Тема 3. Виды и механизмы мышечного сокращения

Мотивация изучения темы: Во врачебной практике довольно часто встречаются больные с поражениями мышечной системы, сопровождающиеся нарушениями её функционирования. Знание механизмов мышечного сокращения необходимо для оценки функционального состояния мышцы и правильного назначения лечения

Цели занятия:

Общая цель: Изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности медико-профилактическое дело ПК-18; ПК-28; ПК-3; ПК-6

Конкретные цели и задачи.

После изучения темы студент должен:

«Знать» - механизмы сокращения мышц; связь возбуждения с сокращением и возбудимостью в скелетной мышце; режимы сокращения скелетной мышцы; методы оценки функционального состояния скелетной мышцы

«Уметь» - анализировать и оценивать функциональное состояние мышцы при различных воздействиях в процессе выполнения практического задания и решении ситуационных задач

«Владеть» - анатомо-физиологическим понятийным аппаратом

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы

1. Анатомическое строение скелетных мышц (кафедра анатомии человека).

2. Строение миофибрилл и саркомера (кафедра гистологии и эмбриологии).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Вопросы для самоподготовки:

1. Виды мышечной ткани, свойства мышц. Понятие о двигательной единице.

2. Механизм мышечного сокращения. Электромеханическое сопряжение, роль ионов Са⁺⁺.

3. Фазы одиночного мышечного сокращения.

4. Энергетика мышечного сокращения. Контрактура мышц.

5.Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимость в скелетной мышце.

6. Суммированное сокращение. Оптимум и пессимум частоты и силы раздражителей (Н. Введенский). Понятие о парабиозе.

Домашнее задание: (задания для срс во внеучебное время)

1. Зарисовать структуру саркомера, обозначить основные структурные компоненты.

2. Зарисовать схему двигательной единицы, обозначить структурные компоненты.

3. Зарисовать график соотношения процессов возбуждения, сокращения и возбудимости в скелетной мышце. Обозначить механические, электрические и фазы возбудимости мышцы.

4. Составить таблицу соотношения возбуждения, сокращения и возбудимости по следующей схеме:

Механич. фазы одиночного мышечного сокращения	Фазы возбуждения	Фазы возбудимость
1.
2.
3.

Вопросы для самоконтроля:

1. В какую фазу одиночного мышечного сокращения регистрируется пик ПД?

2. В какую фазу одиночного мышечного сокращения работает кальциевый насос?

3. Какова возбудимость мышцы в латентный период сокращения?

4. Какова возбудимость мышцы в период расслабления?

5. В какую фазу одиночного мышечного сокращения нужно подействовать на мышцу, чтобы вызвать гладкий тетанус?

6. С какой частотой раздражений надо действовать на мышцу, чтобы получить максимальную амплитуду сокращений?

7. Какие процессы в мышце идут с затратой энергии?

8. Отреагирует ли мышца на дополнительный стимул, нанесенный в латентный период сокращения? Почему?

9. При каких условия возникает зубчатый тетанус?

Этапы проведения практического занятия

№ п/п	Название этапа	Цель этапа	Время
1	2	3	4
Вводная часть занятия
1	Организация занятия	Мобилизовать внимание студентов на данное занятие	2 мин.
2	Определение темы, мотивации, цели, задач занятия	Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов	3 мин
Основная часть занятия			80-90%
3	Контроль исходных знаний, умений и навыков. Опрос-беседа по контрольным вопросам	Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков. Коррекция исходного уровня знаний	30 мин
4	Задания на СРС в учебное время	Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной работе	5 мин.
5	Управляемая СРС в учебное время	Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия	25 мин.
6	Оценка результатов СРС	Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов	5 мин.
7	Итоговый контроль	Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка при решении ситуационных задач и тестового контроля	15 мин
Заключительная часть занятия			5-10%
8	Подведение итогов занятия	Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия	3 мин.
9	Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время	Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер	2 мин.

Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время

Задание	Объект	Программа действия	Ориентировочные основы действия
Анализ одиночного мышечного сокращения	Мыщца лягушки (виртуальная физиология)	Воздействовать на мышцу одиночным стимулом, постепенно увеличивая силу раздражителя и наблюдая за изменением амплитуды сокращения, довести её до максимума. Определить время фаз одиночного мышечного сокращения. Зарисовать график одиночного сокращения, обозначить его фазы.	В выводе отметить зависимость амплитуды мышечного сокращения от силы стимула ( действие закона силы до определенных пределов).
Выявление суммации мышечных сокращений	Мыщца лягушки (виртуальная физиология)	Воздействовать на мышцу залпом стимулов с различной частотой, наблюдая за изменением графического изображения суммированного сокращения на экране. Зарисовать кривую зубчатого и гладкого тетануса, отметив, при какой частоте импульсов возникает та или иная картина	В выводе отметить, в какую фазу одиночного мышечного сокращения надо подействовать, чтобы получить зубчатый и гладкий тетанус, какая возбудимость соответствует этим фазам.
Задание	Программа действия	Результат	Выводы
1. Оценка состояния мышечного тонуса двуглавой мышцы плеча методом электромиографии (ЭМГ) с использованием компьютерной программы и прибора «Кобра 3». (демонстрация)	1.Запустите программу Measure 2. С помощью пластыря прикрепите электроды, предварительно смазав их небольшим количеством крема , к бицепсу в последовательности: желтый, зеленый,красный 3. Запустите измерение 4. Быстро согните руку несколько раз в процессе измерения	Получите график ЭМГ на мониторе компьютера. Отметьте изменение частоты и амплитуды ЭМГ при максимальном сокращении и расслаблении мышцы	1.ЭМГ- метод исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека при возбуждении двигательных единиц (суммарный потенциал двигательных единиц), применяется для оценки состояния мышечного тонуса в диагностике нервно-мышечных заболеваний 2. Отметить факторы, влияющие на частоту и амплитуду ЭМГ

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время