- •146. Виды травматизма и классификация травм. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных повреждениях. Медицинская и социальная профилактика травматизма.
- •147. Осложнения и опасности травм: непосредственные, ближайшие и поздние. Общие принципы диагностики травматических повреждений.
- •149. Классификация ран. Патогенез и фазы раневого процесса. Клинические особенности различных видов ран.
- •150. Виды заживления ран. Принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды.
- •151. Вторичная хирургическая обработка. Закрытые раны.
- •152. Инфекционные осложнения ран. Гнойные раны первичные и вторичные. Общие и местные признаки нагноения раны.
- •153. Лечение гнойной раны в зависимости от фазы течения раневого процесса.
- •154. Современные принципы хирургического лечения гнойных ран. Радикальная хирургическая обработка гнойной раны.
- •157. Травма головы. Классификация. Оценка тяжести пострадавшего. Основные опасности травм головы, представляющие угрозу жизни больных.
- •Классификация чмт Открытые повреждения
- •Закрытые повреждения
- •Симптомы чмт
- •Лечение при сотрясении головного мозга
- •158. Первая медицинская помощь при травме головы. Особенности транспортировки больных.
- •Гемоторакс. Клинические проявления гемоторакса. Первая помощь при гемотораксе. Особенности транспортировки больных с повреждением груди.
146. Виды травматизма и классификация травм. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных повреждениях. Медицинская и социальная профилактика травматизма.
ТРАВМА - внезапное воздействие внешней среды на ткани, органы или организм в целом. Травмы в итоге приводят к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма.
ТРАВМАТИЗМ — совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени.
Изолированная травма - повреждение одного органа или травма в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, разрыв печени, перелом бедра, перелом плеча).
Множественная травма - ряд однотипных повреждений конечностей, туловища, головы (одновременные переломы двух и ^более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата, множественные раны). Из всего многообразия сочетанных и множественных повреждений выделяется главенствующая — «доминирующая травма», что очень важно для определения врачебной тактики в остром периоде.
Сочетанная травма - повреждения опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг (перелом костей таза и разрыв печени, перелом бедра и ушиб головного мозга).
Комбинированная травма - повреждения, возникающие от воздействия механических и одного и более немеханических факторов — термических, химических, радиационных (перелом костей в сочетании с ожогами; раны, ожоги и радиоактивные поражения). Согласно представленной терминологии перелом кости с одновременным повреждением сосудов или нервов в пределах данного сегмента следует считать изолированной травмой (например, перелом плеча, осложненный ловреждением плечевой артерии). Переломы нескольких костей стопы и кисти, переломы одной кости на нескольких уровнях следует рассматривать не как множественные травмы, а как разные виды изолированного повреждения.
Задачами медицинских работников в борьбе с травматизмом являются: - учет и анализ всех случаев производственных и непроизводственных травм по их характеру и локализации; - анализ причин и обстоятельств травм, информация всех заинтересованных учреждений; - разработка медицинских, санитарно-гигиенических мер по снижению травматизма; - постоянный контакт со службой техники безопасности предприятий; - обучение населения приемам само- и взаимопомощи; - гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни; - контроль за выполнением мероприятий по снижению всех видов травматизма.
147. Осложнения и опасности травм: непосредственные, ближайшие и поздние. Общие принципы диагностики травматических повреждений.
Непосредственные: кровотечение, шок, анемия. Ближайшие: попадание микробов и воспалительные процессы. Поздние: сепсис
Пальпация- крепитация. Аускультация. Ренген, КТ, МРТ, СПЕКТКТ
148. Оценка функции центральной нервной системы, дыхания и кровообращения при тяжелых повреждениях. Шкалы, определяющие тяжесть травмы. Общие принципы организации догоспитальной и стационарной травматологической помощи.
Оценка ЦНС: сознание, реакция зрачков, сохранность рефлексов, адекватность поведения
Оценка ДС: частота, ритм, глубина дыхания, цвет кожных покровов, участие в дыхании вспомогательных мышц,экскурсия движения грудной клетки
Оценка ССС: характеристики пульса, ад, цвд, цвет кожных покровов, уровень гемоглобина, диурез
ТС травмой сначала на мед пункт предприятия или скорая помощь, затем больница, хирургическое или травматологическое отделение. Если рана не серьезная то в поликлинику, травматологический пункт.