output
.pdfc.проведение временной электрокардиостимуляции d.продолжить динамическое наблюдение
Показаниями к немедленному проведению ЭИТ являются: Выберите все верные ответы:
a.Фибрилляция желудочков.
b.Постоянная форма мерцательной аритмии у больного с сor bovinum.
c.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, которая сопровождается потерей сознания.
d.Остро возникшая АВ-блокада II степени 2 типа.
При развитии пароксизмальной мерцательной аритмии у больного с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано введение следующих препаратов:
Выберите все верные ответы: a.Изоптин.
b.Пропранолол. c.Амиодарон. d.Дигоксин.
Рефлекторные методы купирования тахикардии могут быть эффективны при купировании следующих видов тахикардий:
Выберите все верные ответы: a.Желудочковая тахикардия типа «пируэт». b.Пароксизмальная мерцательная аритмия. c.Трепетание предсердий. d.Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия.
Для снижения риска внезапной смерти у больных с тяжелой ИБС, осложненной жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, оправдано назначение:
Выберите все верные ответы: a.Бета-адреноблокаторов. b.Аллапинина.
c.Хинидина. d.Амиодарона.
При выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка и желудочковых нарушениях ритма наиболее целесообразно назначение:
Выберите все верные ответы: a.Аллапинина. b.Амиодарона.
c.D,l –cоталола. d.Хинидина.
При лечении аритмий у больных с тенденцией к брадикардии предпочтение отдается следующим антиаритмикам:
Выберите все верные ответы: a.Амиодарон.
b.Этацизин. c.Пропафенон. d.Аллапинин.
Факторами риска тромбоэмболий при постоянной форме мерцательной аритмии являются:
Выберите все верные ответы:
a.Резкое снижение сократительной функции левого желудочка. b.Сахарный диабет II типа.
c.Возраст более 65 лет. d.Наличие клапанных протезов.
К факторам риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий относятся:
Выберите все верные ответы:
a.транзиторная ишемическая атака в анамнезе b.гипертоническая болезнь
c.сердечная недостаточность d.мужской пол.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий и наличии факторов риска целесообразно назначение:
Выберите все верные ответы: a.аминокапроновой кислоты b.стрептокиназы c.варфарина d.ривароксабана
Метод радиочастотной аблации может быть использован для лечения следующих видов нарушения ритма и проводимости:
Выберите все верные ответы:
a.Полная атрио-вентрикулярная блокада.
b.Пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий. c.Частая монотопная экстрасистолия.
d.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у больных с синдромом WPW.
К генетическим заболеваниям, которые могут проявляться развитием внезапной сердечной смерти, относят:
Выберите все верные ответы:
a.Аритмогенную дисплазию правого желудочка. b.Синдром удлиненного интервала QT. c.Синдром Бругада.
d.Гипертрофическую кардиомиопатию.
Какие лекарственные препараты способны спровоцировать развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»:
Выберите все верные ответы: a.соталол
b.амитриптилин, тиоридазин, фенотиазин c.макролиды
d.цефалоспорины
Показаниями для временной электростимуляции сердца у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости являются:
Выберите все верные ответы: a.АВ-блокада 1 ст
b.синусовая брадикардия (50 уд/мин.)
c.полная АВ-блокада и резко уширенные желудочковые комплексы d.асистолия
Для консервативной терапии СССУ и АВ-блокад (в отсутствие показаний к имплантации постоянного стимулятора) могут использоваться:
Выберите все верные ответы: a.Нифедипин.
b.Амиодарон.
c.Пролонгированные формы теофедрина (теопек, теотард). d.Беллоид.
Какие параметры на ЭКГ необходимо в первую очередь контролировать при назначении антиаритмических препаратов III класса?
Выберите все верные ответы: a.Амплитуду зубца Т.
b.Частоту сердечных сокращений. c.Продолжительность интервала QTс. d.Продолжительность комплекса QRS.
Представители каких групп препаратов могут приводить к увеличению продолжительности интервала QT?
Выберите все верные ответы: a.Антигистаминные препараты. b.Антибиотики. c.Антидепрессанты. d.Ингибиторы протонной помпы.
Выберите один правильный ответ: При инфаркте миокарда в анамнезе и выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка противопоказано назначение антиаритмиков:
Выберите один ответ.
a.IV класса b.дигоксина. c.III класса d.I класса e.II класса
В каких случаях противопоказано назначение I класса антиаритмических препаратов? Выберите все верные ответы:
a.При ревматических пороках сердца.
b.При наличии выраженной гипертрофии миокарда.
c.При тяжелой сердечной недостаточности (ФВ менее 40%). d.При острых формах ИБС.
Что может являться причиной мерцательной аритмии? Выберите все верные ответы:
a.Регулярное злоупотребление алкоголем. b.Декомпенсированный порок сердца. c.Тиреотоксикоз.
d.Миокардит.
Наиболее характерные ЭКГ-признаки трепетания предсердий: Выберите все верные ответы:
a.наличие волн F с частотой 200-400/мин b.отрицательный зубец Р
c.Независимое сокращение предсердий и желудочков d.отсутствие зубца Р
Какие антиаритмические препараты обладают пролонгированным действием? Выберите все верные ответы:
a.Этацизин. b.Дигоксин. c.Пропранолол. d.Кордарон.
Наиболее характерные ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий: Выберите все верные ответы:
a.отсутствие зубца Р
b.нерегулярность желудочковых комплексов c.наличие волн ff
d.отрицательный зубец Р
Признаками АВ-блокады II степени являются: Выберите все верные ответы:
a.постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS
b.Независимый ритм предсердий и желудочков c.выпадение QRS без постепенного удлинения PQ d.отрицательный зубец Р
Для купирования пароксизма реципрокной АВ-узловой тахикардии (в отсутствие WPW-синдрома) возможно использование:
Выберите все верные ответы: a.Внутривенного введения изоптина. b.Чреспищеводной стимуляции предсердий.
c.Внутривенного введения аденозинтрифосфата. d.Рефлекторных вагусных проб.
На ЭКГ тахикардии с широкими комплексами QRS может соответствовать: Выберите все верные ответы:
a.АВ-узловая тахикардия b.синусовая тахикардия
c.фибрилляции предсердий с блокадой ЛНПГ d.желудочковая тахикардия
При выявлении на ЭКГ тахикардии с широким комплексом QRS следует проводить дифференциальный диагноз между:
Выберите все верные ответы: a.Трепетанием предсердий.
b.Пароксизмальной желудочковой тахикардией.
c.АВ-узловой тахикардией у больного с полной блокадой левой ножки пучка Гиса. d.Пароксизмальной наджелудочковой тахикардией с аберрантным проведением.
Кантиаритмическим препаратам I класса относятся: Выберите один ответ.
a.амиодарон b.верапамил c.метопролол d.пропафенон e.соталол
Кантиаритмическим препаратам I класса не относится: Выберите один ответ.
a.соталол b.хинидин c.пропафенон d.лидокаин e.аллапинин
Кантиаритмическим препаратам III класса относится:
Выберите один ответ. a.верапамил b.пропафенон c.лидокаин d.хинидин e.амиодарон
На ЭКГ выявлено увеличение PQ до 220 мс, что соответствует: Выберите один ответ.
a.АВ-блокаде I ст b.наджелудочковой экстрасистолии c.синусовой брадикардии d.Полной АВ-блокаде e.фибрилляции предсердий
Признаком АВ-блокады I ст является: Выберите один ответ.
a.увеличение PQ более 200 мс b.отсутствие зубцов P на ЭКГ
c.Независимые сокращение предсердий и желудочков d.постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS e.выпадение QRS без постепенного удлинения PQ
Чередование периодов стойкой синусовой брадикрадии (до 35-40 уд. в минуту) и наджелудочковой тахикардии (синдром «тахи-бради») является поздней стадией:
Выберите один ответ. a.АВ-блокады I степени.
b.Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. c.Нейро-циркуляторной дистонии. d.АВ-блокады II степени.
e.Синдрома слабости синусового узла.
К удлинению интервала QT могут приводить все нижеперечисленные препараты, кроме:
Выберите один ответ. a.Соталол. b.Дигоксин. c.Нибентан. d.Амиодарон. e.Хинидин.
Для пароксизмальной желудочковой тахикардии справедливо следующее утверждение: Выберите один ответ.
a.Является относительно благоприятным видом нарушений ритма сердца.
b.Наиболее эффективным препаратом для профилактики пароксизмов ЖТ у больных с тяжелым поражением сердца является амиодарон.
c.Никогда не встречается у больных без грубой органической патологии сердца.
d.Медикаментозное купирование пароксизма всегда следует начинать с в/в введения изоптина.
e.Купируется рефлекторными вагусными пробами у большинства больных. ЭКГ-признаком синусовой тахикардии является:
а.Правильный ритм, отсутствие зубцов Р перед комплексами QRS, частота сердечных сокращений (ЧСС) более 120 ударов в минуту
в. Ритм неправильный, наличие волн f, ЧСС более 110 уд/мин
с.Правильный ритм, наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS, ЧСС более 90 в минуту
d.Появление внеочередного комплекса QRS с последующей компенсаторной паузой
e.Правильный ритм, наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS, ЧСС менее 60 ударов в минуту
02. К ЭКГ-признакам синусовой брадикардии относят:
A. Ритм правильный, зубец Р синусового происхождения, ЧСС менее 60 ударов в минуту
B.Отсутствие зубца Р у каждого второго комплекса QRS, ЧСС 50 ударов в минуту
C.Увеличение интервала PQ более 0,21 секунд, выпадение каждого третьего комплекса
QRS
D.Наличие дельта-волны на восходящем колене зубца R, частота зубцов R 70 ударов в минуту
E.Ритм сердца неправильный, частота зубцов R от 52 до 68 ударов в минуту
3.По месту образования выделяют следующие виды экстрасистол: A. Парные и одиночные
B. Наджелудочковые и желудочковые
C. Бигеминии, тригеминии, квадрогеминии D. Вставочные
E. Ранние экстрасистолы (типа R на Т)
4.В зависимости от периодичности появления экстрасистол выделяют: A. Мономорфные, полиморфные
B. Наджелудочковые C. Желудочковые
D. Бифокусные
E. Бигеминии, тригеминии
05.ЭКГ-признаком наджелудочковой экстрасистолии является: A. Наличие зубца Р перед внеочередным комплексом QRS, с
последующей компенсаторной паузой, внеочередной комплекс QRS не деформирован
B.Неправильный ритм с деформацией комплекса QRS
C.Выпадение каждого второго комплекса QRS
D.Отсутствие зубца Р перед внеочередным комплексом QRS, расширение комплекса
QRS
E.Наличие волн F
6. Для желудочковой экстрасистолии характерны следующие ЭКГ-критерии:
A.Наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS
B.Постепенное увеличение интервала PQ, с последующим выпадением комплекса QRS
C. Внеочередной комплекс QRS расширенный, деформированный, с последующей компенсаторной паузой
D.Неправильный ритм, наличие волн f различной амплитуды и продолжительности
E.Увеличение ЧСС более 100 уд/мин.
7. В дифференциальной диагностике наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий ведущими признаками являются:
A. ЧСС
B. Наличие или отсутствие зубца Р, морфология и длительность внеочередного комплекса QRS
C.Изменения сегмента ST в правых грудных отведениях
D.Наличие компенсаторной паузы
E.Амплитуда зубца Р
8. ЭКГ-признаком фибрилляции предсердий (ФП) является:
A.Ритм правильный, зубец Р отрицательный в стандартных отведениях
B.Волны F с частотой менее 340 в минуту, широкие, одинаковые по амплитуде и продолжительности, одинаковые интервалы R-R
C. Полиморфные волны f различной амплитуды и ширины, с частотой от 350 до 700 в минуту, неодинаковые интервалы R-R
D.Наличие зубца QS в грудных отведениях
E.Зубцы Р и комплексы QRS имеют различную частоту 9. Для фибрилляции предсердий характерно:
A.Правильный ритм
B.Наличие положительного зубца Р во всех отведениях
C.Расширение комплекса QRS в отведениях I, II и avF
D.Отклонение ЭОС влево
E.Наличие волн f
10. К нарушениям проводимости относят все, кроме:
A.Неполной блокады провой ножки пучка Гиса
B.Атрио-вентрикулярной блокады I степени
C.Полной блокады левой ножки пучка Гиса
D.Трепетания предсердий
E. Сино-атриальной блокады
11. ЭКГ-признаком трепетания предсердий с правильным проведением является: A. Ритм правильный, перед каждым комплексом QRS регистрируется зубец Р
B. Волны F с частотой менее 340 в минуту, широкие, одинаковые по амплитуде и продолжительности, одинаковые интервалы R-R
C.Полиморфные волны f различной амплитуды и ширины, с частотой от 350 до 700 в минуту, неодинаковые интервалы R-R
D.Появление компенсаторной паузы после каждого третьего комплекса
E.Выпадение каждого второго комплекса QRS
12. Укажите ЭКГ-признаки АВ-блокады I степени: A. Отсутствие зубца Р
B. Удлинение интервала PQ более 0,21 с при нормальной частоте сердечных сокращений.
C.Наличие волн F
D.Выпадение каждого второго комплекса QRS
E.Постепенное увеличение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS
13. ЭКГ-признаком АВ-блокады II степени типа Мобитц I является:
A. Постепенное удлинение интервала PQ при каждом сердечном цикле, с последующим выпадением комплекса QRS
B.Выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала PQ
C.Отсутствие зубца Р перед выпадением комплекса QRS
D.Выпадение каждого второго комплекса QRS
E.Прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам
14. ЭКГ-признаками АВ-блокады II степени типа Мобитц II являются: A. Постепенное удлинение интервала PQ при каждом сердечном цикле
B. Выпадение комплекса QRS при нормальной или увеличенной продолжительности интервала PQ, соотношение Р к QRS 2:1, 3:1, 4:1 и т.д.
C.Деформация и расширение комплекса QRS
D.Появление двухфазного зубца Р
E.Увеличение интервала PQ более чем 0,21 с, без выпадения комплекса QRS 15. Для АВ-блокады II степени типа Мобитц I характерно:
A.Отсутствие зубца Р перед каждым вторым комплексом QRS
B.Наличие волн трепетания предсердий
C.Появление компенсаторной паузы после внеочередного комплекса
QRS
D.Расширение и деформация комплекса QRS
E.Появление периодики Самойлова-Венкебаха
16. К ЭКГ-признакам АВ-блокады III степени относятся:
A.Увеличение частоты желудочковых сокращений более 120 ударов в минуту
B.Постепенное увеличение интервала PQ
C.Выпадение каждого третьего комплекса QRS
D. Отсутствие взаимосвязи между зубцом Р и последующим комплексом QRS (АВдиссоциация)
E. Появление частых внеочередных комплексов QRS
17. Для полной блокады правой ножки пучка Гиса характерно: A. Продолжительность комплекса QRS менее 0,12 с
B. Расщепление комплекса QRS (RSR′) в правых грудных отведениях, продолжительность комплекса QRS более 0,12 с
C.Уменьшение частоты зубцов R менее 60 ударов в минуту
D.Увеличение продолжительности интервала PQ более 0,21 секунды
E.Появление волн f различной амплитуды и продолжительности
18. ЭКГ-признаки при полной блокаде левой ножки пучка Гиса:
A.Продолжительность комплекса QRS менее 0,12 с
B.Снижение ЧСС до 20 в мин
C.Расширенный и зазубренный зубец R в отведениях V1, V2.
D. Расширение комплекса QRS более 0,12 с, широкий расщепленный зубец R в
отведениях I, avL, V5, V6
E. Расщепление комплекса QRS (RSR′) в правых грудных отведениях
19.К нарушениям проводимости относят: A. Трепетание предсердий
B. Желудочковые экстрасистолии C. АВ-блокаду I степени
D. Фибрилляцию предсердий E. Дыхательную аритмию
20.Клинические проявления блокады правой ножки пучка Гиса: A. Синкопальные состояния
B. Чувство сердцебиения C. Головокружение
D. Повышение артериального давления Чаще всего отсутствуют
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ. ЯЗВА
1. Группа препаратов, обладающих максимальной антисекреторной активностью:
A. Блокаторы рецепторов гистамина
B. Блокаторы Н+-К+-помпы