- •Заболевания пищевода.
- •Рак Желудка.
- •(Жкб).Острый холецистит
- •Острым панкреатит
- •Грыжи живота
- •Перитонит.
- •"Абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктатическая болезнь"
- •"Спонтанный пневмоторакс и эмпиема плеврылючая".
- •Рак легких
- •Тема; Заболевания молочной железы.
- •Заболевания щитовидной железы
- •"Окклюзионные заболевания сосудов"
"Окклюзионные заболевания сосудов"
Вы вызваны на дом к больному 45 лет, у которого Вчера появились сильные боли распирающего характера в области левого бедра и голени. Сегодня боли усилились, появился выраженный отек стопы, голени и бедра, повысилась температура до 37,8- Больно наступать на ногу. Подобных болей ранее не было.
а). Ваш диагноз? а). Илеофеморальный тромбоз
б). Какие клинические признаки подтверждают диагноз? б)- Распирающие боли в области левого бедрл и голени, отёк стопы, голени и бедра, температура 37.8 градусов.
в). Какой метод исследования подтверждает диагноз? в). Выполнение УЗИ допплерографии подтверждают диагноз.
г). Ваша тактика лечения? г). Комплексное лечение с применением антикоагулянтов, антибиотиков, препаратов улучшают микроциркуляцию крови и хирургическое лечение
д). Какой объем операции показан данной больной д). Показана тромбэктомия, с применением катетера Фогерти позволяющий восстановить кровоток сохранять клапанный аппарат.
Вы пришли на консультацию в гинекологическое отделение. У больной после ампутации матки, на 8-ые сутки, на левом бедре, на ее медиальной поверхности появилась локальная гиперемия и болезненность при пальпации и температура до 38 градусов. Болезненность отмечается и по медиальной поверхности голени. Отека конечности нет. Пульсация на периферических сосудах сохранена.
а). Какой диагноз у больной? а). Тромбофлебит поверхностных вен.
б). Какие симптомы позволяют установить данный диагноз? б). Диагноз подтверждается клиническими < томами — локальная гиперемия медиальной поверхности бедра, болезненность при пальпации бедра и голени, температура до 38 градусов.
в). Какое исследование подтверждает диагноз в). Выполнение УЗИ допплерографии позлилi подтвердить диагноз.
г). Какова профилактика данного заболевания? г). Эластичное бинтование ног, применение антиагрегантов и применение препаратов улучшающие микроциркуляцию. (Аспирин по 0,5.г 3 раза в день, трентал 1 таб. 3 раза в день)
д). Какова тактика лечения данного заболевания лечение комплексное: Консервативная терапия с применением антиагрегантов при неэффективности показана операция Троянова – Тренделенберга
На приеме в поликлинике к Вам обратился больной 68 лет с жалобами на резкие боли в левой голени, онемение стопы. При осмотре левая голень и стопа бледные, отека нет, холодн на ощупь. Пульсация на передней и задней большеберцовых артериях не определяется. Трофических нарушении на коже нет.
ваш диагноз? тромбоз бедренной артерии
какие симптомы заболевания подтверждают Ваш диагноз Диагноз подтверждается жалобами больного на резкие боли в левой голени, онемение стопы слева и данными осмотра - отсутствием пульсации на поверхности передней и задней берцовых артерии.
какими заболеваниями необходимо провести диффиринициальный диагноз? Диагноз необходимо дифференцировать с Облитурирующим эндартериитом.
какой метод исследования подтверждает Ваш диагноз Выполнение УЗИ допплерографии позволяет потвердить диагноз.
какое лечение показано больному?.
Больному показано оперативное лечение - Тромбемболэктомия из бедренной артерии с применением катетера Фогерти и использованием в комплексе лечения антикоагулянтов, антиагрегантов и препаратов улучшающие микроциркуляцию.
В клинику доставлена женщина 47 лет через 2 часа после возникновения острых болей в левой ноге. Страдает митральным пороком сердца, мерцательной аритмией. При осмотре: больная стонет, Неспокойна. Левая стопа и голень мраморной окраски, наступать на ногу не может, стопа холодния. Пульс на артерии голени не определяет, на бедренной артерии усилен. Тактильная и болевая чувствительность снижены.
ваш диагноз? Клинический диагноз: острое нарушение кровообращения на уровне бедренной артерии.
Какие симптомы подтверждают Ваш диагноз? Диагноз подтверждается клиническими симптомами: мраморная окраска левой стопы и голени, отсутствием пульса на поверхности артерии голени и усилением на поверхности бедренной артерии, снижением тактильной и болевой чувствительности на певой стопе и голени, наличием холодной на ощупь СТОПЫ.
С помощью применения, какого метода можно подтвердить диагноз? б). Выполнение УЗИ доплерографии позволяет установить диагноз.
Каковы особенности комплексной терапии? в г). В комплексе лечебных мероприятии следует применять оперативное лечение с включением в комлекс препаратов обладающие тромболитическим антикоагулянтым, дезагрегационным и спазмолитическим действием. Одновременно должны назначены лекарственные средства, улучающие мщ циркуляцию и центральную гемодинамику, устраняющие метаболические нарушения.
Какую операцию по экстренным показаниям необходимо выполнить больному?
д). Срочная операция - эмболэктомия.
У больного 70 лет, страдающего гипертоническим болезнью при осмотре обнаружено опухолевидное образование в мезогастрии слева размерами 10x7x7 см, плотное, неподвижное, пульсирующее.
а). Ваш диагноз? а). Клинический диагноз; аневризма брюшной отдела аорты.
б). Какие клинические симптомы подтверждают подтверждают диагноз? б). Диагноз подтверждается наличием плотного неподвижного пульсирующего опухолевидного образования размерами 10.0x7.0x7.0 см. в области mезогастрия.
в). С каким заболеванием необходимо провести .дифференциальный диагноз? в). Дифференциальный диагноз необходимо привести с сосудистой опухолью (с ангиосаркомой) мезогастральной области,
г). Выполнение УЗИ и аортографии позволит поттвердить диагноз.
д). Ваша тактика лечения? д). Больному показано комплексное лечение с применением оперативного лечения - резекция аневризмы брюшной части аорты с последующим её протезированием