output

16. Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка предусматривает назначение:

a.Прокинетики

b.Обволакивающие препараты

c. Препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты d. Антациды

17. Для коррекции нарушений моторной функции желудка назначают:

a.Антациды

b.Блокаторы кислотности

c.Белую глину

d. Прокинетики (домперидон)

18. Для защиты слизистой оболочки желудка назначают:

a. Антациды

b. Обволакивающие препараты

c.Ферментные препараты

d.Блокаторы Н-2 рецепторов гистамина

19. Хр. гастрит типа С это:

a. Аутоимунный-фундальный гастрит

b. Химически обусловленный, рефлюкс гастрит,

c.Ассоциированный с H.pylori антральный гастрит

d.Смешанный гастрит

20. Для снижения кислотопродукции при гастрите типа В показаны:

a. Антибиотики

b. Ингибиторы протонового насоса

c.Спазмолитические препараты

d.Ферментные препараты

21. При ХГ типа В показана:

a.Заместительная терапия

b.Заместительная терапия

c.Минимизация моторных нарушений

d. Снижение кислотопродукци и эрадикация НР

22. Коррекция нарушений моторной функции желудка (дисмоторная дискинезия) предусматривает назначение:

a. Ферментных препаратов

b. Прокинетиков

c.Антацидов

d.Блокаторов кислотности

23.При ХГ со сниженной секреторной функцией пациенту показаны:

a.Обволакивающие препараты

b.Блокаторы кислотности

c.Спазмолитики

d. Ферментные препараты

24. Полной нормализации состояния СОЖ при ХГ можно достичь:

a. Ферментными препаратами

b. Ни одним из перечисленных препаратов

c.Приемом соляной кислоты

d.Лечением антацидами

25. Диетотерапия при отсутствии атрофии слизистой оболочки и повышение секреции:

a. Исключают блюда и продукты, раздражающие СОЖ (соленое, копчено острые приправы, наваристые бульоны и др.)

b.Крепкие бульоны, овощи, фрукты

c.Продукты, усиливающие бродильные процесс (молоко, свежие издели теста и др.)

d.Пшеничные отруби.

26. В трехкомпонентную схему эрадикации H.pylori входит:

a. Кларитромицин

b.Фуразолидон

c.Тинидазол

d.Де-нол

27. В четырехкомпонентную схему эрадикации H.pylori входит:

a. Но-шпа

b. Амоксициллин или тетрациклин

c.Кларитромицин

d.Фуразолидон

28. Для оценки эффективности эрадикационной терапии Нр необходимо исследовать наличие Нр через:

a.2 недели

b.12 недель

c.8 недель

d. Через 4 недели от начала курса

29. Хр. Гастрит типа А +В это:

a. Аутоимунный-фундальный гастрит

b. Смешанный гастрит

c.Ассоциированный с H.pylori антральный гастрит

d.Химически обусловленный, рефлюкс гастрит,

30. К ингибиторам протонового насоса относят:

a.Пирензепин

b.Фосфалюгель

c.Ранитидин

d. Омепразол

30. Пациент 72 лет, беспокоят тяжесть в эпигастральной области, поносы до 3-4 раз в сутки. В ан. Крови НВ-84 г\л, цв.пок.-1,3. О какой патологии желудка можно думать?

a. ХГ типа А

b.ЯБ желудка

c.Хр.панкреатите

d.ХГ типа В

31. Пациента 28 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак, изжога. При ЭГДС: в антральном отделе подслизистые кровоизлияния. О каком заболевании можно думать?

a. ХГ типа В

b.ХГ типа А

c.ХГ типа С

d.ГЭРБ

32. При ЭГДС: слизистая желудка гиперемирована, в желудке натощак много прозрачной жидкости, складки слизистой утолщены. В антральном отделе плоские эрозии. При гистологическом исследовании множество кампилобактера на поверхности и в глубине ямок Ваше заключение:

a. ГЭРБ

b. ХГ типа В

c.ХГ типа А

d.ХГ типа С

33. При ЭГДС: В желудке небольшое количество жидкости, складки слизистой сглажены, СОЖ бледная, атрофичная. Взята биопсия из тела желудка ( атрофия железистого эпителия, признаки кишечной метаплазии, НР не обнаружено). О какой патологии идет речь?

a.ХГ типа С

b.Смешанный гастрит

c.ХГ типа А

d. ХГ типа В

34. При ЭГДС выявлены признаки хр. атрофическогог гастрита. При исследовании желудочного содержимого ( РНметрия ) базальная фаза- 4,0 Стимулированная фаза-2,0. Определите тип секреции

a.Резко выраженная секреторная недостаточность

b.Нормальные показатели

c. С умеренным снижением секреторной функцией

d. С умеренным повышением секреторной функцией

35. Пациент 51 года, беспокоит изжога, дисфагия, отрыжка кислым ,иногда сухой кашель. О каком заболевании можно думать в первую очередь?

a. ЯБ желудка

b. ГЭРБ

c.ЯБ 12-перстной кишки

d.ХГ типа А

36. У пациента диагностирована ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит . Назначьте лечение

a. Урсофальк

b. Омепразол и гевискон

c.Но-шпа

d.Фестал

37. Пациент с подозрением на ГЭРБ, беспокоит изжога, дисфагия и боли в грудной клетке. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

a. ЭГДС

b.Ирригоскопию

c.УЗИ органов брюшной полости

d.Рентгенологическое исследование пищевода и желудка

38. У пациента 48 лет ГЭРБ: эндоскопически негативная форма. Беспокоят изжога, дисфагия. Следует проводить дифференциальный диагноз с:

a. Стенокардией

b. Опухолью пищевода

c.ЯБ желудка

d.Хр. Бронхитом

39. К экзогенным этиологическим факторам в развитии ХГ относят:

a. Заболевания эндокринной системы

b. Аутоинтоксикации

c. Длительный прием некоторых лекарств (НПВС. глюкокортикоиды) d. Хронические инфекции

40. У пациента с подозрением на пищевод Баррета ,в первую очередь необходимо провести:

a. ЭГДС с биопсией

b.Рентгенологическое исследование

c.РН-метрию

d.УЗИ сердца

41. Факторами защиты СОЖ считается:

a.Снижение синтеза простагландинов

b.H.pylori

c. Мукопротеиды и бикарбонаты

d. Антитела к париетальным клеткам желудка

42.В развитии ЯБ с локализацией язвенного дефекта в теле желудка существенная роль принадлежит:

a. Снижению местных защитных механизмов слизистого барьера

b.Пептическому протеолизу

c.Гипохлоргидрии

d.Повышению местных защитных механизмов

43. В развитии ЯБ с локализацией язвенного дефекта в пилородуденальной зоне существенная роль принадлежит:

a.Гипохлоргидрии

b.Снижению местных защитных механизмов слизистого барьера

c.Дуодено-гастральному рефлюксу

d. Пептическому протеолизу

44. При обострении ЯБ желудка основной жалобой является:

a.Кишечная диспепсия

b.Желудочная диспепсия

c.Боль

d.Астеновегетативный синдром

45. При локализации язвы желудка в антральном отделе желудка боли возникают:

a. Через 2-3 часа после еды

b.Сразу после еды

c.Через 60 минут после еды

d.Не связанные с приемом пищи

46. При ЯБ 12-перстной кишки боли возникают:

a. В эпигастральной области через 30 мин.

b. В эпигастральной области через 1,5-2 часа после еды

c.За мечевидным отростком сразу после еды

d.Боли возникают после приема жирной пищи

47. При локализации язвы в пилорическом отделе боли возникают:

a.После приема жирной пищи

b.За мечевидным отростком сразу после еды

c.В эпигастральной области через 30 мин.

d. Интенсивные боли, не связанные с приемом пищи

48. К эндогенным этиологическим факторам в развитии ХГ относят:

a. Хронические инфекции b. Курение и алкоголь

c. Нарушение питания ( нарушение ритма и характера питания) d. Профессиональные вредности

49. Чаще всего при обострении ЯБ 12-перстной кишки в слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки выявляют:

a. Кандидоз

b. Энтерококки c. Стафилококки d. H. pylori

50. При исследовании желудочного сока у больных ЯБ 12-перстной кишки выявляют:

a.Снижение уровня пепсина

b.Снижение уровня стимулированной секреции

c. Повышение уровня базальной секреции

d. Снижение уровня базальной секреции

51. Астеновегетативный синдром наиболее характерен для:

a. ЯБ 12перстной кишки

b.Малигнизации язвы

c.Желудочно-кишечном кровотечении

d.ЯБ желудка

52. Физические признаки ЯБ при неосложненном течении:

a.Болезненность в правом подреберье

b.Болезненность по всему животу

c. Умеренная локальная мышечная защита в эпигастрии и точечная б

различных отделах этой области d. Болезненность в левом подреберье

53. При кардиальных язвах отмечается:

a. Точечная болезненность под мечевидным отростком b. Точечная болезненность в пилородуоденальной зоне

c. В правом подреберье

d. В левой подвздошной области

54. При язвах пилорического отдела отмечается болезненность :

a. Под мечевидным отростком b. В пилородуоденальной зоне c. В правом подреберье

d. По ходу толстой кишки

55. При обострении ЯБ 12-перстной кишки характерно:

a. В правом подреберье

b. Локальная болезненость и напряжение мышц в эпигастральной

области и пилородуоденальной зоне c. Вокруг пупка

d. Болезненность по ходу толстой кишки

56. Для ЯБ 12-перстной кишки характерно:

a. Снижение уровня пепсина

b. Снижение секреторной функции желудка

c. Повышение секреторной функции желудка d. Нормальная секреторная функция

57. Основной патогенетический механизм влияния H.pylori на уровень секреции соляной кислоты в желудке:

a. Повышает концентрацию сыворочного гастрина и увеличивает секреци

b.Не изменяет секрецию соляной кислоты

c.Не влияет на секрецию соляной кислоты, т.к. считается условно-патоге микроорганизмом

d.Разрушает обкладочные клетки желудка и снижает секрецию соляной к

58. При ХГ типа А воспаление связано с:

a. Наличием антител к париетальным клеткам

b.Приемом НПВС

c.Повреждающим действием дуоденального содержимого

d.С наличием H. pylori

59. Клинические признаки стеноза привратника:

a. Частая рвота, усиливающаяся к вечеру , содержащая давно съеденну

b.Похудание

c.Рвота «кислым» содержимым

d.Мелена

59. Стеноз луковицы 12-перстной кишки и степень его выраженности обнаруживают:

a. При УЗИ

b. При рентгенологическом исследовании

c.При РН-метрии

d.При ЭГДС

60.«Золотым стандартом» для диагностики ЯБ является:

a.УЗИ

b.Рентгенологическое исследование

c.ЭГДС

d.Исследование H.pylori

61. Для желудочно-кишечного кровотечения при ЯБ характерно:

a. Усиление болей в эпигастральной области

b. Мелена

c.Симптомы раздражения брюшины

d.Лихорадка

62. Для перфорации язвы желудка характерно:

a.Мелена

b.Усиление болей в эпигастральной области

c.Лихорадка

d.Симптомы раздражения брюшины

63. Для выявления малигнизации язвы показано: a. ЭГДС с прицельной биопсией

b.Рентгенологическое исследование

c.ЭГДС

d.УЗИ

64. О рецидивирующих кровотечениях при ЯБ можно думать при наличии:

a. Анемии и положительной реакции Вебера при исследовании кала

b.Положительной реакции Вебера при исследовании кала

c.Лейкопении

d. Анемии

65. Запор при ЯБ обусловлен:

a.Изменением функции поджелудочной железы

b.Гиперацидизмом

c.Изменением функции желчного пузыря

d. Изменением моторики кишечникак

66. Синдром желудочной диспепсии( тошнота и рвота) часто отмечается при:

a.Язвах малой кривизны желудка

b.ЯБ 12-перстной кишки

c.Язвах кардиальной части желудка

d.При язвах канала привратника

67. При ХГ типа В основной причиной возникновения является:

a. Аутоимунные процессы

b. H.pylori

c.Профессинальные вредности

d.Нарушение ритма питания

68. Эрадикация H.pylori достигается проведением терапии :

a. Препаратами защиты СОЖ и 12-перстной кишки

b. Однонедельного курса «трехкомпонентной» схемы (терапии первой линии

c.Блокаторами кислотности

d.Препаратами, влияющими на моторику желудка

69. Четырехкомпонентную схему лечения ЯБ назначают при: a. Неэффективности эрадикации

b.Желудочно-кишечном кровотечении

c.Перфорации

d.Малигнизации

70. Для защиты СОЖ и 12-перстной кишки применяют :

a. Тинидазол

b. Сукральфат

c.Омепразол

d.Кларитромицин

71. Укажите побочный эффект омепразола:

a. Повышение АД

b. Гипертиреоз

c. Повышение активности печеночных ферментов d. Желудочно-кишечное кровотечение

72. При приеме Де-Нола возможно:

a. Желудочно-кишечное кровотечение b. Окрашивание кала в черный цвет

c.Изжога

d.Горечь во рту

73. Язвенное поражение СОЖ может вызвать прием:

a. Кларитромицина

b. Диклофенака

c.Метронидазола

d.Омепразола

74. При приеме кларитромицина возможно: a. Холестатическая желтуха

b.Тромбоз

c.Повышение АД

d.Гипотиреоз

75. Оперативное лечение показано пациентам ЯБ

a.В период ремиссии заболевания

b.При «подозрении» на желудочно-кишечное кровотечение

c. С частыми рецидивами при непрерывной терапии поддерживающими до противоязвенных препаратов

d. При впервые выявленной ЯБ

76. Непрерывная поддерживающая терапия проводится антисекреторным препаратом:

a. В течение 2-6 недель в половинной дозе

b. В течение нескольких месяцев или лет в половинной дозе

c.В течение года в полной дозе

d.В течение 2-6 недель в полной дозе

77. Рефлюкс-гастрит представляет:

a.ХГ типа В

b.ХГ типа А

c.ХГ типа С

d.Смешанный гастрит