Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / 8 лекция Патофизиология эндокринной системы КВЕ.ppt
Скачиваний:
101
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
1.27 Mб
Скачать

Патофизиология эндокринной системы – I, II

Основные функции эндокринной системы:

воспроизводство и формообразование организма в целом и его составных частей;

дифференцировка, деление, созревание, питание, рост клеток и межклеточных структур;

метаболические, структурные и физиологические процессы, происходящие в организме;

сохранение устойчивой и мобильной регуляции координации, интеграции и согласованности в деятельности

взаимосвязанных, взаимозависимых и взаимовлияющих уровней организации организма в целом;

обеспечение постоянства внутренней среды;

обеспечение оптимальной адаптации, резистентности, жизнедеятельности, работоспособности и продолжительности жизни организма.

ГОРМОНЫ это органические сигнальные молекулы беспроводникового системного действия.

Они распознаются рецепторами и влияют на экспрессию генов и

активность ферментов в клетках-мишенях на удалении от места своей продукции.

Они не являются ни катализаторами, как энзимы, ни коферментами, как витамины,

ни пластико-энергетическим сырьем, как нутриенты. Э. Старлинг их назвал – вестниками.

Их роль – информационная, поскольку,

в зависимости от своего взаимодействия с рецепторами

и

от состояния клеток-мишеней,

в согласовании с другими сигнальными эффектами, они включают или выключают на генетическом уровне

определенные клеточные программы или моделируют эффективность их осуществления.

Информация об изменениях в окружающей среде и внутреннем состоянии организма

Экстрорецепторы

Проприорецепторы

Интерорецепторы

и органы чувств

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЦНС

 

Установочный сигнал

 

Короткая петля

 

Длинная петля

обратной связи

 

Гипоталамус

обратной связи

 

 

 

 

(гипофизотропная зона)

 

Рилизинг-фактор (например, кортиколиберин)

Тропный гормон

 

 

+

 

 

 

 

 

Гормон периферической

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аденогипофиз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(например, АКТГ)

 

 

 

 

 

 

 

эндокринной железы

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(например, кортизол)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Периферическая эндокринная железа

 

Регулируемая

 

 

 

 

(например, корковое вещество

 

 

 

 

 

пучковой зоны надпочечников)

 

переменная

Схема функционирования эндокринной системы (принципы отрицательной обратной связи)

I

II

III

Центральная нервная система (трансгипофизарная и парагипофизарная регуляция)

Эндокринные железы (биосинтез, секреция)

Кровь, спинно-мозговая жидкость (транспорт гормонов)

Печень и др. органы

 

 

Органы-мишени (реценция, био-

(метаболизм гормонов)

 

 

логические действия гормонов)

 

 

 

 

Печень, почки и др. экскреторные органы (выведение гормонов из организма)

УРОВНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЙ

І – центральный, ІІ – железистый, ІІІ – периферический

КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ И ТЕРМИНОЛОГИЯ ПРИМЕНЯЕМАЯ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Критерии классификации

 

Терминология

Уровень активности железы

Гиперфункция

Гипофункция

и/или ее гормонов

 

 

Масштаб поражения железы

Тотальные Субтотальные Парциальные

Масштаб поражения эндокринной системы

Время проявления в онтогенезе

Происхождение

Характер изменения спектра выделяемых гормонов (их свойств) железой

Плюригландулярные Моногландулярные

«Ранние» «Поздние»

Центрогенные Железистые Периферические

Дисфункциональные эндокринопатии: Разнонаправленная секреция гормонов одной железы.

Например – врожденный адреногенитальный синдром

(псевдогермафродизм), кора надпочечников синтезирует кортизола↓, андрогенов↑.

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПРИ ЭНДОКРИНОПАТИЯХ

Компенсаторная гипертрофия – один из наиболее распространенных путей компенсации, иногда имеет негативное последствие.

Например - гипертрофия щитовидной железы при недостатке йода.

Компенсация за счет резерва – неповрежденная часть эндокринной железы может полностью компенсировать работу целого органа.

Например, 0,2% ткани щитовидной железы обеспечивает нормальную функцию этого органа у подопытного

животного.

Репаративная регенерация – восстановление структуры и функции железы, например, после оперативного вмешательства.

Викарирование (от лат. vicarius – замещающий, заменяющий) функций – так как некоторые эндокринные железы парные, то сохранившееся железа может полностью компенсировать функцию утраченной.

Внутрисистемные компенсаторно-

приспособительные механизмы:

-увеличение (при гипофункции) или уменьшение (при гиперфункции) связывание гормонов белками плазмы крови;

-увеличение (при гипофункции) или уменьшение (при гиперфункции) метаболических процессов,

обеспечивающих инактивацию гормонов,

идентичные процессы происходят и в органах ответственных за удаление гормонов или их метаболитов из организма (почки, ЖКТ и др.);

-пермиссивный механизм защиты эффект некоторых гормонов проявляется на фоне присутствия других гормонов.

Например, катехоламины реализуют свои действия на фоне физиологических концентраций кортизола,

отсюда, в качестве защиты при гиперкатехолемии, может уменьшаться продукция кортизола.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМУСА

Гипоталамус, состоящий из сложного скопления нервных клеток и нервных путей, принимает участие в регуляции многих, жизненно важных функций организма:

рост и развитие организма; репродукция; поддержание нормального уровня АД;

поддержание осмолярности плазмы крови;

обеспечивает адекватные поведенческие реакции (эмоции, сексуальные побуждения);

формирует и обеспечивает чувство жажды, насыщения,

голода, механизмы сна и бодрствования и др.

В конечном счете его функцией является обеспечение адаптивных реакций организма в ответ на постоянно меняющиеся воздействия внешней и внутренней среды.

В функциональном и отчасти структурном отношении гипоталамус и гипофиз образуют единую гипоталамо- гипофизарную систему,

главное назначение которой состоит в регуляции , координации деятельности внутренних органов и обмена веществ в организме.

Ведущей («главной») железой является гипоталамус, гормоны которой

стимулируют либо ингибируют, высвобождение гормонов передней доли гипофиза.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.