7. Задание на самоподготовку.

№

Вопросы для самоподготовки

Целевые установки ответа на вопрос

1

Классификация основных видов ретровирусов и место возбудителей ВИЧ в ней. Варианты ВИЧ.

Назвать семейство (Retroviridae), подсемейство (Lentivirinae). Характерные особенности ретровирусов – уникальное строение генома и наличие обратной транскриптазы. Указать о двух типах вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

2

Сущность репродукции ретровирусов в организме человека и её особенности у ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Объяснить сущность репродукции ретровирусов с участием фермента обратной транскриптазы.

3

Морфология и структура ВИЧ; генетическая характеристика

Указать размеры вириона, две плюс-нити РНК, наличие белков р 6 и р7 (цифра соответствует молекулярному весу в кД). Наличие белка р24. Форма сердцевины – белки р18 и р24. Строение суперкапсида и шипов, состоящих из белков gp41, gp 120.

4

Источники, группы риска и пути инфицирования ВИЧ.

Назвать источники инфекции – инфицированные ВИЧ, группы риска – лица, употребляющие внутривенно психотропные препараты, лица, нуждающиеся в постоянных переливаниях препаратов крови – больные гемофилией и т.д. Основные пути инфицирования – гемоперкутанный и половой.

5

Патогенез поражений ВИЧ, органы и клетки-мишени.

Описать стадии развития патогенеза при ВИЧ-инфекции: селективное поражение клеток CD4+, а также моноцитов, макрофагов и др. Особенность патогенеза ВИЧ-инфекции – способность избегать действия иммунных механизмов за счет интеграции его генома в ДНК клеток хозяина при минимальной экспрессии вирусных генов, а также антигенной изменчивости, обусловленной обратной транскриптазой. Механизмы, обуславливающие прогрессирующее уменьшение количестваCD4+ клеток, включают апоптоз, образование синцитиев, аутоиммунные реакции, инфицирование клеток-предшественников.

6

Клинические проявления ВИЧ-инфекций:

А)клинические стадии ВИЧ-инфекции,

б) оппортунистические инфекции, ассоциированные с ВИЧ (роды, виды),

в) клинические формы, их частота, этиология,

г) особенности ВИЧ-инфекции у детей.

Раскрыть стадийность протекания ВИЧ-инфекции:

- Инкубационный период,

- Стадия первичных проявленией,

- Стадия вторичных проявлений,

- Поздняя ВИЧ-инфекция,

- СПИД.

7

Материал и методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.

1.Прямой метод диагностики – использование полимеразной цепной реакции - ПЦР для поиска вируса.

2. Косвенный метод – иммуноферментный анализ поиска антител разных классов.

3. Подтверждающий метод – иммуноблотинг.

8

Смешанный тип аллергических реакций.

Объяснить значение антирецепторных антител в развитии диффузного токсического зоба, инсулинрезистентного сахарного диабета. Роль кожной базофильной чувствительности в развитии контактного дерматита. Возможность сочетания нескольких механизмов в развитии аллергических заболеваний.

9

Общая и специфическая иммунопрофилактика, их перспектива и эффективность.

Рассказать о личной и общественной профилактике ВИЧ-инфекции. Обратить особое внимание на профилактику медицинских работников как группы риска. Обозначить возможности и трудности создания вакцины для профилактики от ВИЧ-инфекции.

10

Принципы лечения ВИЧ.

Принципы лечения должны быть:

- этиотропные – применение противовирусных препаратов (особое внимание препаратам, блокирующим действие обратной транскриптазы), а также применение препаратов интерферона;

- симптоматическое лечение

- лечение вторичных инфекций.