Управление дидактическим процессом в учебное время:

- педагогическое диагностирование исходного уровня ЗУН (тесты):

1. Выберите один правильный ответ

Источниками атомов азот при биосинтезе пуринового ядра являются:

а) асп, гл(н), гли

б) асп, сер, NH₃

в) глу, ала, про

г) Лиз, ала, гли

д) три, мет,гли

2. Выберите один правильный ответ

Синтез пуриновых нуклеотидов замедляется при недостатке витамина:

а) аскорбиновой кислоты

б) пантотеновой кислоты

в) фолиевой кислоты

г) рибофлавина

д) тиамина

3. Выберите один правильный ответ

Инозиновая кислота – это нуклеотид, пуриновая часть которого представлена:

а) гипоксантином

б) ксантином

в) аденином

г) гуанином

4. Выберите один правильный ответ

Конкурентным ингибитором ксантиноксидазы является:

а) аллопуринол

б) гипоксантин

в) метилурацил

г) гуанин

д) эритромицин

5. Выберите один правильный ответ

«Пиримидиновый голод» наблюдается при

а) авитаминозах

б) гипоэнергетических состояниях

в) синдроме Леш-Нихана

г) отрицательном азотистом балансе

д) оротацидурии

6. Выберите один правильный ответ

Значительное снижение активности фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы

имеет место при

а) синдроме Леш-Нихана

б) ксантинурии

в) оротацидурии

г) синдроме Вернике-Корсакова

д) алкаптонурии

7. Выберите один правильный ответ

Гиперурикемия – это повышение в крови:

а) мочевины

б) аммиака

в) мочевой кислоты

г) гипоксантина

д) аллопуринола

8. Выберите правильные ответы:

Причиной развития подагры могут быть следующие метаболические нарушения:

а) активация синтеза пуриновых нуклеотидов

б) активация синтеза пиримидиновых нуклеотидов

в) подавление реутилизации пуриновых нуклеотидов

г) недостаточность фолиевой кислоты

д) действие ингибиторов трансляции

9. Выберите один правильный ответ

Соли мочевой кислоты называются:

а) нитраты

б) нитриты

в) оксалаты

г) ураты

д) карбонаты

10. Выберите один правильный ответ

Выделение мочевой кислоты с мочой у здорового человека в норме составляет:

а) 1-2 г/сут

б) 270-600 мг/сут

в) 20-30 мг/сут

г) 20-35 г/сут

д) следы

Ответы на тестовый контроль по теме:

«ОБМЕН НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ И НУКЛЕОТИДОВ”

Вопрос	Ответ
1	а
2	в
3	а
4	а
5	д
6	а
7	в
8	а,в
9	г
10	б

- педагогическое диагностирование достижения поставленной цели или конечного уровня ЗУН (задачи):

Задача 1. У больного М., 45 лет, в течение последнего года появились присту­пообразные боли в суставах большого пальца правой стопы. Сильная боль появ­ляет­ся внезапно, часто ночью; длится несколько дней. Объективно: температура тела 37.2^оС; большой палец правой стопы отечен, болезненный при пальпации; цвет кожи синюшно-багровый. Проведено исследование уровня мочевой кислоты крови: 1.5 ммоль/л (норма 0.12-0.46 ммоль/л). Оцените результат. Ваше мнение о причине и возможности коррекции нарушения метаболизма

Задача 2. В клинику поступила больная Г., 38 лет, с жалобами на сильные боли в суставах (коленных, локтевых, кистей рук). Объективно: температура тела 38⁰С; клинический анализ крови: лейкоцитоз, СОЭ – 30; биохимический анализ крови: мочевая кислота – 0,34 ммоль/л, экскреция с мочой – 2,04 ммоль/сутки. Проанализируйте причины суставного синдрома. Имеет ли место подагрический криз?

Задача 3. У больного В. С гемолитической желтухой развилась клиника почечной колики: боли в пояснице справа с иррадиацией в низ живота, учащенное болезненное мочеиспускание. Содержание мочевой кислоты в крови – 0,96 ммоль/л. Клинический анализ мочи: гематурия, ураты. Проанализируйте причины этого осложнения.

Задача 4. Больная Р., 55 лет, с третьей стадией алиментарного ожирения в течение последних двух лет находится под наблюдением участкового врача по поводу суставного синдрома (боли в суставах, припухлость, ограничение движения). Биохимический анализ крови: мочевая кислота – 0,83 ммоль/л, экскреция мочевой кислоты с мочой – 4,9 ммоль/сутки. Причины суставного синдрома проанализируйте.

Задача 5. В клинику поступил больной Б. в состоянии диабетической комы (сопровождается значительным нарушением метаболизма с увеличением объема катаболизма и развитием ацидоза). В последнее время у больного появилось частое болезненное мочеиспускание, гематурия. Какие биохимические методы анализа крови и мочи необходимо провести? Проанализируйте возможные причины этого осложнения.

Задача 6. В клинику поступил больной Г., 40 лет, сотрудник университета. В течение последнего года жизни беспокоят сильные приступообразные боли в суставах. Боли появляются внезапно, часто ночью, длятся несколько дней. Участковым врачом поставлен предварительный диагноз – подагра. Какими биохимическими методами анализа крови и мочи можно подтвердить или исключить диагноз?

Задача 7. В клинику поступил ребенок 3 лет с учащенным болезненным мочеиспусканием и нормальной температурой. При анализе мочи обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты и уратов. Каковы биохимические подходы к коррекции этого состояния?

Задание для СДС во внеучебное время:

1. Заполнить таблицы

Таблица 1. Строение ДНК и РНК

Сравниваемые данные	ДНК	РНК
Отличие в структуре
Длина макромолекулы
Углеводный компонент
Виды нуклеотидов
Содержание в клетке
Функции

Таблица 2. Ферменты, участвующие в процессе биосинтеза белков

Название фермента	Локализация	Функция

Таблица 3. Генные мутации

Вид мутации	Изменения в геноме	Последствия
Миссенс-мутация
Нонсенс-мутация
Делеция
Инсерция

2. Подготовить доклады (рефераты) по темам:

1. Биохимические аспекты апоптоза

2. Генетически модифицированные продукты питания: польза или вред?

3. Международный проект «Геном человека»: достижения и перспективы

4. Применения метода полимеразной цепной реакции (ПЦР)

в клинико-лабораторной диагностике

5. Антиоксидантные свойства мочевой кислоты

6. Подагра и другие нарушения пуринового обмена

7. Современные достижения генной инженерии

8. Возможности и проблемы клонирования животных и человека

9. Рибозимы

10. Генетически активные факторы физической, химической, биологической природы и их влияние на мутационный процесс

11. Применение методов ДНК-диагностики в криминалистике

12. Интерфероны – универсальные противовирусные средства

Для подготовки докладов, рефератов студентами обязательно использовать монографии, журнальные статьи, в том числе, иностранные источники, а также Интернет-ресурсы. Поиск литературы осуществляется студентом самостоятельно с помощью каталогов научной библиотеки, библиографических справочников и т.д.