ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра биохимии

Утверждаю

Зав. каф. проф., д.м.н.

Мещанинов В.Н.

_____‘’_____________2007 г

Методическая разработка к практическому занятию № 19 (для преподавателей)

Факультет: лечебно-профилактический, медико-профилактический, педиатрический.

Курс: 2

Семестр: 4

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Механизмы переваривания и всасывания белков.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Рассмотреть1) роль белка в питании и принципы его нормирования в рационе; 2) биохимические механизмы переваривания и всасывания белков в ЖКТ, распад аминокислот под воздействием микрофлоры кишечника; 3) патологии, связанные с нарушением переваривания и всасывания. Оценить знания студентов по теме входным тест-контролем и фронтальным опросом.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1. Рассмотреть роль белка в питании, показатели качества пищевого белка, принципы его нормирования в рационе. Раскрыть понятие азотистого баланса.

3.2. Рассмотреть биохимические механизмы переваривания белков в ЖКТ.

3.3. Рассмотреть механизмы всасывания аминокислот и белков в кишечнике.

3.4. Изучить процессы распада («гниения») аминокислот под воздействием кишечной микрофлоры.

3.5. Рассмотреть биохимические причины и механизмы развития патологических состояний, связанных с нарушением переваривания, всасывания и белковой недостаточностью.

3.6. Научить студентов проводить анализ желудочного сока и по его результатам давать оценку функционального состояния желудка.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 3 акад. часа.

5. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: учебная комната

6. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

6.1. Набор для тест-контроля знаний студентов по теме: Механизмы переваривания и всасывания белков.

6.2. Иллюстративный материал: 1) схема биохимической регуляции желудочного секреции; 2) схема секреции и регуляции пищеварительных ферментов поджелудочной железы и кишечника; 3) схема распада аминокислот в кишечнике, обезвреживания и выведения продуктов распада.

6.3. Химпосуда.

6.4. Образцы желудочного сока для анализа.

6.5. Микрокалькулятор (приносят студенты).

7. ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ И БЮДЖЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ

7.1. Организационные вопросы – 3 мин.

7.2. Введение. Формулировка актуальности, цели и задач практического занятия – 5 мин.

7.3. Тест-контроль уровня знаний студентов – 15 мин.

7.4. Рассмотрение теоретических вопросов темы – 50 мин.

7.5. Перерыв – 10 мин.

7.6. Продолжение разбора теоретических вопросов – 20 мин.

7.7. Самостоятельное выполнение студентами лабораторной работы, составление отчета – 40 мин.

7.8. Обсуждение результатов лабораторной работы, подведение итогов занятия - 7 мин.

8. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ.

Контрольные вопросы по теме занятия

8.1. Раскрыть всеобъемлющую роль поставляемых пищевыми белками аминокислот в обеспечении организма материалом для пластических, регуляторных и энергетических целей.

8.2. Дайте определение понятия «заменимы» и «незаменимые» аминокислоты, перечислить те и другие.

8.3. Отметить разницу в пищевой ценности животного и растительного белка: различие в аминокислотном составе и усвояемости.

8.4. Рассмотреть принципы нормирования белка в питании: 1) необходимость полноценного аминокислотного состава; 2) зависимость оптимального качества белка в суточном рационе от характера выполняемой работы, от возраста, от наличия некоторых заболеваний (например, сахарный диабет).

8.5. Дать определение понятия азотистого баланса. Раскрыть факторы, определяющие азотистый баланс организм: возраст, достаточность белков в рационе, беременность и кормление, заболевания и др.

8.6. Отметить, что переваривание белков – это биохимическая реакция гидролиза пептидных связей белковой молекулы под действием ферментов –пептидазу; дать определение пептидаз, отметить их специфичность.

8.7. Рассмотреть состав и физико-химические свойства желудочного сока, дать характеристику его пищеварительных компонентов: пепсина, соляной кислоты, слизи. Их роль в переваривании белков.

8.8. Дать биохимическую схему регуляции желудочной секреции, отметить роль гормонов (СТГ, гастрин), регулирующих пептидов (гастроингибирующий пептид, вазоактивный пептид), биорегуляторов (гистамин, серотонин, простагландины).

8.9. Рассмотреть состав и физико-химические свойства панкреатического и кишечного соков, дать характеристику содержащихся в них пептидаз: механизм их секреции и активации, специфичность действия.

8.10. Рассмотреть механизмы регулирования секреции панкреатического и кишечных соков, отметить роль гормонов (СТГ, секретин, панкреозимин, энтероглюкагон) и регулирующих пептидов (вазоактивный пептид).

8.11. Рассмотреть механизмы всасывания аминокислот в кишечнике: активный транспорт с участием АТФ-азы, специфические транспортные системы для нейтральных, кислых и основных аминокислот, γ-глутамилтранспептидазный цикл.

8.12. Дать определение понятию «гниение» белков в кишечнике, рассмотреть пути расщепления аминокислот под действием кишечной микрофлоры, отметить токсичность образующихся продуктов.

8.13. Рассмотреть основные пути обезвреживания и выведения продуктов гниения: микросомальное окисление и коньюгация с УДФ-глюкуроновой кислотой и ФАФС. Отметить роль печени в этом процессе.

8.14. Показать структуру животного индикана и путь его образования из триптофана. Подчеркнуть диагностическое значение определения индикана в крови для оценки состояния кишечника.

8.15. Дать определение понятия «белковая недостаточность», рассмотреть возможные ее причины, метаболические и клинические последствия.

Дополнительные вопросы для педфака.

8.16. Особенности переваривания белков м всасывания конечных продуктов у детей.

8.17. Дать определение Квашиоркору. Рассмотреть особо тяжелые последствия острой белковой недостаточности для развивающегося детского организма.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ