Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

output

.pdf
Скачиваний:
1258
Добавлен:
17.05.2017
Размер:
9.32 Mб
Скачать

D. ST

E. P

6. Выберите зубец/сегмент ЭКГ, отражающий распространение возбуждения по предсердиям и через АВ-узел

A. PQ

B.QRS

C.Q

D.ST

E.P

7. Выберите зубец/сегмент ЭКГ, отражающий деполяризацию межжелудочковой перегородки

A.PQ

B.QRS

C.Q

D.ST

E.P

8. Выберите зубец/сегмент ЭКГ, отражающий деполяризацию верхушки левого желудочка и раннюю стадию деполяризации обоих желудочков

A. PQ

B. R

C.Q

D.ST

E.P

9.Выберите зубец/сегмент ЭКГ, отражающий реполяризацию желудочков

A. PQ B. QRS C. T D. ST E. P

10.Выберите нормальную амплитуду (высоту) зубца P во II отведении

A.1 мм

B.5 мм

C.2,5 мм

D.1 мс

E. 2,5 мс

11.Выберите нормальную продолжительность зубца P во II отведении

A. 0,07-0,10 с B. 0,1-1,0 с C. 1-2 с

D. 0,01-0,02 с E. 0,2-0,5 с

12.Выберите нормальную продолжительность интервала PQ

A.0,1-0,5 с

B.1-2 с

C. 0,12-0,2 с

D.2-3 с

E.0,5-0,6 мм

13.Выберите нормальную продолжительность комплекса QRS A. 1-2 мм

B. 0,06-0,10 с C. 6-10 мм D. 0,1-0,5 с E. 1-2 с

14.Где в норме расположен сегмент ST?

A.На 2 мм выше изолинии

B.На 2 мм ниже изолинии

C.На изолинии

D.Перед комплексом QRS

E.В норме не выявляется

15. О чем свидетельствует удлинение интервала QT?

A. О повышении риска развития желудочковых аритмий

B.О благоприятном прогнозе у пациента с инфарктом миокарда

C.О наличии гипертрофии левого желудочка

D.О наличии гипертрофии правого желудочка

E.О наличии инфаркта предсердий

16. Что такое электрическая ось сердца?

A.Анатомическое образование, включающее межпредсердную и межжелудочковую перегородки

B.Проводящая система сердца

C.Анатомическое образование, возникающее при гипертрофии желкудочков

D.Проекция вектора электрического возбуждения желудочков в сагиттальной плоскости

E. Проекция среднего результирующего вектора QRS на фронтальную плоскость

17. Выберите состояние/заболевание, которое является наиболее частой причиной отклонения электрической оси влево.

A. Гипертрофия правого желудочка

B. Гипертрофия левого желудочка

C.Инфаркт миокарда в передней стенке левого желудочка

D.АВ-блокада III степени

E.Инфаркт миокарда правого желудочка

18. Выберите состояние/заболевание, которое является наиболее частой причиной отклонения электрической оси вправо.

A. Гипертрофия правого желудочка

B.Гипертрофия левого желудочка

C.Инфаркт миокарда в передней стенке левого желудочка

D.АВ-блокада III степени

E.Инфаркт миокарда правого желудочка

19. Выберите направление ЭОС, если главный вектор QRS в отведениях I и aVF положительный.

A.Отклонена влево

B.Отклонена вправо

C.Нормальная

D.Отклонена вверх

E.Отклонена вниз

20. Выберите направление ЭОС, если главный вектор QRS в отведении I положительный, а в отведении aVF отрицательный.

A. Отклонена влево

B.Отклонена вправо

C.Нормальная

D.Отклонена вверх

E.Отклонена вниз

21. Выберите направление ЭОС, если главный вектор QRS в отведении I отрицательный, а в отведении aVF положительный.

A. Отклонена влево

B. Отклонена вправо

C.Нормальная

D.Отклонена вверх

E.Отклонена вниз

22.Чему соответствует 1 мм (маленький квадрат) на ЭКГ при скорости записи 25 мм/с? A. 0,02 с

B. 0,1 с C. 0,04 с D. 0,5 с E. 1 с

23.Выберите признак гипертрофии и дилатации правого предсердия

A.Увеличение амплитуды зубца R в I, aVL, V5, V6

B.Увеличение амплитуды зубца R в II, III, aVF

C.Отклонение ЭОС вправо

D. Высокоамплитудные заостренные зубцы Р в отведениях II, III, aVF E. Отклонение ЭОС влево

24.Выберите признак гипертрофии и дилатации левого предсердия A. Отклонение ЭОС влево

B. Расширение комплекса QRS более 0,11 с во всех отведениях C. Расширение зубца Р >0,11 сек. во всех отведениях

D. Высокоамплитудные заостренные зубцы Р в отведениях II, III, aVF E. Отклонение ЭОС вправо

25.Выберите наиболее частую причину гипертрофии и дилатации правого предсердия A. Хронические обструктивные заболевания легких

B. Пневмония

C. Ишемическая болезнь сердца D. Амилоидоз сердца

E. Дефект межжелудочковой перегородки

26.Выберите наиболее частую причину гипертрофии и дилатации левого предсердия

A. Инфаркт миокарда

B. Пороки митрального клапана

C.Пороки клапана легочной артерии

D.Амилоидоз сердца

E.Пролапс митрального клапана

27. Какой из нижеприведенных критериев гипертрофии левого желудочка является критерием Соколова-Лайона?

A.Сумма амплитуд R (I) + S (III) > 25 мм

B.Амплитуда зубца R в aVL >11 мм

C.Расширение комплекса QRS более 0,11 с во всех отведениях

D.Сумма амплитуд R (V5 или V6) + S (V1) > 35 мм

E.Расширение зубца Р >0,11 сек. во всех отведениях

28.Выберите критерий, НЕ являющийся признаком гипертрофии левого желудочка. A. Сумма амплитуд R (I) + S (III) > 25 мм

B. Сумма амплитуд R (V5 или V6) + S (V1) > 35 мм

C. Вторичные изменения ST-T в V5, V6, aVL в виде депрессии ST, инверсии T D. Амплитуда зубца R в aVL >11 мм

E. Расширение комплекса QRS более 0,11 с во всех отведениях

29.Выберите основную причину гипертрофии левого желудочка.

A. Артериальная гипертензия

B.Бронхиальная астма

C.Врожденные пороки сердца со сбросом крови справа налево

D.Пролапс митрального клапана

E.Амилоидоз сердца

30.Выберите основной критерий гипертрофии правого желудочка

A. Сумма амплитуд R (I) + S (III) > 25 мм

B. Сумма амплитуд R (V5 или V6) + S (V1) > 35 мм

C. Амплитуда зубца R > амплитуды зубца S в отведении V1

D. Вторичные изменения ST-T в V5, V6, aVL в виде депрессии ST, инверсии T E. Расширение комплекса QRS более 0,11 с во всех отведениях

31.К критериям гипертрофии правого желудочка относятся все кроме

А. Отклонение ЭОС вправо Б. Амплитуда зубца R > амплитуды зубца S в отведении V1 В. Амплитуда зубца R в V1 >7 мм Г. Депрессия ST и отрицательные Т в правых грудных отведениях E. Отклонение ЭОС влево

32.Выберите одну из основных причин гипертрофии правого желудочка A. Артериальная гипертензия

B. Хронические обструктивные заболевания легких C. Артериальная гипотензия

D. Гипертрофическая кардиомиопатия E. Инфаркт миокарда

33.Выберите структуру, генерирующую в норме основной электрический импульс. A. Атриовентрикулярный узел

B. Синоатриальный узел C. Пучок Гиса

D. Волокна Пуркинье E. Пучок Кента

34.В норме водителем ритма являются клетки:

A. синусового узла

B.миокарда предсердий

C.пучка Гиса

D.атриовентрикулярного узла

E.миокарда желудочков

35. Какая часть ЭКГ отражает время, необходимое для прохождения импульса от предсердий к желудочкам?

A.Сегмент ST

B.Комплекс QRS

C.Волна P

D. Интервал PQ

E. Зубец T

36. Волокна Пуркинье

A.соединяют синусовый узел и АВ-узел

B.проводят возбуждение от верхушки сердца к АВ-узлу

C.осуществляют распространение волны возбуждения по миокарду предсердий

D.проводят возбуждение от АВ-узла к синусовому узлу

E. осуществляют распространение волны возбуждения по миокарду желудочков

37. О чем свидетельствует удлинение интервала PQ?

A.Ритм сердца ускорен

B.Ритм сердца замедлен

C. Проведение импульса от предсердий к желудочкам замедлено

D.В миокарде имеется эктопический очаг возбуждения

E.Риск развития инфаркта миокарда повышен

38. Диагноз гипертрофии левого желудочка можно поставить при значении индекса Соколова-Лайона более

A. 20 мм

B. 35 мм

C.40 с

D.60 с

E.5 мм

39. Выберите состояние, которое НЕ сопровождается развитием гипертрофии левого желудочка

A.Артериальная гипертензия

B.Аортальный стеноз

C.Гипертрофическая кардиомиопатия

D.Митральный стеноз

E.Коарктация аорты

40.Гипертрофия правого предсердия и правого желудочка развивается при A. артериальной гипертензии

B. коарктации аорты C. стенокардии

D. пневмонии

E. хронической обструктивной болезни легких

41.Косонисходящая депрессия сегмента ST в отведениях I, aVL, V5-V6 является признаком систолической перегрузки при гипертрофии

A. Левого желудочка

B.Левого предсердия

C.Правого желудочка

D.Правого предсердия

E.Всех камер сердца

42. Депрессия ST и отрицательные Т в правых грудных отведениях чаще всего развиваются при

A. гипертрофии левого желудочка

B. гипертрофии правого желудочка

C.гипертрофии левого предсердия

D.гипертрофии правого предсердия

E.АВ блокаде I степени

43. Назовите положение электрической оси сердца, часто наблюдаемое при гипертрофии левого желудочка.

A.Нормальное

B.Отклонение вправо

C.Вертикальное

D. Отклонение влево

E. Поворот по часовой стрелке

44.Укажите положение ―переходной зоны‖ в норме

A. V1-V2 B. I

C. V5-V6 D. aVF E. V3-V4

45.О чем свидетельствует отсутствие нарастания зубца R в грудных отведениях? A. О перенесенном инфаркте миокарда в передней стенке ЛЖ

B. Об остром инфаркте миокарда в нижней стенке ЛЖ C. О выраженной гипертрофии левого предсердия

D. О выраженной гипертрофии левого желудочка E. Это вариант нормы

46.Выберите правильное утверждение.

A.Любое повышение сегмента ST свидетельствует об инфаркте миокарда

B.ЭКГ обладает большей чувствительностью в выявлении гипертрофий камер сердца, чем эхоКГ

C. Зубец Q в норме отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки

D.Зубец Т отражает деполяризацию желудочков

E.Зубец P практически никогда в норме не виден во II отведении

47. Расширение комплекса QRS свидетельствует о: A. замедлении внутрипредсердной проводимости

B. ускорении внутрипредсердной проводимости

C. замедлении внутрижелудочковой проводимости

D.нарушении деполяризации желудочков

E.развитии АВ-блокады I степени

48. Укорочение интервала PQ встречается при наличии:

A. дополнительных проводящих путей между предсердиями и желудочками

B.АВ блокады

C.замедления внутрижелудочкого проведения импульса

D.выраженных рубцовых изменений миокарда желудочков

E.острой ишемии миокарда

49. Выберите наиболее частую причину наличия положительных зубцов P и T, комплекса QRS в отведении aVR.

A.Норма

B.Гипертрофия левого желудочка

C.Гипертрофия правого желудочка

D.Гипертрофия обоих предсердий

E. Неправильное наложение электродов.

50. Отрицательные зубцы Т могут наблюдаться при всех состояниях кроме

A.Инфаркта миокарда

B.Рубцовых изменений желудочков

C.Метаболических нарушений

D. АВ блокады

E. Нормы

Трепетание предсердий характеризуется: Выберите один ответ.

a.учащенным сокращением предсердий (200-400/мин) b.удлинением PQ более 0,20 с.

c.учащенным сокращением предсердий (350-700/мин) d.Независимым сокращением предсердий и желудочков e.укорочением PQ

При развитии синдром Фридерика с ЧСС 30 ударов в минуту на фоне терапии верапамилом 320 мг в сутки правильной будет следующая терапевтическая тактика:

Выберите все верные ответы:

a.Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения. b.Временная эндокардиальная стимуляция при неэффективности атропина. c.Полная отмена верапамила.

d.Замена верапамила на бета-адреноблокатор. Синдром Фридерика подразумевает наличие: Выберите все верные ответы:

a.Мерцание или трепетание предсердий. b.Полную АВ-блокаду.

c.АВ-блокаду 1 ст.

d.пробежки желудочковой тахикардии.

Тактика ведения пациента с приступами Морганьи-Адамса-Стокса вследствие синдрома слабости синусового узла:

Выберите все верные ответы:

a.Назначение антиаритмических препаратов IС класса b.имплантация постоянного водителя ритма. c.Динамическое наблюдение в течение 3-6 мес.

d.Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения.

У пациентки 78 лет с синкопальными состояниями в анамнезе при Холтеровском мониторировании ЭКГ выявлены паузы более 3-х секунд при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии). Рекомендовано:

Выберите все верные ответы: a.Назначение ацетилсалициловой кислоты

b.Назначение пероральных антикоагулянтов c.Назначение бета-блокаторов d.Имплантация постоянного водителя ритма

Показаниями к установке постоянного водителя ритма являются: Выберите все верные ответы:

a.АВ-блокада III степени с «широким» комплексом QRS. b.Более 10 тысяч желудочковых экстрасистол в сутки.

c.Наличие пауз более 3 с. при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии).

d.Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса.

Немедленное восстановление синусового ритма возможно: Выберите все верные ответы:

a. в сроки более 72 ч от начала пароксизма фибрилляции предсердий

b.При давности пароксизма более 48 ч., но отсутствии внутрисердечного тромбоза по данным чреспищеводной ЭХО-КГ

c.При пароксизме фибрилляции предсердий неизвестной давности

d.в первые 48 ч от начала развития пароксизма фибрилляции предсердий