метод.матер.для студ

ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Кафедра Биологической химии

Комплекс учебно-методических материалов к

Учебно-методическому комплексу «Биологическая химия»

Методические рекомендации

по проведению лабораторно-практического занятия

«Анализ желудочного сока»

(для студентов)

Тема: «Обмен и функции азотсодержащих соединений. Обмен и функции аминокислот».

060101 – Лечебное дело (2 курс, 4 семестр),

060103 – Педиатрия (2 курс, 4 семестр),

060104 - Медико-профилактическое дело(2 курс, 4 семестр),

060108– Фармация (3 курс, 5 семестр),

060105 – Стоматология (2 курс, 3 семестр).

Утверждены

на методическом совещании кафедры

от 18 ноября 2008г.

Протокол №59

Составитель: к.б.н., доцент В.А. Степанова

Рецензент: к.б.н., доцент О.А. Артюкова.

Владивосток 2008 г.

Лабораторно-практическое занятие

«Анализ желудочного сока»

1. Тема: «Обмен и функции азотсодержащих соединений. Обмен и функции аминокислот».

2. Мотивация.

Полученные по данной теме знания и умения формируют профессиональную базу, необходимую в последующем для изучения вопросов гастроэнтерологии (нарушение переваривания и всасывания белков), гепатологии (использование данных об активности трансаминаз для диагностики заболеваний печени), нервных болезней (роль NH₃ в регуляции процессов возбуждения и торможения в клетках ЦНС, роль и значение биогенных аминов как медиаторов ЦНС), фармакологии (использование витамина В₆, фолиевой кислоты, биогенных аминов, гормонов в качестве лекарственных препаратов), патфизиологии (роль биогенных аминов в развитии воспалительной и аллергической реакций), урологии (обезвреживание аммиака, гипераммонэмия, азотэмия, уремия), диетологии (корректировка белкового питания при кетозах, наследственных нарушений белкового обмена), гигиены питания (профессиональные потребности в белках).

В целом знания и умения, полученные в данном предмете и интегрированные при последующем изучении указанных дисциплин, необходимы для формирования врача высокой квалификации, большой эрудиции.

3. Цель обучения, воспитания и развития.

Закрепить представления о химическом составе желудочного сока и о переваривании белков в ЖКТ. Научиться применять знания о процессах поступления, синтеза и катаболизме аминокислот для анализа патологических состояний, связанных с нарушением переваривания белкового питания или обмена АК в организме.

4. Задачи обучения, воспитания и развития.

Студент должен:

• Изучить вопросы:

Состав желудочного и дуоденального соков. Диагностическое значение биохимического анализа желудочного сока. Нормы белка в питании и критерии, определяющие биологическую ценность пищевого белка. Этапы переваривания белка в ЖКТ, роль протеолитических ферментов в этом процессе. Гормоны ЖКТ, их роль в регуляции пищеварения. Превращения аминокислот в кишечнике в результате гниения. Обезвреживание в печени продуктов гниения, всосавшихся из кишечника. Парентеральное питание.

• Ознакомиться:

1. С одномоментным и фракционным исследованием желудочного сока.

2. С методом количественного определения всех типов кислотности желудочного сока и реакций на патологические компоненты желудочного сока.

• Знать пределы физиологических колебаний следующих биологических показателей.

Знать и уметь объяснять значение терминов: азотэмия,азотурия, ахилия,

гиперхлоргедрия, гипопротеинемия.

5. Этапы проведения практического занятия.

1. Вводная часть.

2. Основная часть занятия:

- Контроль исходных знаний. Собеседование по основным вопросам темы (Общие и индивидуальные занятия для СДС).

- Выполнение лабораторной работы. Оформление результатов работы. Оценка КДЗ (клинико-диагностическое значение).

3. Заключительная часть занятия: подведение итогов лабораторной работы. Закрепление ЗУН, овладение алгоритмами, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их коррекция.

6.Ориенчировачная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной деятельности студентов (СДС в учебное время-изучение программного материала по теме занятия).

Вопросы для самоподготовки:

1. Поясните, какую роль выполняет соляная кислота, вырабатываемая в желудке?

2. Укажите единицы различных типов кислотности желудочного сока.

3. Назовите протеолитические ферменты в соответствии с их источником: желудочный сок, панкреатический сок, кишечный сок.

4. Назовите факторы, осуществляющие превращение трипсиногена в трипсин и химотрипсиногена в химотрипсин.

5. Напишите фрагменты пептидной цепи и назовите протеолитические ферменты, атакующие пептидные связи в данном пептиде:

Лей- Мет- Фен- Лиз- Три- Арг- Гли- Тир- Лей- Глу.

6. Укажите, какие продукты переваривания белков всасываются в кишечнике?

7. Какие изменения происходят с отдельными циклическими АК под влиянием микрофлоры кишечника?

8. Укажите, с помощью, каких реакций происходит обезвреживание в печени токсических продуктов, образовавшихся при гниении АК в кишечнике.

7. Ориентировочная основа деятельности студентов (ООД) для проведения лабораторной работы:

• Анализ желудочного сока (работа № )

• Определение кислотности желудочного сока (работа №)

• Количественное определение свободной, связанной, общей соляной кислоты и общей кислотности в задаче. Определение в задачи патологических компонентов (молочная кислота, желчь, кровь).

Указания к оформлению лабораторной работы: в протоколе отметьте цель занятия, принцип метода, порядок выполнения работы (кратко). Сделайте вывод относительно полученного результата при анализе желудочного сока (задача). В случае отклонения от нормы отметьте возможные причины, обуславливающие патологию.

8. Задачи на самоподготовку.

Вопросы и задачи для контроля усвоения темы:

1. Чему ровна норма белка в рационе здорового человека, ребенка?

2. Чем определяется биологическая ценность белков?

3. Почему белок кукурузы зеин считается не полноценным в отличии от молочного казеина?

4. Оцените следующий анализ желудочного сока: общая кислотность-80ммоль/л, свободная соляная кислота- 60ммоль/л, связанная соляная кислота- 20ммоль/л.

5. Поясните, какие пептидные связи в белках гидролизует фермент печени?

6. Поясните, при каких условиях в желудке может образоваться молочная кислота?

7. Поясните, какие примеси могут вырабатываться в желудочном соке при патологии?

8. Укажите, с какой целью в кишечнике используются ингибиторы протеолитических ферментов, например, трипсина?

9. Чем нейтрализуется соляная кислота, попавшая в 12-перстную кишку с химусом?

10. Укажите, какие гормоны, образуются в 12-перстной кишке под влиянием соляной кислоты, стимулируют секрецию панкреатического сока?

11. Укажите, как осуществляется всасывание конечных продуктов гидролиза белка?

12. Некоторые заболевания желудка приводят к нарушению синтеза в нем особого гликопротеина- транскорина. Поясните, усвоение какого витамина становится невозможным в этом случае.

7.1 Источники информации:

Список рекомендуемой литературы:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М.,1998.

2. Биохимия: Учебник для вузов/[Т.Л. Алейникова, Л.В. Авдеева, Л.Е. Андрианова и др.]; Под ред. Е.С. Северина.-М..ТЭОТАР-Мед,2003.-779 с.:ил.-(ХХI век).

3. Николаев, А.Я. Биологическая химия/А.Я. Николаев.-3 изд.. перераб. и доп.-М.:Медицинское информационное агентство,2004.-566 с.:ил.

4. Хасина, М.А, Словарь-справочник по клинической биохимии/М.А.Хасина.-З изд., доп.-Владивосток:Медицина ДВ.2006.-146 с.

5. Щербак, И.Г. Биологическая химия:учеб. для медвузов/И.Г. Щербак.-СПб.СПбГМУ ,2005.-480 с.

6. Лекционный материал.

7. Биохимия: Краткий курс с упражнениями и задачами; под ред. B.C. Северина.- М.:ГЭОТАР- Медиа,2001.

8. Алейникова, Т.Л. Руководство к практическим занятиям по биохимии:учеб. пособие/ТЛ. Алейникова, Г.В. Рубцова, Н.А. Павлова; Под ред. Е.С. Северина.-М.:Медицина,2000.-128 с.:ил .-(Учебная литература для студентов медицинских вузов).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Р. Мари и др. «Биохимия человека» (в 2-х томах), М.: «Мир», 1993

2. Стайер Л. «Биохимия» (в 3-х томах), М.: «Мир», 1984

3. Ленинджер А. «основы биохимии» (в 3-х томах), М.: «Мир», 1985

4. Уайт А. и др. «основы биохимии» (в 3-х томах), М.: «Мир», 1981