output

C.Гепатопротекторы

D.Антибиотики

E.Урсодезоксихолевая кислота

34. Препаратом выбора при лечении аутоиммунного гепатита является:

A.Альфа-интерферон. B. Рибавирин

C. Преднизолон

D.Урсодезоксихолевая кислота

E.Ремантадин

35. Золотым стандартом диагностики хронического активного гепатита является:

A.Выявление биохимических маркеров цитолиза B. Проведение пункционной биопсии печени

C. Выявление сывороточных маркеров наличия вирусов

D.Выявление маркеров холестаза

E.Обнаружение антител к вирусу гепатита С

36. Препаратом выбора для лечения холестатического синдрома является:

A.Aллохол B. Лактулоза

C. Урсодезоксихолевая кислота

D.Де-нол

E.Альбумин

37.Диагностические серологические тесты HCV: A. Анти-HCV антитела

B. HCV-ДНК

C. Анти-HBcor антитела

D. HBsAg

E. Ничего из вышеперечисленного

38.Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются: A. Преимущественное увеличение уровня ГГТП

C.Анти-cor НСV

D.Антинуклеарные антитела

E.Ничего из вышеперечисленного

39. Группа препаратов, оказывающих дозозависимое гепатотоксическое действие: A. Спазмолитики

В.

C.Нитраты

D.Бета-блокаторы

E.Отхаркивающие препараты

40. Основой диагностики вирусного гепатита В являются: A. Уровень активности печеночных ферментов

B.

C.Анти-HBsAg

D.Биопсия печени

E.КТ органов брюшной полости

41.Для аутоиммунного гепатита характерны следующие признаки: A. Выявление LE-клеток

B. Повышение уровня билирубина C. Антинуклеарные антитела

D. Повышение трансаминаз более чем в 10 раз E. Повышение уровня кальпротектина

42.Основой диагностики вирусного гепатита В являются:

A. Повышение уровня АЛТ, АСТ

B.

C.Выявление анти-HBsAG

D.КТ брюшной полости с контрастированием

E.Все верно

43. Холестатический синдром проявляется следующими признаками:

A.Увеличением холестерина сыворотки крови

B.Увеличением уровня щелочной фосфатазы

C.Повышением уровня прямого билирубина

D.Повышением уровня гамма-ГТП

E.Все перечисленное верно

44. Укажите патогенетический признак, характерный для вирусного гепатита В: A. Является РНК-содержащим вирусом

C

D.Основной путь передачи фекально-оральный

E.Все верно

45.В основе гепатогенного действия вируса гепатита С лежит: A. Изменение антигенной структуры гепатоцита

B. Выраженный иммунный ответа C. Метаболическая идиосинкразия

D. Поражение гепатоцитов непосредственно вирусом E. Все верно

46.Причиной развития геморрагического синдрома при хроническом гепатите является:

A. Васкулит B.Тромбоцитопения

C. Микотические аневризмы сосудов

D. Печеночно-клеточная недостаточность E. Все верно

47.Повышение какого лабораторного параметра характерно для хронического алкогольного гепатита:

A. АЛТ B. СРБ C. ГГТП

D.Фибриногена E. СОЭ

48.Укажите критерии определения степени активности хронических гепатитов: A. Уровень билирубина

B. Уровень альбумина

C. Уровень ЩФ

D. Уровень трансаминаз

E. Степень вирусной нагрузки

49.Признаком хронического лекарственного гепатита считается: A. Связь с прямым гепатотоксическим действием препарата

B. Выявление патогномоничных изменений на сцинтиграфии печени и селезенки C. Большая распространенность среди мужчин

D. Частая ассоциация с вирусным гепатитом В E. Ничего из перечисленного

50.Укажите серологический маркер репликации вируса гепатита С :

A.Анти-HCV IgM.

B.HBsAg

C. HCV-РНК

D.Анти HBcorAg

E.Анти HBsAg

51.Назовите группу препаратов, которая используется в лечении хронических вирусных гепатитов применяют:

A. Aльфа-интерфероны B. Фторхинолоны

C. Цитостатики

D. Сульфаниламиды

E. Глюкокортикостероиды

52.Клиническими проявлениями иммуновоспалительного синдрома являются A. Лихорадка, артралгия, лимфаденопатия

B.Лихорадка, артралгия, диспротеинемия

C.Лихорадка, лимфаденопатия, гипергамаглобулинемия

D.Лихорадка, лимфаденопатия, диспепсия

E.Ничего из перечисленного

53. Кому рекомендовано скрининговое обследование на гепатит С:

A.Беременные (I и III триместр)

B.Персонал медицинских организаций

C.Пациенты, поступающие на плановые хирургические вмешательства

D.Больные с иммунодефицитом

E. Все перечисленное верно

54.Укажите группы риска для вирусного гепатита C: A. Потребители инъекционных наркотиков

C. Гомосексуалисты

D. Лица с большим количеством половых партнеров E. Все перечисленное верно

55.Укажите одну из фаз развития вируса при хроническом вирусном гепатите: A. Фаза репликации

B.Фаза иммуносупрессии

C.Фаза пролиферации

D.Фаза персистенции

E.Фаза элиминации

56. Назовите внепеченочные проявления вирусного гепатита С:

A.Синдром Шегрена

B.Тиреоидит

C.Красный плоский лишай

D.Криоглобулинемия

E. Все перечисленное верно

57.Пациент 35 лет обратился к врачу с жалобами на кожный зуд, пожелтение кожных покровов. При осмотре обращают на себя выраженные расчесы на коже. Из анамнеза известно, что 8 лет назад в ходе обследования в крови был обнаружен антиHCV. Какой клинический синдром имеется у больного?

A. Холестатический B. Цитолитический C. Геморрагический

D. Иммуновоспалительный E. Ничего из перечисленного

58.Перечислите клинические признаки синдрома холестаза:

A. Кожный зуд, желтушность кожных покровов

B.Повышение уровня ЩФ

C.Повышение уровня прямого билирубина и ЩФ

D.Желудочная диспепсия

E.Ничего из перечисленного

59.Перечислите один из лабораторных критериев синдрома холестаза: A. Повышение содержания ГГТП сыворотки крови

B. Повышение активности АЛТ и АСТ C. Снижение уровня общего холестерина

D. Повышение содержания креатинина сыворотки крови E. Ничего из перечисленного

60.Лечение хронического аутоиммунного гепатита включает:

A.Применение альфа-интерферона

B.Применение урсодезоксихолевой кислоты

C.Гемотрансфузии

D.Пересадку печени

E. Ничего из перечисленного

61. «Золотым стандартом» диагностики вирусных гепатитов является:

A.УЗИ печени

B.Вирусологическое исследование

C.Сцинтиграфия печени

D. Выявление сывороточных и тканевых маркеров вирусов гепатитов В, С, D E. Определение уровня печеночных ферментов

62.У пациента с хроническим гепатитом вирусной этиологии в ходе обследования в биохимическом анализе крови определяется: АЛТ 255 Ед/л, АСТ 302 Ед/л, общий билирубин – 18 ммоль/л, прямой билирубин – 6 ммоль/л, ЩФ – 50 Ед/л. Какие лабораторные синдромы имеются у больного?

A. Цитолитический B. Холестатический

C. Цитолитический и холестатический D. Геморрагический

E. Ничего из перечисленного

63.У пациента с хроническим гепатитом вирусной этиологии в ходе обследования в биохимическом анализе крови определяется : АЛТ 156 Ед/л, АСТ 180 Ед/л, общий билирубин – 58 ммоль/л, прямой билирубин – 38 ммоль/л, ЩФ – 450 Ед/л. Какие лабораторные синдромы имеются у больного?

A. Цитолитический

B .Холестатический

C. Цитолитический и холестатический

D.Геморрагический

E.Ничего из перечисленного

64.В ходе обследования у пациента с хроническим вирусным гепатитом получены следующие результаты анализы: АЛТ 26 Ед/л, АСТ 30 Ед/л, общий билирубин – 30 ммоль/л, прямой билирубин – 15 ммоль/л, ЩФ – 200 Ед/л. Определите степень активности хронического гепатита.

A. Средней степени B. Минимальная

C. Умеренная D. Высокая

E. Недостаточно данных для оценки

65.В основе лечения хронического лекарственного гепатита лежит:

A. Устранение этиологического фактора

B.Терапия альфа-интерфероном

C.Физиотерапевтическое лечение

D.Витамины группы В

E.Цитостатики

66.Для диагностики аутоиммунного гепатита имеет значение: A. Профессиональная группа риска

B. Пол и возраст

C. Инвазивные вмешательства в прошлом D. Сексуальная ориентация

E. Аллергологический анамнез

67.К синдрому цитолиза относится:

A.Изменение оволосения

B.«Печеночный» запах

C.Лимфаденопатия

D .Повышение уровня печеночных ферментов

E. Ничего из перечисленного

68.К иммуновоспалительному синдрому не относится: A. Васкулит

B. Лимфаденопатия C. Лихорадка

D. Диспротеинемия

E. Ничего из перечисленного

69.Клинический синдром не характерный для хронических гепатитов: A. Синдром печеночно-клеточной недостаточности

B. Геморрагический синдром C. Синдром холестаза

D. Синдром портальной гипертензии E. Ничего из перечисленного

70.Лабораторными признаками синдрома цитолиза считаются:

A. Повышение уровня холестерина

B. Повышение уровня АЛТ, АСТ

C. Повышение уровня V и VII факторов свертывания крови D. Повышение уровня протромбина

E. Снижение уровня прямого билирубина

71. К побочным эффектам при применении альфа-интерферона относят:

A.Гриппоподобный синдром

C.Депрессия

D.Алопеция

E. Все вышеперечисленное

72.Клиническими признаками алкогольной болезни является:

A. facies alcoholica

B. нарушение сердечного ритма

C. полинейропатия с чувствительными и двигательными расстройствами D. нарушения психики

E. все вышеперечисленное

73.У пациента с хроническим гепатитом вирусной этиологии в ходе обследования в биохимическом анализе крови определяется : АЛТ 26 Ед/л, АСТ 30 Ед/л, гемоглобин –

88г/л, лейкоциты – 3,0 х 10*9, тромбоциты – 90 . Какие лабораторные синдромы имеются у больного?

A. Цитолитический синдром B. Холестатический синдром C. Синдром гиперспленизма D. Геморрагический синдром E. Ничего из перечисленного

74.Критериями обострения хронического гепатита являются все перечисленные признаки, кроме:

A. Артралгии

B. Увеличения СОЭ C. Гиперферментемии

D. Гипербилирубинемии E. Гиперкалиемии

75.Больной А., 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча «цвета пива». Пульс -72 в мин., сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени, по Курлову, 15 х 20 х 18 см. Селезенка не увеличена. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A. Острый гепатит

B. Хронический гепатит C. Синдром Жильбера D. Цирроз печени

E. Ничего из перечисленного

76.В диагностике какого заболевания имеет значение увеличение уровня альфафетопротеина?

A. хронического гепатита

B. эхинококкоза печени

C. гепатоцеллюлярного рака

D.острого вирусного гепатита

E.всех перечисленных заболеваний

77.Какие вещества могут вызывать производственные интоксикации, проявляющиеся развитием хронического гепатита?

A. хлорированные углеводороды B. бензол и его гомологи

C. металлы и металлоиды (свинец, ртуть, золото, марганец) D. все перечисленные

E. Ничего из перечисленного

78.Какие препараты оказывают гепатотропное токсико-аллергическое действие: A. Психотропные

B.Контрацептивные

C.Противотуберкулезные

D.Все перечисленные препараты

E.Ни один из перечисленных препаратов

79.Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза?

A. «Печеночные» ладони B. Кожный зуд

C. Сосудистые звездочки D. Петехии

E. Ничего из перечисленного

80.Какой из указанных препаратов способствует устранению синдрома холестаза? A. Аллохол

B. Тавегил

C. Холестирамин D. Аторвастатин

E. Ничего из перечисленного

81.К маркерам репликации вируса гепатита В относят:

A.HBs-антитела.

B.HBs-антиген.

C. HBe-антиген.

D. HBc-антиген.

82. Основная группа препаратов, использующаяся для терапии хронических вирусных гепатитов:

A.Холеретики.

B.Дезинтоксикационные средства.

C. Противовирусная терапия.

D.Гепатопротекторы.

83.Преимущественный способ передачи вируса гепатита С:

A.Половой.

B.Контактный.

C.Фекально-оральный.

D. Парентеральный.

84. Наиболее частые лабораторные проявления хронического гепатита С: A. Повышение уровня общего билирубина.

B. Обнаружение антител к РНК HCV.

C. Повышение уровня АлТ.

D. Повышение уровня щелочной фосфатазы.

85. Аутоантитела, часто выявляющиеся при хроническом гепатите С:

A. Антитела к гладкой мускулатуре.

B. Ревматоидный фактор.

C. Антитела к щитовидной железе.

D. АНФ.

86. Наиболее часто осложняющее течение хронического гепатита С онкологическое заболевание: ~%-50% Рак желудка.

A. Рак легких.

B. В-клеточная лимфома.

C. Гепатоцеллюлярная карцинома.

87. «Золотым стандартом» лечения хронического гепатита С последнее десятилетие считалась следующая схема: