассивный] залог»). Наконец, обе эти категории вполне сводимы как к переживаниям депрессивного больного, так и к «изменению роли в игре», выявленной

при персекуторном бреде. Таким образом, важнейший компонент протопатического уровня реагирования, его суть, обозначенная нами понятием «отчуждение», можно охарактеризовать категорией «активности», а именно — как специфическую форму утраты активности «Я». Специфичность такого понимания активности в том, что она противопоставлена не пассивности субъекта, а его подчиненности, «страдательному залогу» его существования. Таким образом, специфическая утрата субъектом его активности, наступающая в результате протопатического сдвига, как мы полагаем, является первичной и универсальной патологической основой, на которой развивается все многообразие психопатологических картин психозов, обусловленное многообразием биологических, социальных и психологических различий, существующих между субъектами, а отнюдь не заболеваниями.

Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ст-Петербург 2002; 24.

9.Дубницкая Э.Б. Небредовая ипохондрия при пограничных состояниях (соматоформные расстройства) и вялотекущей шизофрении (клинико-генетические аспекты). Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под. ред. А.Б. Смулевича. М 1992; 17—39.

10.Завитаев П.Ю. Клиническая семантика аутизма: Автореф. дис. ...

канд. мед. наук. Ст-Петербург 2008; 22.

11.Зейгарник Б.В. Патопсихология. М 1976.

12.Ильичев А.Б. Бредовые идеи: клинико-семантическое исследование темы «игра» в рамках персекуторного бреда: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ст-Петербург 2001; 26.

13.Кассиль Г.Н. Победа над болью. М: Госкультпросветиздат 1950; 165.

14.Кафаров Т.А. Феноменология и систематика расстройств самосознания на манифестном этапе шизофрении. Соц и клин психиат 2000; 2: 71—73.

15.Коффка К. Восприятие: введение в гештальттеорию. Психология ощущений и восприятия. Под. ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, В.В. Любимова, М.Б. Михалевской. М: ЧеРо 1999; 126—141.

16.Крауз А. Псевдоистерия у больных меланхолией. Журн невропатол и психиат 1999; 2: 59—65.

17.Крылов В.И. Психопатология телесной перцепции. Психиат и психофармакотер 2006; 2: 15—20.

ские психопатии (к систематике расстройств личности). Психиат и психофармакотер 2006; 1: 5—8.

28.Снежневский А.В. Руководство по психиатрии. В 2 т. М: Медицина 1983.

29.Тхостов А.Ш. Психология телесности. М: Смысл 2002; 287.

30.Фасмер М. Этимологический словарь русского языка. Под. ред. О.Н. Трубачева. В 4 т. М: Прогресс 1986.

31.Черных П.Я. Историко-этимологический словарь современного русского языка. 3-е изд., в 2 т. М 1999.

32.Ясперс К. Общая психопатология. М: Практика 1997.

33.Bruner J.S. On Perceptual Readiness. Psychol Rev 1957; 64: 2: 123—152.

34.Fuchs T. The hypochondriacal delusion. Z Klin Psychol Psychopathol Psychother 1992; 40: 4: 396—410.

35.Gibson J.J., Gibson E.J. Perceptual leaning — differentiation or enrichment? Psychol Rev 1956; 62: 32—41.

36.Head H., Rivers W. A human experiment in nerve division. Brain 1908; 31.

37.Osgood C.E. Perceptional organization. Method and Theory in Exper. Psychol. NY 1953; 5: 212—228.

38.Wodworth R.S. Reinforcement of perception. Am J Psychol 1947; LX: 119— 124.

1 Этимология хорошо знакомого нам корневого окончания «–патия» восходит именно к значению «претерпевание», а не «патология».