Добавил:
Mate1ko
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Болезни печени.ppt
X
- •БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ Выделяют следующие группы заболеваний печени:
- •Показания для гепатобиопсии
- •ГЕПАТОЗЫ
- •Массивный прогрессирующий некроз печени —
- •Массивный прогрессирующий некроз печени
- •Жировой гепатоз
- •Гепатиты: Первичные (самостоятельные болезни - вирусные, алкогольные, лекарственные) и Вторичные (при лептоспирозе, сифилисе
- •ГЕПАТИТЫ
- •1) Гепатит А (эпидемический гепатит, болезнь Боткина)
- •2)Гепатит В.
- ••Инкубационный период 40—180 дней
- •3)Гепатит С.
- •МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА B И C
- •4)Гепатит D
- •Гепатиты (преобладает воспаление)
- •Хронический персистирующий гепатит
- •Хронический активный гепатит характеризуется:
- •Микроскопически достоверным признаком ХАГ являются пограничные некрозы, которые являются результатом воспалительной деструкции клеток
- •Алкогольный гепатит
- •При биопсии наблюдаются следующие изменения: жировая дистрофия гепатоцитов; острый гепатит с накоплением гиалина
- •Хронический аутоиммунный гепатит, включенный в группу этиологических видов гепатита, выделен на основании особенностей
- •Хронический лекарственный гепатит. Его рассматривают как длительно протекающее воспалительное заболевание печени, обусловленное негативным
- •Степень активности процесса
- •А.И. Аруин (1995 г.) выделяет три степени активности. При 1-й (минимальной) степени перипортальные
- •Антиподом ХАГ считался хронический персистирующий гепатит (ХПГ). Однако, одни авторы допускают при ХПГ
- •Новая классификация хронического гепатита рекомендует клиническому патологу не ограничиваться только качественной характеристикой трех
- •ИГА учитывает в баллах следующие морфологические компоненты хронического гепатита: 1) -перипортальные некрозы гепатоцитов,
- •ИНДЕКС ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (ИГА) ПРОЦЕССА И ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА
- •ЦИРРОЗЫ
- •К70 Алкогольная болезнь печени
- •Морфологические признаки циррозов:
- •В соответствии с Гаванской (кубинской) классификацией различали три морфологические формы: портальный, постнекротический и
- •При микронодулярной форме, часто с нормальными или увеличенными размерами печени, почти все узелки
- •Микронодулярные узелки состоят из частей одной дольки (монолобулярные псевдодольки), макронодулярные - из остатков
- •Мелкоузелковые формы свойственны алкогольным циррозам, циррозам при гемохроматозе, обструкции желчных протоков, обструкции венозного
- •Мелкоузловой (портальный) цирроз печени
- •Крупноузловой цирроз печени
- •Цирроз и гепатоцеллюлярный рак печени.
- •РАК ПЕЧЕНИ
- •Классификация рака печени
- •Гепатоцеллюлярный рак
- •Холангиоцеллюлярный рак
- •Гепатобластома
- •Эхинококковая киста печени. Киста заполнена множественными, различных размеров дочерними кистами.
- •Клонорхоз печени. Вся система в/печеночных желчных протоков заполнена сосальщиками (Clonorchis sinensis)
- •Амебный абсцесс печени.
Мелкоузелковые формы свойственны алкогольным циррозам, циррозам при гемохроматозе, обструкции желчных протоков, обструкции венозного оттока из печени (синдром Бадда-Киари).
Крупноузелковые формы чаще наблюдаются при вирусном циррозе, болезни Вильсона-Коновалова, при циррозе печени, обусловленном недостаточностью α1-антитрипсина, при «криптогенном», аутоиммунном циррозе. Часто наблюдаются смешанные формы. Конечной стадией эволюции всех морфологических разновидностей цирроза печени является грубоузловая макронодулярная сморщенная печень.
Мелкоузловой (портальный) цирроз печени
Крупноузловой цирроз печени
Цирроз и гепатоцеллюлярный рак печени.
РАК ПЕЧЕНИ
Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия