- •Кафедра биохимии
- •Методическая разработка к практическому занятию № 17 (для преподавателей)
- •Дислипопротеинемии.
- •3.1. Гиперлипидемии: классификация по Фредриксону. Взаимосвязь каждого класса со специфическим патологическим процессом.
- •Хиломикронемия.
- •Абеталипопротеидемия.
- •3.5. Гипобеталипопротеидемия
- •3.6. Дисальфалипопротеидемии.
- •3.7. А--липопротеидемия.(Болезнь Танжи).
- •3.8. Лабораторная диагностика дислипопротеидемий.
- •3.8.1. Выбор критериев нормы холестерина и триглицеринов в плазме крови.
- •Фенотипическая классификация гиперлипопротеидемий.
- •II тип глп:
- •3.9. Атеросклероз.
- •3.9.1. Патогенез атеросклероза.
- •3.9.2. Факторы риска, влияющие на развитие атеросклероза.
- •3.9.3. Особенности течения и развития атеросклероза при сахарном диабете.
- •3.9.5. Наиболее тяжёлые последствия атеросклероза.
- •3.9.6. Диабетическая макроангиопатия, как причина развития атеросклероза при сахарном диабете.
- •Липостат.
- •4.1. Основные звенья и механизмы функционирования липостата.
- •4.2. Роль лептина в поддержании липостата.
- •4.2.1. Регуляция выработки лептина.
- •4.3. Ожирение.
- •4.3.1.Критерии ожирения.
- •4.3.2. Первичное ожирение.
- •4.3.3. Вторичное ожирение.
- •5. Роль инсулина в липидном обмене.
- •5.1. Инсулинорезистентность: биохимические причины и механизмы развития.
- •5.2. Роль кахексина (фно-) в развитии инсулиновой резистентности и ожирения.
- •Метаболический синдром.
- •Заключение.
- •Основная
- •Дополнительная
ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра биохимии
Утверждаю
Зав. каф. проф., д.м.н.
Мещанинов В.Н.
_____‘’_____________2007 г
Методическая разработка к практическому занятию № 17 (для преподавателей)
Факультет: лечебно-профилактический, медико-профилактический, педиатрический.
Курс: 2
Семестр: 3
ТЕМА ЗАНЯТИЯ:Биохимические нарушения липидного обмена и их диагностика.
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:Рассмотреть биохимические механизмы возникновения и развития патологии липидного обмена и некоторые методы её диагностического исследования.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1. Ознакомить студентов с обменом ЛП, видами гиперлипидемий, механизмами их развития
и биохимической диагностикой.
Разобрать причины и механизмы развития атеросклероза, ожирения, их взаимосвязь с дислипопротеинемиями и сахарным диабетом.
Сформировать у студентов общие представления о метаболическом синдроме.
Научить студентов самостоятельно исследовать содержание общ ХС и ХС–ЛПВП, давать клиническую оценку полученным результатам.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ:3 акад. часа.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: учебная лаборатория.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ.
6.1.Набор для входного тест-контроля.
6.2.Центрифуга, ФЭК, штативы, пипетки, бюретки, автодозаторы, пробирки и др.
6.3.Сыворотка крови.
6.4.Химические реактивы и наборы реагентов фирмы VitaldiagnostigsSPbдля определения
содержания в сыворотке крови общего ХС и ХС-ЛПВП.
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ И БЮДЖЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ.
7.1. Организационные вопросы – 3 мин.
7.2. Введение, актуальность, цели и задачи практического занятия – 7 мин.
7.3. Проведение тест-контроля исходного уровня знаний студентов – 20 мин.
7.4. Рассмотрение теоретических вопросов темы – 45 мин.
7.5. Перерыв - 10 мин.
7.6. Продолжение разбора теоретического материала – 20 мин.
7.7. Самостоятельное выполнение студентами лабораторной работы – 40 мин.
7.8. Подведение итогов занятия -5 мин.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ.
8.1. Обмен ЛПОНП, регуляция, значение; роль ЛПЛ, апо В-100, Е и С2, ВЕ-рецепторов, ЛПВП.
8.2. Обмен ЛПНП, регуляция, значение; роль апо В-100, В-клеточных рецепторов, АХАТ,
БЛЭХ, ЛПВП.
8.3. Обмен ЛПВП, регуляция, значение; роль ЛХАТ, апо А и С, других классов ЛП.
8.4. Липиды крови: состав, нормальное содержание каждого компонента, транспорт по кровотоку
физиологическое и диагностическое значение.
8.5. Гиперлипидемии: классификация по Фредриксону. Взаимосвязь каждого класса со
специфическим патологическим процессом и его биохимическая диагностика.
8.6. Лабораторные методы установления типов липидемий.
8.7. Дислипопротеинемии: хиломикронемия, -липопротеинемия, абеталипопротеинемия,
болезнь Танжи - биохимические причины, метаболические нарушения, диагностика.
8.8. Атеросклероз: понятие, возрастная и половая распространённость, осложнения, последствия.
8.9. Атеросклероз: причины, стадии и механизмы развития.
8.10.Экзогенные и эндогенные факторы риска развития атеросклероза, механизм их действия,
профилактика.
8.11.Атеросклероз: особенности развития и течения при сахарном диабете.
8.12.Диабетические макроангиопатии: механизмы развития, роль в возникновении, течении и
осложнении атеросклероза.
8.13.Ожирение: понятие, классификация, возрастные и половые особенности отложения жира,
расчетные показатели степени ожирения, значение.
8.14.Липостат: понятие, основные звенья и механизмы его функционирования, значение.
8.15.Гумаральные факторы регулирующие центр голода, перечислить.
8.16.Лептин: регуляция образования и поступления в кровоток, механизм участия в развитии
первичного ожирения.
8.17.Абсолютная и относительная лептиновая недостаточность: причины, механизмы развития.
8.18.Вторичное ожирение: причины, последствия.
8.19.Биохимические нарушения в тканях и крови при ожирении, последствия, профилактика.
8.20.Ожирение: механизмы взаимосвязи с сахарным диабетом и атеросклерозом.
8.21.Инсулинорезистентность: понятие, биохимические причины и механизмы развития,
метаболические нарушения, взаимосвязь с ожирением.
8.22.Роль кахексина (ФНО-) в развитии инсулиновой резистентности и ожирения.
8.23.Метаболический синдром: понятие, его составляющие, клиническое значение.
Роль наследственных факторов и факторов окружающей среды в его возникновении.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ.