output
.pdf
78. При длительном приеме блокаторов кислотности возможны:
a. Контаминация тонкой кишки
b.Желудочно-кишечное кровотечение
c.Перфорация
d.Малигнизация
79. Показанием для непрерывной поддерживающей терапии является:
a. Малигнизация процесса
b. Наличие сопутствующих заболеваний, требующих приема НПВС
c.Возраст моложе 30 лет
d.Курение и прием алкоголя
80. Пациент 25 лет, беспокоят «голодные» иночные боли в эпигастральной области, постоянная изжога. О какой патологии можно думать? Выберите один ответ.
a.ЯБ желудка
b.Обострении хр.панкреатита
c.ЯБ 12-перстной кишки
d.ГЭРБ
81. Пациента 52 лет, беспокоят боли в подложечной области, возникающие через 20-30 минут после еды, отрыжку воздухом, боли иногда иррадиируют в спину. О какой патологии можно думать?
a. ЯБ 12-перстной кишки
b.Стенозе привратника
c.ЯБ желудка
d.ГЭРБ
82. Пациентка 21 года поступает в стационар с диагнозом ЯБ 12-перстной кишки. Какой из перечисленных методов Вы назначите в первую очередь?
a. УЗИ органов брюшной полости
b. ЭГДС
c.Тест на наличие НР
d.Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
83. Пациент 40 лет, госпитализирован с жалобами на рвоту «кофейной гущей», повторный жидкий, черный стул в течение суток. Ранее подобных явлений не было. ЧСС-96 уд. В мин. АД-100 и 65 мм.рт.ст. Выберите оптимальный метод исследования:
a.Лапароскопия
b.Ректороманоскопия
c. ЭГДС
d. Ирригоскопия
84. Пациенту с ЯБ 12-перстной кишки в фазе обострения назначена противоязвенная терапия. Чем определяется продолжительность лечения пациента?
a. Результатами рентгенологического исследования
b. Результатами эндоскопического исследования
c.Исчезновением болевого синдрома
d.Результатами УЗИ
85. Пациенту по поводу обострения ЯБ желудка проводилась терапия по 3-х компонентной схеме. При контрольной ЭГДС язва полностью не зарубцевалась. Ваши рекомендации:
a. Продолжить прием омепразола в прежней дозе
b.Назначить 4-х компонентную схему.
c.Назначить ранитидин
d.Проконсультировать с хирургом
86. Пациента 60 лет с диагнозом ЯБ желудка (анамнез заболевания около10 лет) беспокоят постоянные боли в подложечной области, снижение массы тела на 10 кг за последние 2 месяца. О какой патологии следует думать?
a. Пенетрации
b. Обострении ЯБ с возможной малигнизацией
c.Перфорации
d.Желудочно-кишечном кровотечении
87. У пациента 30 лет, страдающего ЯБ 12-перстной кишки в течение 7 лет с частыми обострениями, внезапно появились острые « кинжальные» боли в подложечной области. При осмотре: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный с-м ЩеткинаБлюмберга. О какой возможной патологии можно думать?
a.Желудочно-кишечном кровотечении
b.Малигнизации язвы.
c.Стенозе привратника
d. Перфорации
88. Хр. гастрит типа А это:
a.Ассоциированный с H.pylori
b.Химически обусловленный, рефлюкс гастрит,
c.Смешанный гастрит
d. Аутоимунный-фундальный гастрит
89. Для синдрома «кислой» желудочной диспепсии характерно:
a.Тошнота
b.Отрыжка тухлым
c. Изжога
d. Горечь во рту
90. Иммунологические критерии ХГ типа А
a.Наличие антител к H. Pylori
b.Инфекционный фактор ((H. pylori)
c.Антитела к гепатиту В
d. Антитела к париетальным клеткам
91. При ХГ гастрите типа А показана:
a.Спазмолитическая терапия
b.Эрадикация H. pylori
c.Снижение кислотопродукции
d.Заместительная терапия
92. К основному фактору, способствующему возникновению ЯБ относится:
a.Профвредности
b.Наличие антитител к париетальным клеткам
c.Инфицирование H.pylori
d.Нарушение ритма питания
93. Диагностическим тестом для определения H. Pylori является:
a.Биохимический анализ крови
b.Общий ан. кала
c.Иммунологический анализ крови
d. Уреазный
94. К прямым рентгенологическим признакам ЯБ 12-перстной кишки относят:
a. «Ниша» с радиарной конвергенцией складок
b.Гипертрофия складок желудка
c.Спазм привратника
d.Дискинезия луковицы
95. Укажите препарат, который входит в трехкомпонентную схему эрадикации H.pylori:
a.Ванкомицин
b.Ципрофлоксацин
c. Кларитромицин d. Канамицин
1. Хронический гепатит – это
A.Очаговое воспалительно-дистрофическое заболевание печени
B.Рецидивирующее дистрофическое заболевание печени
C.Обменно-дистрофическое заболевание печени
D. Диффузное воспалительно-дистрофическое заболевание печени
2. Основу этиотропной терапии вирусных гепатитов составляют:
A. Глюкокортикоиды
B. Интерфероны
C.Гепатопротекторы
D.Антибиотики
E.Уросодезоксихолиевая кислота
3. Препаратом выбора при лечении аутоиммунного гепатита является:
A.Альфа-интерферон.
B.Рибавирин
C. Преднизолон
D.Урсодезоксихолевая кислота
E.Ремантадин
4. Золотым стандартом диагностики хронического активного гепатита является:
A. Выявление биохимических маркеров цитолиза
B. Проведение пункционной биопсии печени
C.Выявление сывороточных маркеров наличия вирусов
D.Выявление маркеров холестаза
E.Обнаружение антител к вирусу гепатита С
5. Препаратом выбора для лечения холестатического синдрома является:
A.Фуросемид
B.Лактулоза
C. Урсодезоксихолиевая кислота
D.Де-нол
E.Альбумин
6. Диагностические серологические тесты HCV:
A. Анти-HCV
B. HCV-РНК
C. Анти-core HCV
D. HBsAg
7. Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются:
A. Преимущественное увеличение уровня ГГТП
B. Превышение активности трансаминаз более чем в 10 раз
C. Анти-cor НСV
D. Антинуклеарные антитела
8. Для алкогольного гепатита характерно:
A. Желтушность кожных покровов
B. Значительное увеличение селезенки
C. Потеря массы тела
D. Появление усиленного венозного рисунка на передней поверхности брюшной стенки
9. Основой диагностики вирусного гепатита В являются:
A. Уровень активности печеночных ферментов
B. Выявление HBsAg и анти HBcorAg в крови
C. Биопсия печени
D. КТ органов брюшной полости
10. Для аутоиммунного гепатита характерны следующие признаки:
A. Выявление LE-клеток
B. Повышение уровня билирубина
C. Антитела к ДНК и гладкой мускулатуре
D. Повышение трансаминаз более чем в 10 раз
11. Основой диагностики вирусного гепатита В являются:
A. Активность печеночных ферментов
B. Выявление HBsAg и анти HBcorAg в крови
C. Биопсия печени
D. КТ
12. Холестатический синдром проявляется следующими признаками:
A. Увеличением холестерина плазмы крови
B. Увеличением уровня щелочной фосфатазы
C. Повышением уровня прямого билирубина
D. Повышением уровня гамма-ГТП
13. Перечислите патогенетические признаки, характерные для вирусного гепатита В:
A. Является ДНК-содержащим вирусом
B. Обладает прямой гепатотоксичностью
C. Инфицированный гепатоцит – инициатор иммунного ответа D. Причина «здорового носительства» - слабый иммунный ответ
14. В основе гепатогенного действия вируса гепатита С лежит:
A.Изменение антигенной структуры гепатоцита
B.Выраженный иммунный ответа
C.Метаболическая идиосинкразия
D. Поражение гепатоцитов непосредственно вирусом
15. Причиной развития геморрагического синдрома при хроническом гепатите являются:
A.Васкулит
B.Тромбоцитопения
C.Микотические аневризмы сосудов
D. Печеночно-клеточная недостаточность
16. Назовите характерные лабораторные признаки хронического алкогольного гепатита:
A. Повышение уровня АЛТ
B. Повышение уровня СРБ
C. Повышение ГГТП
D. Повышение уровня фибриногена
17. Укажите критерии определения степени активности хронических гепатитов:
A.Уровень билирубина
B.Уровень альбумина
C.Уровень ЩФ
D. Уровень трансаминаз
18. Укажите лабораторные признаки обострения хронического аутоиммунного гепатита:
A. Активность трансаминаз более, чем в 10 раз превышает норму
B. Гипергаммаглобулинемия не менее, чем в 2 раза превышающая норму C. Повышение уровня ЩФ и γ-ГТП
D. Титр антинуклеарных антител >1:40
19. Перечислите сывороточные и тканевые маркеры вируса гепатита С:
A. Анти-HCV IgM.
B. Анти-cor-HCV
C. HCV-РНК
D. Анти HBcorAg
20. Для лечения хронических вирусных гепатитов применяют:
A. α-интерфероны
B. Фторхинолоны
C. Аналоги нуклеозидов
D. Сульфаниламиды
21. Укажите факторы, определяющие прогноз лечения при вирусном гепатите С:
A. Пол и возраст пациента
B. Генотип вируса
C. Уровень виремии
D. Наличие распространенного фиброза печени
22. Назовите пути передачи вирусных гепатитов:
A. Парентеральный
B. Воздушно-капельный
C. Энтеральный
D. Неизвестен
23. Укажите группы риска для вирусного гепатита:
A. Наркоманы
B. Лица, получавшие иммунносупрессивную терапию
C. Гомосексуалисты
D. Лица, длительно получавшие ГКС
24. Перечислите фазы развития вируса при хроническом вирусном гепатите:
A. Фаза репликации
B. Фаза иммуносупрессии
C. Фаза интеграции
D. Фаза персистенции
25. Назовите внепеченочные проявления вирусного гепатита С:
A. Синдром Шегрена
B. Тиреоидит
C. Красный плоский лишай
D. Язва двенадцатиперстной кишки
26. Назовите наиболее типичные поражения сердечнососудистой системы при алкогольной болезни:
A. Дилатация камер сердца
B. Мерцательная аритмия
C. Артериальная гипертония
D. Стенокардия
27. Перечислите клинические признаки синдрома холестаза:
A. Кожный зуд
B. Желтушность кожных покровов
C. Потемнение мочи
D. Ксантелазмы
28. Перечислите лабораторные критерии синдрома холестаза:
A. Повышение содержания γ-ГТП сыворотки крови
B. Гипербилирубинемия
C. Повышение содержания ЩФ сыворотки крови
D. Повышение содержания креатинина сыворотки крови
29. Перечислите маркеры хронического аутоиммунного гепатита:
A. HBeAg
B. Антинуклеарные антитела (АNА)
C. Повышение уровня церулоплазмина сыворотки крови
D. Антитела к актину (АSMА)
30. «Золотым стандартом» диагностики вирусных гепатитов является:
A.УЗИ печени
B.Вирусологическое исследование
C.Сцинтиграфия печени
D. Выявление сывороточных и тканевых маркеров вирусов гепатитов В,
С, D
31. Перечислите основные препараты для лечения хронического аутоиммунного гепатита:
A. Гепатопротекторы
B. Глюкокортикостероиды
C. α–интерфероны
D. Цитостатики
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
1.Хронический гепатит – это
A.Очаговое воспалительно-дистрофическое заболевание печени
B.Рецидивирующее дистрофическое заболевание печени
C.Обменно-дистрофическое заболевание печени
D.Диффузное воспалительно-дистрофическое заболевание печени
2.Основу этиотропной терапии вирусных гепатитов составляют: A. Глюкокортикоиды
B. Интерфероны
C. Гепатопротекторы D. Антибиотики
E. Уросодезоксихолиевая кислота
3.Препаратом выбора при лечении аутоиммунного гепатита является: A. Альфа-интерферон.
B. Рибавирин C. Преднизолон
D. Урсодезоксихолевая кислота E. Ремантадин
4.Золотым стандартом диагностики хронического активного гепатита является: A. Выявление биохимических маркеров цитолиза
B. Проведение пункционной биопсии печени
C. Выявление сывороточных маркеров наличия вирусов D. Выявление маркеров холестаза
E. Обнаружение антител к вирусу гепатита С
5.Препаратом выбора для лечения холестатического синдрома является: A. Фуросемид
B. Лактулоза
C. Урсодезоксихолиевая кислота
D.Де-нол
E.Альбумин
6. Диагностические серологические тесты HCV: A. Анти-HCV
B. HCV-РНК
C. Анти-core HCV
D. HBsAg
7. Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются: A. Преимущественное увеличение уровня ГГТП
B. Превышение активности трансаминаз более чем в 10 раз
C.Анти-cor НСV
D.Антинуклеарные антитела
8.Для алкогольного гепатита характерно: A. Желтушность кожных покровов
B. Значительное увеличение селезенки
C.Потеря массы тела
D. Появление усиленного венозного рисунка на передней поверхности брюшной стенки
9.Основой диагностики вирусного гепатита В являются: A. Уровень активности печеночных ферментов
B. Выявление HBsAg и анти HBcorAg в крови
C. Биопсия печени
D. КТ органов брюшной полости
10. Для аутоиммунного гепатита характерны следующие признаки: A. Выявление LE-клеток
B. Повышение уровня билирубина
C. Антитела к ДНК и гладкой мускулатуре
D. Повышение трансаминаз более чем в 10 раз
11. Основой диагностики вирусного гепатита В являются: A. Активность печеночных ферментов
B. Выявление HBsAg и анти HBcorAg в крови
C. Биопсия печени
D. КТ
12. Холестатический синдром проявляется следующими признаками: A. Увеличением холестерина плазмы крови
B. Увеличением уровня щелочной фосфатазы
C. Повышением уровня прямого билирубина
D. Повышением уровня гамма-ГТП
13. Перечислите патогенетические признаки, характерные для вирусного гепатита В:
A.Является ДНК-содержащим вирусом
B.Обладает прямой гепатотоксичностью
C. Инфицированный гепатоцит – инициатор иммунного ответа D. Причина «здорового носительства» - слабый иммунный ответ
14.В основе гепатогенного действия вируса гепатита С лежит: A. Изменение антигенной структуры гепатоцита
B. Выраженный иммунный ответа C. Метаболическая идиосинкразия
D. Поражение гепатоцитов непосредственно вирусом
15.Причиной развития геморрагического синдрома при хроническом гепатите являются:
A. Васкулит
B. Тромбоцитопения
C. Микотические аневризмы сосудов
D. Печеночно-клеточная недостаточность
16.Назовите характерные лабораторные признаки хронического алкогольного гепатита:
A. Повышение уровня АЛТ B. Повышение уровня СРБ C. Повышение ГГТП
D. Повышение уровня фибриногена
17.Укажите критерии определения степени активности хронических гепатитов: