Инфекционный гастрит

характеризуется очаговыми и/или диффузными скоплениями бактерий (гастроспириллы), вирусов (цитомегаловирусы), грибов (типа Candida) и моноцитарной реакцией на них в собственной пластинке слизистой оболочки желудка.

Клинико-морфологическая

классификация (1968 г)

- хронический гастрита с

сохраненной, повышенной функцией желудка (в теле желудка - неизмененная слизистая оболочка, поверхностный гастрит),

- с умеренной или выраженной секреторной недостаточностью (в теле желудка - мультифокальный или очаговый, диффузный атрофический гастрит).

Диагностика хронического гастрита включает: Эндоскопическую диагностикау с

обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).

Примеры формулировки диагноза:

•Острый геморрагический гастрит [К 29.0].

•Хронический гастрит антрума желудка (хронический антральный гастрит) хеликобактерный* с повышенной секреторной функцией* (или нормальной секреторной функцией*) в фазе обострения (затухающего обострения или ремиссии) [К.29.5].

•Хронический гастрит тела желудка (хронический фундальный гастрит) аутоиммунный* с умеренной (или выраженной) секреторной недостаточностью* в фазе обострения (затухающего обострения или ремиссии) [К 29.5].

•Хронический смешанный пангастрит хеликобактерный* нормальной секреторной функцией* (или умеренно

выраженной секреторной недостаточностью*) в фазе обострения (затухающего обострения или ремиссии) [К 29.5].

Примечание: * уточняется только при наличии доказательств.

Эрозивные и острые язвенные поражения желудка

(симптоматические, вторичные эрозивно-язвенные поражения)

Этиология:

стрессовые воздействия различной природы

НПВП тяжёлые хирургические операции

Морфология:

ИБС(разные формы стенокардии) синдром острого живота коллагенозы эндокринологические расстройства (сахарный диабет, патология щитовидной железы

неглубокие, обычно мелкие, не выходящие за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки желудка дефекты, чаще множественные, без склероза и других грубых изменений подслизистого слоя