output

C.Неселективные холинолитики

D.Селективные холинолитики

E.Антациды

Ответ: B

2. Золотым стандартом диагностики язвенной болезни 12-перстной кишки являются:

A.Показатели биохимического анализа крови

B.Данные УЗИ брюшной полости

C. Данные ЭГДС

D.Данные интрагастральной рН-метрии

E.КТ брюшной полости

Ответ: C

3. Золотым стандартом диагностики инфекции Н. pylori является:

A. Гистологический тест

B.Быстрый уреазный тест (CLO-тест)

C.Уреазный дыхательный тест

D.ЭГДС

E.Внутрипищеводная рН-метрия Ответ: A

4. Выберите препарат, не обладающий антихеликобактерным действием:

A.Метронидазол

B.Де-нол

C.Клацид

D. Ранитидин

E. Тетрациклин Ответ: D

5. Особенностями аутоиммунного хронического гастрита являются:

A. Поражение слизистой тела и дна желудка

B. Возможное сочетание с В12-дефицитной анемией

C. Возможное сочетание с тиреоидитом

D. Поражение слизистой начальной части 12-перстной кишки Ответ: A, B, C

6. Основными принципами консервативного лечения язвенной болезни

12-перстной кишки в стадии обострения являются:

A. Эрадикация Н. pylori

B. Максимальное восстановление факторов защиты

C. Подавление продукции НСl

D. Восстановление психоэмоционального равновесия пациента Ответ: A, C

7. Особенностями хронического хеликобактерного гастрита являются:

A. Возможно сочетание с гиперпаратиреозом

B. Может напоминать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки

C. Поражение слизистой оболочки вследствие выработки антител к париетальным клеткам желудка

D. Имеется эффект от правильной антибиотикотерапии

Ответ: B, D

8. Лечение рефлюкс-гастрита должно быть направлено на:

A. Назначение дробного питания

B. Устранение причины дуодено-гастрального рефлюкса C. Применения прокинетиков

D. Назначения компонентов желчи

Ответ: A, B, C, D

9. В лечении аутоиммунного гастрита целесообразно применение следующих препаратов:

A. Бетацида (ацидин-пепсин)

B. Преднизолона

C. Желудочного сока

D. Кларитромицина Ответ: A, C

10. Стандартом эрадикационной терапии являются:

A. Ингибитор протоновой помпы

B. Кларитромицин

C. Амоксициллин

D. Ампициллин Ответ: A, B, C

11. Основой патогенеза язвенной болезни 12-перстной кишки являются:

A. Гиперсекреция соляной кислоты

B. Выработка антител к париетальным клеткам желудка

C. Колонизация слизистой оболочки желудка Н. pylori

D. Нарушение моторики желудка Ответ: A, C

12. Препаратами выбора для лечения хронического аутоиммунного гастрита являются:

A.Антациды

B.Блокаторы протонной помпы

C.Нестероидные противовоспалительные препараты

D. Препараты, содержащие соляную кислоту

Ответ: D

13. Для диагностики инфекции Н. pylori целесообразно использовать следующие методы исследования:

A. Микроскопия биоптата желудка

B. Определение секреции желудочного сока с гистамином в качестве стимулятора

C. Уреазный тест

D. Рентгеноскопия желудка с барием Ответ: A, C

14. Этиологическими факторами хронических гастритов являются:

A. Инфицирование Н. pylori

B. Генетические факторы

C. Рефлюкс дуоденального содержимого

D. Нарушение диеты Ответ: A, B, C

15. Для болевого синдрома при язвенной болезни 12-перстной кишки в стадии обострения характерно:

A. Боли, зависящие от положения тела

B. Боли, возникающие сразу после еды

C. Боли, возникающие при физической нагрузке и проходящие в покое

D. «Ночные», «голодные» боли

Ответ: D

16. О желудочно-кишечном кровотечении при язвенной болезни 12перстной кишки свидетельствует:

A. Резкое усиление «язвенных» болей

B. Резкое ослабление или исчезновение «язвенных» болей в сочетании с общей слабостью

C. Симптомы раздражения брюшины.

D. Мелена.

Ответ: B, D

17. Выделяют следующие виды гастрита:

A. Ассоцированный с Helicobacter pylori (НР)

B. Аутоиммунный гастрит

C. Атрофический гастрит

D. Рефлюкс-гастрит

Ответ: A, B, C, D

18. При развитии антрального гастрита, ассоциированного с НР

24. Симптомы перфорации язвы

A. Рвота кофейной гущей

B. Симптомы раздражения брюшины

C. Ослабление или исчезновение болей

D. Кинжальная боль в животе

Ответ: B, D

25. Язвенное поражение слизистой желудка может вызвать прием следующих препаратов:

A. Антибиотиков

B. Нестероидных противовоспилительных препаратов

C. ß-блокаторов

D. Глюкокортикостероидных препаратов

Ответ: B, D

26. Осложнениями язвенной болезни луковицы двенадцатиперстой кишки могут быть

A. Пенетрация

B. Кровотечение

C. Стеноз луковицы 12п к-ки

D. Абсцедирование Ответ: A, B, C

27. Наиболее частая причина хронического гастрита

A.Дуодено-гастральный рефлюкс

B.Нарушение диеты

C.Наличие аутоантител к слизистой желудка

D.Helicobacter pylori

Ответ: D

28. При аутоиммунном гастрите поражается

A. Антральный отдел желудка

B. Тело желудка

C. Пилорический отдел желудка

D. Дно желудка Ответ: A, C

29. Метод верификации диагноза хронического гастрита

B.Ph-метрия желудочного сока

C.Исследование желудочной секреции

D. ЭГДС с биопсией слизистой оболочки

Ответ: D

30. К факторам агрессии при хроническом гастрите относятся:

A. Соляная кислота

B. Выработка бикарбонатов

C. Helicobacter pylori

D. Повышение креатинина плазмы Ответ: A, C

31. Поздние боли характерны для локализации язвы в:

A. Пилорическом отделе желудка

B. Теле желудка

C. Луковице 12 п кишки

D. Кардиальном отделе желудка Ответ: A, C

32. Антихеликобактерным действием обладают

A. Амоксициллин

B. Кларитромицин

C. Метронидазол

D. Омепразол Ответ: A, B, C

33. Основное лечение атрофического гастрита включает в себя:

A.Эрадикационная терапия НР

B.Назначение прокинетиков

C.Назначение глюкокортикостероидов

D. Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка

Ответ: D

34. Осложнения язвенной болезни желудка

A. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

B. Перфорация

C. Панкреонекроз

D. Малигнизация

Ответ: B, D

35. К каким клеткам желудка обнаруживаются аутоантитела при хроническом атрофическом гастрите:

A. к главным клеткам

B. к париетальным (обкладочным) клеткам

C.к добавочным (слизистым) клеткам

D.к эндокринным клеткам

E.к ECL-клеткам

Ответ: B

36. Какой отдел желудка поражается при H. pylori – ассоциированном гастрите:

A.кардиальный отдел

B.фундальный отдел (дно желудка)

C.тело желудка

D.антральный отдел

E. пилорический отдел

Ответ: E

37. Что отражает каскад P.Correa:

A. Степень выраженность диспепсических жалоб.

B. Последовательность развития патологических изменений слизистой оболочки желудка.

C.Последовательность обследований для выявления Helicobacter pylori.

D.Этапы эрадикационной терапии.

E.Схемы антисекреторной терапии.

Ответ: B

38. Что отражает интегральная система OLGA:

A.Степень выраженности болевого синдрома

B.Риск развития В12-дефицитной анемии

C. Риск развития рака желудка

D.Риск развития язвы желудка

E.Степень неэффективности эрадикационной терапии Ответ: C

39. Способность вырабатывать какой фермент лежит в основе некоторых диагностических тестов для выявления H. pylori:

A. Цитотоксинов

B. Уреазы

C.Фосфолипазы

D.Муциназы

E.Протеазы Ответ: B

40. Какой метод диагностики Н. pylori является неинвазивным:

A.Быстрый уреазный тест (CLO-тест)

B.Гистологический метод

C.Микробиологический метод

D.Иммуногистохимический метод

E. Уреазный дыхательный тест

Ответ: E

41. Через какой период времени после окончания лечения необходимо провести контроль эффективности эрадикационной терапии Н. pylori:

A. Через 1–2 недели

B. Через 3–4 недели

C. Через 4–6 недель

D.Через 2 месяца

E.Через 4 месяца Ответ: C

42. Какой метод диагностики Н. pylori является приоритетным для контроля эффективности эрадикационной терапии:

A.Быстрый уреазный тест (CLO-тест)

B.Гистологический метод

C. Уреазный дыхательный тест

D.Микробиологический метод

E.Иммуногистохимический метод Ответ: C

43. В стандартной трехкомпонентной схеме эрадикационной терапии H.pylori, в случае аллергии у пациента на производные пенициллина, каким препаратом можно заменить амоксициллин?

A. Метронидазолом

B.Тетрациклином

C.Кларитромицином

D.Азитромицином

E.Препаратом висмута Ответ: A

44. Для хронического гастрита характерны следующие изменения слизистой желудка:

A.полипозные

B.пролиферативные

C. воспалительные и дистрофические

D.рубцовые и фибринозные

E.атипичные

Ответ: C

45. Отметьте эндогенные факторы, способствующие развитию хронического гастрита:

A. длительный прием глюкокортикостероидов

B. хронические инфекции полости рта и носоглотки

C.злоупотребление алкоголем

D.облитерирующие эндоартериит

E.профессиональные вредности

Ответ: B

46. Укажите экзогенные факторы, способствующие развитию хронического гастрита:

A.длительный прием нитратов

B.весеннее цветение растений и деревьев

C.сердечно-сосудистые заболевания

D. длительный прием НПВС

E. хронические инфекции полости рта и носоглотки Ответ: D

47. Укажите основную причину наиболее распространенного гастрита (тип В):

A.злоупотребление алкоголем

B.вирусная инфекция

C.нарушение режима питания

D. инфицирование H.pylori

E. бесконтрольный прием препаратов группы НПВС Ответ: D

48. Одной из этиологических причин хронического гастрита типа С может быть:

A.H.pylori

B.нарушение режима питания

C.нарушение иммунных механизмов

D. бесконтрольный прием препаратов группы НПВС

E. лучевое поражение Ответ: D

49. Укажите один из патогенетических механизмов, характерных для развития хронического гастрита типа А:

A.образование иммунных комплексов к железистым клеткам

B.тенденция к гиперсекреции HCl

C. образование специфических антител к обкладочным клеткам

D.образование антител к полипептидному гормону

E.гипогастринемия

Ответ: C

50. Для хронического аутоиммунного гастрита характерно:

A.полиповидные изменения слизистой желудка

B.рубцовые изменения слизистой желудка

C.выраженная гиперплазия слизистой желудка

D.гиперемия преимущественно антрального отдела желудка

E. образование антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла

Ответ: E

51. Для хронического хеликобактер-ассоциированного гастрита характерно:

A.атипичные изменения слизистой желудка

B.образование специфических антител к париетальным клеткам слизистой желудка

C.воспалительная инфильтрация слизистой желудка, преимущественно антрального отдела

D.образование антител к париетальным клеткам E. первичное развитие атрофических изменений

Ответ: C

52. Укажите основной путь заражения H.pylori:

A.чрезкожный

B.внутривенный

C. орально-оральный

D.внутримышечный

E.воздушно-капельный Ответ: C

53. Какой из указанных синдромов характерен для хронического гастрита?

A.холестатический

B.отечный

C. C –желудочной диспепсии

D.геморрагический

E.гипотензивный Ответ: C

54. Отметьте клинические изменения, выявленные при хроническом гастрите:

A.положительный симптом Ортнера

B.папулезные высыпания на коже в области эпигастрия

C.положительный симптом Курвуазье

D. синдром кишечной диспепсии

E. положительный симптом Кача Ответ: D

55. Синдром желудочной диспепсии включает в себя:

A.метеоризм, урчание, изменение стула

B.утомляемость, бессонница, канцерофобия