Ориентировочная основа деятельности студентов (оод) для проведения лабораторной работы: «Определение мочевой кислоты в биологических жидкостях»

Принцип метода. Мочевая кислота восстанавливает фосфорно-вольфрамовый реактив с образованием соединения голубого цвета, оптическая плотность которого при 640 нм пропорциональна концентрации мочевой кислоты в исследуемой жидкости (кровь, моча)

Порядок выполнения работы:

Реактивы	Калибровочная проба	Опытная проба
Моча (разведение 1:10)	-	2 мл
Калибровочный раствор мочевой кислоты (0,03 ммоль/л)	2 мл	-
Раствор карбоната натрия (20%)	1 мл	1 мл
Фосфорновольфрамовый реактив	0,5 мл	0,5 мл

Содержимое пробирок тщательно перемешать. Через 30 мин определить оптическую плотность на ФЭКе при 640 нм (красный светофильтр) против воды в кювете с толщиной оптического слоя 1 см. Расчет экскреции мочевой кислоты производится по формуле:

Е_опыт

С = ----------- х 0,03 х 10 х Д

Е_калиб.

Где: С – концентрация мочевой кислоты в пробе

Е_опыт - оптическая плотность опытной пробы

Е_калиб – оптическая плотность калибровочной пробы

0,03 - содержание мочевой кислоты в калибровочной пробе

10 - перерасчет на разведение мочи

Д - суточный диурез (♂ - 1,5 л/сут, ♀ - 1,2 л/сут, дети – 1 л/сут)

Нормальные значения:

Экскреция мочевой кислоты: 1,6 – 3,54 ммоль/сут (270 – 600 мг/сут)

Концентрация в крови: ♂ - 0,24 – 0,50 ммоль/л

♀ - 0,16 – 0,44 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение определения мочевой кислоты и уратов

в биологических жидкостях:

Гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови

Гиперурикурия – увеличение выделения мочевой кислоты с мочой (урикозурия)

Гипоурикурия - уменьшение выделения мочевой кислоты с мочой

Возможные причины гиперурикемии:

I. Первичные гиперурикемии (обусловлены энзимодефектами):

- подагра

- синдром Леш-Нихана

II. Вторичные гиперурикемии (обусловлены иными причинами):

- алиментарные (пищевые)

- нарушение экскреции мочевой кислоты при поражении почек

- усиление катаболизма (распада) собственных нуклеопротеинов тканей

Возможные варианты изменения содержания мочевой кислоты

в крови и моче у больного:

Гиперурикемия Гипоурикурия	Подагра (во время приступа) Поражение почек (острый и хронический нефрит)
Гиперурикемия Гиперурикурия	Избыточное потребление нуклеопротеинов с пищей (мясо, икра и др.) Катаболизм собственных нуклеопротеинов (лейкоз, лучевая болезнь, гемолиз, злокачественный рост, лечение цитолитиками и цитостатиками, артрит, диабет, голодание, аллергия, гипоксия и др.)
Гипоурикемия Гипоурикурия	Прием иодистого калия, хинина, атропина, прогрессирующая мышечная дистрофия