Инструментальные методы исследования

1.Исследование желудочковой секреции методом фракционного желудочного зондирования или интрагастральной РН- метрии многоканальным зондом с применением парентеральных раздражителей (гистамина, пентагастрина).

2.Методика поэтажной манометрии верхних отделов ЖКТ (введение катетера и регистрация изменения давления). При гастрите С повышается давление в 12- перстной кишке до 200-240мм вод.ст. вместо 80-130 мм вод.ст.

Тестовая панель

«ГастроПанель»

В основе технологии работы панели «ГастроПанель»лежит принцип иммуноферментного анализа ИФА.

Измеряется в плазме крови уровень пепсиногенов I и II, гастрина-17, а также количественное определение антител IgG к Helicobacter pylori. Чем выше тяжесть атрофического гастрита в теле желудка, диагностированного с помощью «ГастроПанель», тем ниже в нем концентрация пепсиногена I и пепсиногена II.

Если степень атрофического гастрита в антральном отделе желудка увеличивается, то в нем снижается концентрация вещества гастрин-17. Именно эти вещества – пепсиногены двух видов и гастрин-17 - позволяют сделать выводы о состоянии слизистой оболочки желудка, определить наличие возможных патологий и тяжесть их протекания.

Методы обследования

Рентгенологическое исследование

Метод не позволяет выявить основные формы ХГ.

Но с его помощью возможны диагностика болезни Менетрие и антрального ригидного гастрита, исключение язвы, полипов, рака и других заболеваний желудка, выявление нарушений моторной функции органа.

Фиброгастродуоденоскопия

Визуальное исследование СО желудка и 12- п.кишки

Определяются:

степень, глубина и распространенность атрофии, выраженность отека и гиперемии,

наличие эрозий, повышенная ранимость слизистой,

состояние и функция кардии и привратника.

Взятие биоптатов (не менее 5) для морфологического и гистологического исследования.

Гигантский гастрит типа

Менетрие

Слизистая оболочка

Воспалительный процесс в антральном отделе желудка

Антральный эрозивный гастрит

Слизистая оболочка желудка бледная при атрофическом гастрите

Гистологические признаки хронического гастрита

Воспаление – выраженность лимфоплазмоцитарной инфильтрации СО.

Активность – инфильтрация полиморфно- ядерными нейтрофилами СО.

Атрофия – прогрессивное уменьшение специфических желез.

Метаплазия эпителия – нарушение пролиферации и степени дифференцировки с замещением главных и обкладочных желез эпителием, характерным для пилорического отдела желудка, тонкой или толстой кишки.